1、第七章個 案 工 作,第一節 個案工作的基礎知識,一、個案工作的定義 個案工作是一種社會工作專業方法，它以生活適應不良的個人或家庭（又稱案主）為服務對象，由專業社會工作者運用有關人和社會的專業知識和技術，通過建立專業關系，協調可資利用的各種社會資源，為案主提供一對一服務，以幫助他們擺脫困境，解決一些本身能力和資源無法解決的問題，達到個人和社會的良好適應。,個案工作的性質,第一，它是由受過專業訓練的社會工作者在社會服務機構內從事的專業性工作，區別于一般社會公益活動及志愿者工作。 第二，個案工作的手段是通過運用各種科學的助人知識及活動來幫助個人和家庭，其本質特征是一種深度的人際互動關系與一種信息傳

2、播活動，也是一項助人自助的工作。 第三，個案工作不但屬于治療性質，也有預防性和發展性的功能，其終極目標在于增進個人與社會的福利（Well-being）。,個案工作的優缺點,優點：方法上；效果上；對于社會工作者 缺點：微觀層面；問題簡單；較多人力資源的投入,個案工作的目的,在社會層面，積極的目的是在社會公平與正義的前提下，保障每一個社會個體的尊嚴和權利。同時，滿足個人的需要，使社會更趨公正與平等。至于消極的目的，則在于減輕或遏制因個人或家庭功能失調而引起的社會問題，維持社會安定和發展 個人層面，個案工作的目的是幫助每一位案主了解和接納自己的長處和不足，提高他們解決問題的能力，有效地適應社會環境，

3、滿足其需求與期望。由此，進一步發揮其潛能，建立信心，過一個有意義且有滿足感的生活。,個案工作的歷史沿革,19世紀-20世紀初，強調個人的道德因素，萌芽時期 慈善組織會社后期-一戰結束，強調社會因素的影響，初步形成和體系化 一戰結束-20世紀30年代，重視心理因素，進一步發展 二戰-20世紀60年代，強調環境改善與心理因素并重，趨向完善 20世紀60年代-今，新發展,第二節 個案工作的理論模式,理論基礎： 從內容上看，個案工作的知識基礎主要包括：心理分析學理論、社會系統理論、溝通理論、行為主義理論、認知理論以及人本主義理論等,1. 功能派個案工作理論,功能派認為，所有社會工作的目標都在于發揮個人

4、、團體和社區的潛力，以滿足個人需求和社會利益；同時要發動社會力量來制訂社會政策，建立必要的社會機構和健全的社會職能，使社會上所有的人都有自我實現的機會。 個案工作者的職責在于發展、執行社會服務方案，以滿足一些單由個人努力無法達到的需求，以增進個人的成長與福利。至于社會工作機構則是使個人利益與社會利益相結合的地方，也是社會政策實施的地方。因而這一派別認為個案工作的目標主要不在于治療，而在于達成機構的社會目標。,工作原則,診斷與了解受助者的情況 善用服務過程不同時段的效能 善用機構功能與專業角色 注重服務結構與形式 善用專業關系發展,2. 心理社會派個案工作理論,特性： 強調“人在情境中” 關注個

5、別化 重視早年經驗 強調專業關系 步驟： 心理社會調查 心理社會診斷 治療,治療的首要任務在于調整個人的人格體系，并配以環境的調整，進而增加人格的成長與適應。 協助目標在于適當滿足案主的基本要求，幫助他處理面對的問題，增強有效處理問題的能力，減輕痛苦，以增加實現目標與期望的機會與能力。在環境改善方面，則盡量讓案主擔當改善環境的責任，只有在案主自己來做太慢或太困難時，才由個案工作者予以協助。,3. 問題解決派個案工作理論,基本假設： 人類生活是一種一連串問題解決的過程。 人無法適當的處理問題，其原因可能是缺乏動機、能力、機會和資源，因此必須靠著機構所提供的物質的、社會的和心理的協助，才能解決問題

6、。,主要目標： 幫助個人或家庭調動其最大的潛能，解決目前面臨的社會任務或人際關系方面的問題。 任務包括： 引導與增強案主尋求幫助及改變的動機；發揮和演練受助者的心理、情緒和行動能量，增強自我功能，提高其解決問題的能力；為案主提供解決或減輕問題時所需的資源或機會，使其有機會成功地扮演角色。；鼓勵案主改變看法。,4. 行為修正派個案工作理論,行為修正學派的基本派別的有三個，即反應制約派、操作制約派和社會學習派。 行為修正學派認為，人的行為是可以觀察到的，而且是可以找到原因的。行為持續存在的必然條件是，有引發行為的前因與維持行為存在的效果反應，二者缺一不可，因而人的行為是可以控制的。在工作過程中，個

7、案工作者以與問題有關的當前行為，即直接以偏差行為或癥狀為治療對象，并運用行為修正技巧，與案主一起解決問題。,5、任務中心派,關注處理外顯問題而非內在成因。 工作者可通過專業服務過程增強案主解決問題的能力，并使案主成為解決問題及促成改變的主要媒介，而工作者只扮演資源供給者與鏈接者的角色。,第三節 個案工作實施的原則與程序,一、個案社會工作的實施原則 1、個案工作的專業關系 2、個案工作的實施原則 個別化、有目的的情緒表達、適度的感情投入、接納、非批判的態度、案主自決、保密,個案工作的基本價值,康普頓和蓋樂威(Compton and Galaway)曾提出兩個實務的前提：相信個人的個別化和天賦的尊

8、嚴；相信案主的自我決定。 史氏和德氏（Skidmore and Thackeray）找出了社會“個案”工作的哲學基礎是：個人是社會的主要關心對象；個人和社會是相互依賴的；個人和社會都有責任存在；每個人都有相同的某些人類需要，但各人有很多的不同及獨特的個性；民主社會的一項重要屬性是了解每個人的全部潛能，以及假設每個人都能參與社會以履行其社會責任。,二、個案工作的程序,1、個案工作的基本程序 接案、調查（收集資料）、分析診斷、訂定計劃、個案介入、結案評估。 1.2調查：與案主會談；家庭訪問；相關人員的訪問；查閱相關記錄,1.3分析診斷,第一，生理功能方面：從案主的性別、年齡、教育背景、就業狀況、婚

9、姻狀況、健康狀況等基本資料去分析與診斷。 第二，心理功能方面：以案主的智力狀態、人格特質、自我概念、心理防御機制的運用情況去分析與診斷。 第三，社會功能方面：從案主的人際關系能力和社會角色功能去分析與診斷。 第四，環境方面：從案主生活環境相關的社會文化因素去分析與診斷。這些因素包括個人所屬的民族、語言、宗教信仰、社會階層及主要的參考團體等。,1.5個案介入,第一，支持和鼓勵 第二，探索 第三，信息和意見的提供 第四，情緒的疏導 第五，觀念的澄清 第六，行為的改變 第七，環境的改變 第八，直接的干預,1.6結案評估,第一，預告結案的時間 第二，回顧介入的經驗 第三，交待注意事項：與案主客觀的檢討個案過程尚待努力的地方，并提出若干注意事項，讓案主在獨自處理問題時有所依循。 為了確保案主在結案之后能夠調適得很好，工作者通常還要進行6個月至2年的追蹤服務。,2.個案管理的基本程序,個