1、體采科過程業績報告參考范文一、科室承擔的主要職責1.承擔獻血者的體格檢查、健康征詢、獻血不良反應處理工作。2.承擔獻血者的初篩化驗工作。3.承擔合格獻血者的全血采集。4.完成血液采集前血袋外觀檢查及使用儀器的維護、保養工作。5.完成血液采集后的標本留樣工作。6.完成血液及標本的貼簽工作。8.完成血液及標本保管和交接。9.采集過程完成熱合過程中產生醫療垃圾的收集和交接。年質量目標完成情況。本科室相關質量目標共 項，完成情況如下表。1.無償獻血者滿意率 %；2. ml、 ml獻血率 %；3.采血一針率 %；4.采血少量、多量、凝塊血 %5.全血、單采血小板抽檢合格率100%6.質量事故發生數07.

2、街頭自愿獻血比例 %8.科室內部培訓 學時/月、 學時/年數據均截至到 月 日序號質量項目目標采取措施科室達標情況1無償獻血者滿意率96%定期開展服務質量培訓，細化服務考核內容。達標2300ml，400獻血率50%掌握相關獻血知識，加強溝通，提高服務質量。68%，達標3采血一針率99%定期開展崗位技能練兵活動，提高業務能力。99.7%達標4采血少量、多量、凝塊血比例0.4 %提高服務質量，減少獻血反應比例。0.3%，達標5全血，單采血小板合格率100%加強業務學習，提高工作質量和總體水平。達標6質量事故發生數無嚴格按標準操作規程操作，杜絕質量事故發生。達標7街頭自愿獻血比例55%加強宣傳力度，

3、提高服務質量，55%，達標（包括校園）8科室內部培訓2.8學時每月、45學時每年按年初制定的培訓計劃落實。培訓記錄和學習筆記完整。達標未達標項分析及改進方案：1、我市一直大力開展單位團體獻血以及校園團體獻血，到街頭獻血的人群較少，街頭自愿獻血比例未達標，今后要增加宣傳途徑和宣傳力度，努力改善街頭獻血車的內外部環境，進一步提高服務質量，工作人員下車服務。采血車固定上班人員，建立固定獻血員的信息庫，安裝移動電話，方便工作人員和獻血者聯絡及回訪。二、關鍵過程（控制點）的完成情況科室對以下4個關鍵點監控。（一）血液保存及運輸的冷鏈完整，有效措施：對血液運輸人員進行培訓，對冰箱，運輸箱等設備進行溫度監控

4、。不同的獻血成分分開包裝，運輸。效果：血液質量達到有效保證，未出現血液保存運輸中的質量事故。（二）標本與血液的條形碼保持百分比符合1、采血前后兩次檢查，保證標本與血液的條形碼的同源性。2、工作全部完成后再檢查核對保證做到無差錯。效果：全年標本與血液的信息符合率100%，實現了有效控制。（三）身份確認及采后核對情況健康征詢時對獻血者有效證件（照片、姓名）、性別、及獻血證（再次獻血者）進行一一核對。采血之前采血護士再對相關信息核實一遍，確保無誤。效果：杜絕了冒名頂替的現象發生，保證了獻血者各項信息的真實完整性。（四）關鍵設備的管理指定專人負責設備的管理，包括定期維護校準、期間核查，.狀態標識。效果

5、：校準完成率，100% ，發生大型設備故障為0，故障或停用的設備及時標識，沒有被誤用。三、質量體系運行情況根據 省血站、血站實驗室和單采血漿站質量管理規范技術審查標準（ 版），血站技術操作規程（ ），并結合內審工作對本科室的SOP進行了全面的第 次修訂，目前我科的質量體系與現行的法律法規標準適宜，質量體系已覆蓋開展的所有項目和過程，控制的結果有效 通過了站內評審。五、糾正措施實施情況（一）發現及不符合項整改情況年全年，由站內審小組對體采科工作過程中發現了3個不符合項：編號不合格項整改措施后續跟蹤備注1年 月ALT報廢 人份，呈明顯升高趨勢。聯系廠家對檢測設備全面校驗，對所有操作人員再次培訓，嚴

6、格按照SOP操作，嚴格把關。目前每月不到采血總人數的 %，措施有效2年 月 日獻血血型檢測 型，與獻血者檔案 型不符。經查 身份證號為 ，而 身份證號為 非同一人。此獻血者信息寫報告通過信息科已經修改。對信息錄入人員進行針對性培訓，特別是同名同姓并是再次獻血者，嚴格按照SOP要求，核對每一項信息，確保同姓名者信息準確選取。無類似情況再次發生。3年 月 日獻血者 參加獻血（身份證號： ），年齡 周歲。在我站內網服務器故障，血站計算機管理系統不能正常使用的情況下，工作人員未能認真核對年齡信息，造成未滿18周歲的陳露露同學獻血申請進行計算機管理系統故障時的演練，確保在手工記錄信息時不再出現類似錯誤。

7、并探訪該名同學。已進行演練，該名同學其實已過 周歲，在老家時年齡改小了 歲，并表示還有一個正常年齡的身份證。五、預防措施實施情況年度內無預防措施六、變更情況1、記錄變更：增加了初篩崗位工作過程記錄。2、人員安排變更：為了更好的為街頭無償獻血者服務，提高街頭采血量，合百采血車的工作人員由輪班制改為固定人員制。七、人員建設及培訓本年度我科人員無變化，去年新進的四名采血護士和一名體檢醫生，經過服務質量和業務技能的培訓，均表現出了良好的工作作風和愛崗敬業的精神，在見習期內迅速掌握了工作中的技術要領，考取了采供血機構上崗許可證，均能夠獨立上崗并勝任相關的采血服務工作。體采科根據年度培訓計劃進行培訓，培訓

8、主要為站質量體系文件（程序文件和SOP），新版血站技術操作規程和獻血者健康檢查要求以及服務禮儀的培訓。人員參訓率達100%，共培訓 次、 學時，質控科培訓 學時，有效的提升了崗位專業技術能力。八、采血場所的建設在采血場所的建設上今年我們新增加了步行街采血點，工作逐漸步入正軌，高校獻血點由以往的一家固定一家機動到今年的兩家固定一家機動，即每周固定時間和地點在 學院和 學院開展采血工作，職業技術學院每月保證一次采血，高校的采血工作有效的保證了每月的采血量。另外流動采血車在學校放假期間到縣城和鄉鎮開展采血工作，同時普及宣傳無償獻血知識，讓廣大人民群眾真正了解并接受無償獻血這一崇高的公益事業。九、業務統計本年度采集全血 毫升，300、400毫升比例達到 %，全年基本無應急性調血，血液庫存較平穩，有力的保障了各級醫院的臨床血液供給。全年到 學院、職業技術學院、 學院 所高校 多次，采血 人次。同時，我科室全年到鄉鎮、廠礦、民營企業上門采血共 次，采血近 人次。跑遍了 的所有鄉鎮。采血點全年上班，已成為我市宣傳無償獻血的固定陣地。五一、十一，6.14世界無償獻血日等有