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文檔簡介
1、一、壓瘡的預防措施1.術前訪視時，了解患者皮膚特點。 2.術前查對時，對患者作全身狀況及皮膚情況評估。制定個案皮膚護理計劃并實施： （可能含以下內容。 1.病情致皮膚損傷非常難免，或術中情況變化時，向護士長申請褥瘡預報。（6小時丶高齡，瘦，被迫體位4小時）。 3、用氣墊床。 4、貼褥瘡膜，局部涂石蠟油。（保護、支持皮膚，提高耐磨力和抗張力）術后酌情保留揭去。揭去時方法要得當一向四周輕輕拉起。 5、安置體位時，動作輕、穩、準，避免皮膚張力過大，避免墊單或者皮膚皺褶，避免皮膚受壓到剪切力。（體位安置好后，可以于受壓部位上下端輕輕抬起患者，然后穩穩放下。） 6、調節手術床前后傾角度，減輕受壓部位支重
2、力。 7、消毒皮膚時候，注意消毒劑勿過多，避免滲入灼傷皮膚，發現滲入立即擦除 8、盡力保持床單及墊單干燥。 9、做好術中患者的保暖措施，盡量減少暴露，以增加皮膚的受壓耐受。 10、電極板粘貼在離手術較近且肌肉、血管豐富的部位，術中保持清潔、干燥、防止灼傷皮膚。 11、對體弱、消瘦、水腫的病人，在受壓局部墊軟枕，以防止骨突處皮膚過度受壓 12、術中加強對受壓皮膚的觀察，必要時對特殊著力點部位予以按摩。 13、實施術中按摩護理。 兩種時間隔方案備選：根據具體情況選擇1或2。 1、臥定后2小時第一次按摩，以后每小時按摩。 2、臥定后每小時按摩。（頸椎手術必用）頸、腰、脊柱俯臥患者頭 按摩的含義及手： 1抬起受壓部位，緩解血運障礙。 2改變支重。 3適度力按摩，避免摩擦。 4、評估加墊的位置及效果。 5、如實隨時記錄皮膚護理情況，含提出按摩的次數和時間 6、經常與清醒患者溝通，了解及感受，及時給予適當護理和應對知道。術后評估及處理 術后評估及處理： 對患者做全身狀況及皮膚情況評估。 有壓紅的處理：當場按摩致恢復基本正常，并涂以碘伏。 有明顯壓跡的處理：當場按摩，涂以碘伏，并向病房交班。 比壓跡更嚴重的情況或拿不準的情況的處理：當場處理同時報告護士長或其他高
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