目錄第一章總論3一、項目概況3二、編制依據3三、可研編制條件4四、可研報告主要結論4第二章項目編制的指導思想和原則6一、項目編制的依據6二、項目建設的指導思想6三、項目建設應遵循的原則6第三章業主簡介8一、業主簡介8二、醫療衛生事業建設9第四章項目建設的必要性11一、建設地情況11二、項目建設的必要性12第五章項目建設的可行性16一、建設條件16三、項目的可行性18第六章學科建設和基地建設規劃21一、發展目標和學科建設21二、科研基地建設和人才培訓21第七章工程設計方案23一、設計思想及原則23二、建設內容24三、建筑設計24四、結構設計29五、項目的要求及標準30第八章公用工程32一、設計概況32二、給排水32三、電氣34四、消防34五、綠化35第九章環境保護36一、環境保護36二、公共衛生39第十章建筑節能40一、原則與依據40二、節能措施40第十一章醫療廢棄物處置43一、醫院污水處理43二、醫院污染廢物處理44第十二章工程招標方案46一、招標依據46二、招標范圍46三、招標組織形式46四、招投標程序46五、項目招標事項核準表47第十三章工程進度計劃48一、工程實施進度計劃48二、項目實施保障48第十四章投資估算及資金來源50一、投資估算50二、資金來源53第十五章社會效益評價54一、社會評價方法54二、項目對社會的影響分析54三、社會評價結論56附件58第一章總論一、項目概況1、項目名稱市區人民醫院醫技綜合樓新建及手術室改建項目2、建設地點市區鎮杏林街32號3、項目建設單位市區人民醫院4、估算總投資及資金來源本項目投資合計為2985萬元，資金來源為中央預算內資金2300萬元和地方配套資金685萬元（其中地方配套資金由區財政撥款，已落實）。二、編制依據1、省委、省政府關于加快建立和完善城鄉衛生體系的決定（川委發20052號）。2、建設部建筑地震破壞等級劃分標準。3、市區區域衛生規劃。4、建設項目經濟評價方法與參數（第三版）5、投資項目可行性研究指南（國家計委投資200215）6、衛生部縣醫院建設指導意見（衛辦規財發200998）7、衛生部綜合醫院建設指導標準8、中央預算內專項資金項目縣醫院建設指導意見9、國家有關縣區和農村衛生發展方面的政策法規。三、可研編制條件（一）項目條件成熟項目前期工作要有良好的工作基礎，土地、環保、節能等條件具備，且地方資金已落實。建設項目具備在中央投資計劃下達后三個月內可開工建設的基本條件。（二）已落實用地和資金用向本次中央資金專款專用，項目建設所需地方投資全額落實到位，建設用地為我院內用地，并已取得相關用地和建設許可。（三）嚴格標準，控制規模依照相關建設標準合理確定建設規模，量力而行。在充分利用現有基礎設施條件的基礎上，科學合理規劃并規范實施建設。（四）市區為革命老區和貧困地區，醫療設施和相關配套建設落后，需要加強完善建設。（五）繼續實施農村衛生服務體系建設床均面積標準、建設規模及相關功能用房比例等按照綜合醫院建設指導標準確定，床位設置要充分考慮群眾的基本醫療需求，病房以36人/間為主，占到病房建設數的80以上。優先安排兒科、重癥監護、手術、急診室等業務用房以及污水、醫療垃圾處理等輔助設施建設。四、可研報告主要結論（一）項目工程建設內容和規模恰當，有利于建筑方案實施，方案可行。（二）社會評價結論對項目的社會效益評價分為四點一是項目建成后，為認真落實黨和國家有關醫療衛生方針政策奠定堅實基礎，將成為區醫療衛生事業發展的推進器。二是項目建成后，將可有效改善區震后醫療衛生條件，提升醫療水平水平。三是項目建成后，將繼續承擔著全區人民及周邊地區的醫療救治，急診轉診。同時還承擔全區基層醫療衛生人員進修培訓，突發公共衛生事件應急處置等重要的工作任務，為公立醫院改革奠定堅實的基礎。在經濟效益方面，區人民醫院是國家舉辦的醫療衛生機構，將嚴格執行國家醫療衛生政策，發展醫療衛生事業，其工作成本主要由政府財政支出，無法顯現直接經濟效益。綜上所述，市區人民醫院醫技綜合樓新建及手術室改建項目的建設，有利于實施體現醫療設施現代化，有利于加快醫療衛生事業的發展，各級領導對該項目非常重視，給予了極大地支持。項目的實施將提高區醫療衛生保障水平，完善醫療衛生保障硬件設施，保障區242萬人民群眾及周邊毗鄰縣鄉群眾享受優質的醫療衛生服務，達到國家醫改對縣醫院要求，使90病員不出縣就地就醫。項目的實施無社會系統風險，社會評價可行。第二章項目編制的指導思想和原則一、項目編制的依據1、省委、省政府關于加快建立和完善城鄉衛生體系的決定（川委發20052號）。2、市及區區域衛生規劃。3、建設項目經濟評價方法與參數（第三版）4、投資項目可行性研究指南（國家計委投資200215）5、衛生部縣醫院建設指導意見（衛辦規財發200998）6、衛生部綜合醫院建設指導標準7、國家有關縣區和農村衛生發展方面的政策法規。二、項目建設的指導思想全面貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本的建設方針，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，堅持以病人為中心、不斷提高醫療服務質量，全面加強區人民醫院的能力建設，提高區人民醫院的服務水平，為廣大人民群眾提供方便、安全、優質、價廉的醫療衛生服務，為區提供強有力的醫療衛生保障，為構建和諧區、促進區經濟社會又好又快地發展提供健康保障。三、項目建設應遵循的原則1、遵循國家經濟建設的有關法律、法規，貫徹和落實科學發展觀，堅持以人為本、方便病人、因地制宜、實事求是的原則。達到布局合理、功能完善、分區明確，為患者營造安全、便捷、舒適、溫馨的就醫環境。2、認真貫徹節約能源的基本國策，從區區情出發，結合經濟條件，兼顧實用、經濟、美觀的原則，突出區人民醫院作為區唯一的縣級區綜合醫院特色。3、堅持認真貫徹執行中華人民共和國醫藥管理條例的規定，堅持衛生工作方針，符合國家和地方有關區域衛生規劃和醫藥衛生事業發展規劃。4、建立多元化的投入機制，多渠道籌措建設資金。5、堅持統一規劃、分期實施，并留有改造和發展余地。嚴格按照基本建設程序，精心組織、科學管理，達到速度與效益的統一。6、堅持實行項目法人責任制，對規劃、設計實行公開招投標管理，使項目建設達到合格及以上工程。第三章業主簡介一、業主簡介業主名稱市區人民醫院法人代表陳光文單位地址市區鎮杏樹街32號區人民醫院是區內一家二級乙等縣級綜合醫院，承擔著全區24萬人口基本醫療服務和國道212線段急救及全區29個鄉鎮衛生院的轉診轉院任務，年門診量達30萬人次，是區的醫療、急救、基層衛生人員培訓中心，占地面積15000平方米。現設有18個門診科室和內兒科、婦產科、外科、急診科、五官科等四個住院病區。現有固定資產4250余萬元，其中房屋3000萬元，醫療設備850萬元，其它400萬元。編制床位250張，現實際開放住院病床200張。現有正式職工185人，其中衛生技術人員163人，工勤人員25人；文化結構為本科30人，大專100人，中專33人，高中及以下文化25人；技術職稱結構為高級12人，中級50人。醫院實行黨委領導下的院長負責制，科室實行科主任負責制，實行院和科室兩級領導制。1、職能科室院長辦、辦公室、醫務科、護理部、院感科、財務科、藥械科、設備科、清潔組、保衛科；2、臨床、醫技科室；門診中醫內科、門診外科、門診兒科、門診五官科、門診口腔科、門診理療科、急診科、門診婦產科、住院內科、住院外一科、住院外二科、住院婦產科、住院兒科、住院五官科、住院痔瘺科、手術室、放射科、檢驗科、特檢科、胃鏡室體檢中心3、后勤管理科室；掛號室、門診收費室、結算處、庫房、西藥房、中藥房、供應室、洗漿房、駕駛班、4、黨群工團組織黨辦、工會。市區是1989年經國務院批準新建的縣級行政區，為省定貧困縣區，全區幅員面積1440平方公里，轄9鎮19鄉、1個社區街道辦事處、211個行政村。全區總人口242萬，其中農業人口21萬，占總人口的926，屬典型的農業縣區。全區共有區、鄉、2004村三級醫療衛生機構245個其中區級醫療衛生機構7個，鄉鎮醫療衛生機構27個，村衛生站211個。二、醫療衛生事業建設國家省市有關加強醫療衛生建設改革的方針政策，區十二五衛生規劃，把區人民醫院建設成為一所二級甲等綜合醫院，承擔區醫、教、研重任。人民醫院是政府舉辦的承擔基本醫療服務、代表區域水平的醫療機構，在區醫療服務體系占主導地位。按照非營利性醫療機構的醫院，執行醫療服務價格管理意見計價格2000962號文件，實行政府的指導價格，實行全國統一的醫療服務價格和服務內容。醫院協同有關部門對全院進行全成本核算，按照基準在浮動幅度范圍內，確定本醫院的實際醫療服務價格。醫院堅持醫療機構的公益福利性，以病人為中心，以質量為核心，以提供基本醫療服務為主，提供特需醫療服務為補充，把社會效益放在首位，追求社會效益和經濟效益的最佳結合。保持醫院持續穩定地發展，不斷提供能滿足社會需要的醫療、預防、康復、保健服務。第四章項目建設的必要性一、建設地情況1、地理環境區位于四川盆地北部，市南部。屬盆周丘陵向山區過渡地帶，地勢北高南低，以低山為主，最高海拔1431米，最低海拔393米，平均海拔900米。亞熱帶濕潤季風氣候，四季分明，年平均日照1366小時，年平均降水972611428毫米。全年無霜期268天。山地氣候有利于農業生產。2、資源特產區資源豐富，全區總用電量2164萬度,農村用電1430萬度,有鄉村水電站6個,裝機容量1965千瓦，發電量50萬度。電網布局合理，擁有2個35萬伏變壓站，主變容量246MVK（兆伏安）。現有中型水庫7座、小一型水庫9座、小二型水庫66座，年工程蓄水量7100萬方,常年蓄水5500萬方。嘉陵江流經境內169公里,擁有30萬千瓦可開發資源。植被類型豐富，森林面積廣闊，有林地面積69565公頃，森林覆蓋率達50以上，活立木總蓄積共506萬立方米。礦產資源以砂金、煤、天然氣為主，分布廣，品位高，僅探明儲量的砂金資源達30噸、原煤儲量達250萬噸。礦泉水、地熱資源豐富，極具開發價值。區主產水稻、小麥、玉米、油菜、花生等糧油作物,是重要的商品糧基地。其它副產品10類64個品種。自然氣候宜桑宜蠶,區內盛產雪梨、提子、獼猴桃、烤煙、油桐、蟲蠟等,已初具規模。3、城市建設城區建成面積已達2平方公里,辦公、住宅、商貿、生產等各類用房面積達51萬M，總投資15300萬元；城市街道縱橫交錯，總長度達183KM,投資達1260余萬元鋪設城市雨污管網118KM、供水管網164KM、供氣主管道65KM，修建防洪河堤143KM（含55KM生態河堤）、安裝路燈563盞，基礎設施配套齊全，公益事業和社會事業蓬勃發展。4、區域經濟區有生豬、烤煙、蠶桑、黑木耳、優質糧油等支柱特色產業，率先在全省建成生豬三元雜交普及縣區，建成國家級生豬標準化生產示范區。出欄生豬近40萬頭；煙葉5萬擔，黑木耳300萬棒；優質糧油123萬噸和12萬噸。以工業園區為載體，強勢推進工業強區戰略，已建成中國食品產業發展重點園區。以福潤公司、森林林產品加工廠、三元繭絲綢公司、飛達模具、釧琰凍干食品等龍頭企業逐步發展壯大，以昭化古鎮為重點的旅游業實現突破性發展。厚重的歷史文化，良好的區位優勢，完善的基礎設施，豐饒的秀美山川，是投資、人業、居家的理想之地。24萬勤勞智慧的人民，正搶抓機遇，按照又好又快、提速加快的主基調，工業強區、產業富民、城鄉統籌、加快發展的總要求，昂揚斗志、開拓創新，為建設宜商宜居活和而拼搏奮進。二、項目建設的必要性該項目若得以實施，將全面提升醫院綜合實力，使醫院業務用房、科室功能布局、設備設施配置、后勤保障和醫院管理等各方面上升一個層面，為創造國家二級甲等綜合醫院奠定良好的基礎，從而為區及其周圍群眾享有良好的醫療保健條件提供可靠保障。區地處西部貧困山區，區域經濟欠發達，各項相關設施和設備比較落后，山區群眾看病難、住院難現象仍然突出，此項醫技綜合樓的建設將為我院完善基礎設施提供了一個發展良機，此外由于手術室為普通手術室，不符合建設部、衛生部2004年頻布的潔凈手術室建設標準，需進行改建，建設成為潔凈手術室，以利于醫療急救業務的開展。1、項目建設是社會經濟和醫療衛生發展的需要醫療衛生事業關系到人民群眾的身體健康，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是貫徹落實科學發展觀，實現經濟與社會協調發展，構建社會主義和諧社會的重要內容之一。項目的實施將建成一所與區地位相適應的現代化醫院，完善區乃至市城市配套功能，為市和區的醫療衛生事業發展奠定基礎，對促進市經濟社會發展具有十分重要的現實意義。2、項目的建設體現了國家對衛生醫療事業的關懷和重視市區是1989年經國務院批準新建的縣級行政區，為省定貧困縣區，全區幅員面積1440平方公里，轄9鎮19鄉1個社區街道辦事處、211個行政村。全區總人口24萬，其中農業人口22萬。2011年，全區實現國內生產總值2656億元，區本級財政收入2155萬元，農民人均純收入為2365元，屬典型的農業縣區。當地缺醫少藥，醫療條件差，基礎設施落后，該項目的建設大大改善了區老百姓的就醫環境，為老百姓提供安全、方便、質優、價廉的醫療服務。3、項目的建設是市衛生事業發展的需要黨的十六大明確提出了我黨在本世紀前二十年全面建設小康社會的奮斗目標和推進各方面工作的方針政策，并將全民族的健康素質明顯提高作為全面建設小康社會的奮斗目標之一。為進一步完善服務功能，提高醫療服務質量，確保醫療安全，滿足醫院衛生事業的發展和廣大人民群眾對醫療衛生的需求，項目建設勢在必行。根據本項目的實施方案，項目的實施，將加快衛生資源布局調整，促進醫療資源合理利用。4、項目建設是順應人民群眾的衛生保障需要隨著區經濟和社會事業的發展，人民群眾對醫療的不斷需求，區人民醫院是區唯一一所縣級綜合醫院，承擔著全區24萬人口基本醫療服務和國道212線段急救及全區29個鄉鎮衛生院的轉診轉院任務，同時醫院還承擔全區基層醫療衛生人員進修培訓，突發公共衛生事件應急處置等重要的工作任務。僅現有建筑不能滿足現代醫院及病員就診需求。為了進一步完善服務功能，提高醫療服務質量，確保醫療安全，滿足抗震搶險需要和醫院衛生事業的發展和廣大人民群眾對醫療衛生的需求，本項目的建設是保障人民群眾的基本衛生需求的重要手段。5、項目的建設是區人民醫院可持續發展的需要。人民醫院在全區防病治病體系中有著十分重要的地位和作用。在“512”抗震救災中積極救治地震傷病人，為區奪取抗震救災的勝利發揮了重要作用。目前該院技術設備和房屋設施嚴重落后，制約了醫院各項功能的有效發揮。因此，實施醫院基礎設施建設項目，是實現醫院可持續發展的需要。綜上所述，本工程項目是黨和政府以及社會各界支持山區衛生事業的重大舉措，是滿足區社會發展和醫療衛生事業基礎設施完善的需要。區是革命老區和貧困山區，該項目的建設對與促進該區的衛生醫療和經濟社會發展具有重要意義。第五章項目建設的可行性一、建設條件1、工程地質及水文條件（1）工程地質條件本項目地處川北龍門ILI構造帶和米倉山構造帶交匯處，境內地質構造發育，地勢北高南低，以丘陵和低山地貌為主。線路通過區地質構造體系屬米倉山、龍門山和盆北低山三大地貌交匯的典型的侵蝕臺階狀低山地帶，構造復雜，以高角度的壓性斷裂為主，褶皺多呈短軸狀。其主要構造有牛峰包復背斜、大茅山復背斜、天井山復背斜等。境內地區地層發育較好，除缺失第三系外，從三迭系至第四系均有出露。大部分地區屬白堊系。各時代地層，呈白北而南，由老到新有規律分布。白堊系，分布于王家、衛子、虎跳等大片地區，僅出露下部城墻巖群地層，由礫巖、巖石、泥巖互層組成，厚1300米左右；侏羅系，分布于和紫云、梅樹之間，地層大面積出露；三迭系，分布于柳橋一帶，主要為夾頁巖和煤層；第四系，沿河流溝谷兩岸零星分布，有以粘土或亞粘土為主的冰水堆積層和以砂礫卵石與亞酸土組成的沖積沖洪層，分別厚10至20米與14至23米，最厚達30至40米。境內屬川北臺凹燕山褶皺區，位于金子山、寶輪、工農、大石、柳橋一線以南地區。主要由侏羅系和白堊系地層構成，構造線由北東向，逐漸轉為北東東向，過城后又轉為東西向。總的構造形態，呈傾向東南的緩傾斜的單斜構造。市區位處米倉山、龍門山和盆北低山三大地貌交匯地帶，地處龍門山斷裂帶的川西地震帶，是四川境內3個主要地震活動帶之一，屬不穩定地質斷裂帶，是“512“地震的五個地市級重災區之一。（2）氣象水文條件氣候，屬亞熱溫濕季風氣候，年平均氣溫L51，日照13891小時，日照率30平均降雨量10918毫米，年無霜期263天，全年水的蒸發量平均大于降水量，年平均相對濕度在70左右，氣候、水文等自然條件較好，四季分明，適宜于亞熱帶植物生長發育，但常有旱災、水災、風災等自然災害出現。土壤，據1982年全國第二次土壤普查結果，境內有5個土類、8個亞類、19個土屬。其垂直分布情況，海拔50米以下的河谷階地，多為新積土類；海拔50至900米深丘地帶多為紫色土；海拔900米以上的低山區多為黃壤土。紫色土在境內分布較廣，新積土分布于沿河兩岸。區內水系發達，以嘉陵江水系為主干，包括嘉陵江干流和白龍江、東河、清江河、南河等支流，僅旺蒼木門河、寨巴河匯入渠江水系。水系呈樹枝狀分布，總體流向南部低山和丘陵地帶。區內的水文地質情況主要是分布于太公寺至新場一帶的雞爪狀臺梁地形，以淺部裂隙潛水形成出現紅層碎屑巖風化帶裂隙潛水，在深部經流區或儲水構造地段便成為層問承壓水，是富水性較好的裂隙潛水。鎮等河谷地帶亦分布有富水性較差的裂隙潛水。2、外部條件領導重視，政策支持。該項目的建設是根據市區總體規劃以及市和區衛生規劃建設的實際情況而定，項目獲得了領導的高度重視和政策的相應支持。該區內外部建設條件較好，建設場地交通便捷，市政設施配套連接較方便，供水、供電可就近接城市水、電、氣管線。3、建筑材料供應條件（1）工程所需水泥、鋼材等可在本地市場購入，硅酸鹽砌塊在本地可以解決。（2）當地建材豐富，片、塊石料、砂、砂礫、礫石、生石灰可以就近解決。（3）當地礦渣、煤渣來源豐富，泥巖、泥質砂巖等其他換填材料，可通過調查及土地開發情況選取。（4）勞動力資源豐富，現有勞動力232萬人，占總人口的763。農村剩余勞動力充裕。三、項目的可行性1、地方政府十分重視醫療衛生事業。區委區政府十分重視醫療衛生事業的發展和建設，千方百計鞏固已經取得的成果，特別是近五年來，在區財政還十分困難的情況下，千方百計籌措資金保證全區醫療衛生事業持續發展。區委區政府高度重視區人民醫院建設項目工作情況，要求實施單位要站在認真貫徹落實科學發展觀和全面建設社會主義和諧社會的高度，務必把這一關系全區百姓民生工程辦好。2、項目符合黨和國家的方針政策。建設區人民醫院符合堅持“以人為本”、認真貫徹落實科學發展觀和全面建設社會主義和諧社會的要求；符合國家有關醫療衛生救濟的工作方針政策；符合中國醫療衛生事業十二五發展相關綱要。3、有利于加快和諧社會建設。發展醫療衛生綜合事業，是事關百姓民生的大事。建設好區人民醫院，認真開展醫療衛生服務，改善百姓醫療條件，特別是對于“512汶川大地震”后及時恢復社會安定與確保公共衛生安全是十分重要的，是老百姓所期盼的事。建設好區人民醫院，有利于加快區和諧社會建設。4、項目建設條件成熟。在區委、區政府的高度重視、上級主管部門和建設規劃部門及相關單位的支持協作下，區人民醫院從選址、規劃都已充分考慮到了區醫療衛生事業將來發展的需要，做了科學規劃，為項目順利實施奠定了基礎條件。5、五項目建設環境評價可行。2011年市城區環境空氣質量日均質達二級標準天數為994，其中空氣質量有173天為優；垃圾清運率和無害化處理率均達到L00；境內地表水全流域水質穩定在II類標準以內。在施工階段建設單位能夠有效控制環境污染，將該項目建設對周圍環境的影響控制在允許范圍之內。6、項目班子組建和實施可行。為切實加強對該項目的領導，業主單位成立了項目建設領導小組，并落實到人。為項目實施提供了強有力的組織保障，該項目將選擇有資質的信譽高的單位設計和施工，確保工程順利實施。第六章學科建設和基地建設規劃一、發展目標和學科建設本工程完成后將達到床位250張；門診量門診900人/日。項目實施后，使醫院功能、醫療任務、設施條件、住院環境、后勤保障等標準大幅提升，形成集急救、門診、檢測、住院、康復、教學、科研、傳染病防治為一體的綜合性醫院區域，聯合縣、鄉（鎮）級醫院形成廣泛的二級醫院，使醫院的功能、流程、醫療設施、衛生學要求和健康保護具有地區內先進醫院的水平。項目建成后，將成為市區醫療機構中技術最先進、功能最齊全、人才最優化、服務最優良的醫療、教學、科研中心，醫院綜合實力達到縣市級醫院先進行列。大力引進和培養人才，2012年人才隊伍結構合理，人才水平與高標準醫院相適應，建成2個省級水平的專業學科，具有高標準醫院設施、設備、急救能力和現代管理水平，為醫院快速發展奠定基礎。2012年全部專業學科達到縣級水平，力爭1個專業學科達到市級先進水平。二、科研基地建設和人才培訓四川省市區人民醫院目前是還承擔了全區示范醫院、并承擔區鄉鎮衛、技人員培訓任務。本項目建成后，人民醫院將以其多項示范功能，成為區醫療科研基地。醫院將通過社會多方合作和聯辦的形式，建立計算機遠程教學的醫學教育體系，完善醫療科研基地的建設。醫院依托川內醫學高等學府，從中選用優秀的醫學畢業生，運用先進醫療機構的管理模式，聘請市、省醫院著名的醫學專家作為客座醫生，專門負責疑難雜癥的研究、治療工作，并對醫、技人員實行定期的、最新醫學方面的講座，讓廣大醫護人員掌握國際、國內先進的醫學知識。醫院人員培訓依托南昌大學一附院、瀘州醫學院（對口支援地區）、市人民醫院（人民醫院的輔導醫院）、四川大學華西醫院等培訓基地，采取自我培訓為主，派出學習為輔的辦法，同時應以理論培訓、實際技術操作等相結合的方式進行培訓。計劃每年送培多人到高等醫學院學習進修，充實醫院專科人才，以發揮現有的醫療設備作用，將新設備充實臨床檢查工作，為醫療診斷提供更加準確的報告。設備調試階段，聘請有經驗的技術人員或專家來院指導，盡快建立一支精干的醫療技術隊伍。1、醫院制定培養本院各類人員的規劃，明確要求，落實措施。在加強基礎理論和基本知識的學習，搞好基本技術訓練的基礎上，努力跟上國內外醫學科學的發展，提高醫務人員從事本職工作的能力。2、醫院要在保證醫療質量、完成醫療任務的基礎上，積極承擔高中等醫藥院校學生臨床教學和畢業實習以及在職人員進修培訓任務。3、醫院要積極開展以提高臨床醫療、護理水平為主的科研工作，開展臨床實驗醫學和基礎理論的研究，開展學術活動，做好醫學情報資料的交流。第七章工程設計方案一、設計思想及原則1、嚴格執行機關設計標準和規范；設計嚴格執行國家建設部、衛生部頒發的綜合醫院建筑標準中的二甲醫院建設標準，并結合目前國內外先進醫院的設計思想和指標，在醫院內部的功能、流程及醫療設施方面達到國內先進醫院的標準。2、遵循國家經濟建設的有關法律法規，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本、方便病人、因地制宜、實事求是的原則，達到布局合理、功能完善、分區明確，為醫患者營造安全、便捷、舒適、溫馨的醫療環境。3、認真貫徹節約能源的基本國策，從區情出發，結合當地經濟社會發展實際情況，兼顧試用、經濟、美觀的原則，突出區人民醫院作為區唯一的縣級綜合醫院特色。4、符合醫療活動規律的要求醫療活動是集腦力勞動和體力勞動為一體的復雜勞動。醫院建筑要根據醫療活動的規律進行設計和布局，達到節約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫療質量和利于醫療管理的目的。5、醫院工作具有連續性特點一天24小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務，因此，醫院建筑應滿足在任何時間，任何條件下接納、轉送和搶救病人的需要。6、符合醫院長期發展的要求無論是新建設、改建或擴建醫院，都必須考慮到今后的發展，要有長期規劃和足夠的用地，并盡可能地節約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴建留有余地。二、建設內容（1）新建醫技科室、急診部、住院部病房、保障系統、行政管理、生活用房共計9300平方米。（2）新建醫療廢物、院內生活垃圾處置暫存室一處，面積約為150平方米。（3）改建原普通手術室為潔凈手術室共計915平方米。（由于手術室仍為原有落后建筑和配套設施，需進一步提升醫療條件，分區和配套功能都需要改進和完善，手術室的改建也將進一步提高醫療服務水平）本項目實施后，使醫院功能、醫療任務、設施條件、住院環境、后勤保障等標準大幅提升，形成集急救、門診、檢測、住院、康復、教學、科研、傳染病防治為一體的綜合性醫院區域，聯合縣、鄉鎮級醫院形成廣泛的二級醫院，使醫院的功能、流程、醫療設施、衛生學要求和健康保護具有地區內先進醫院的水平。將成為市區醫療機構中技術最先進、功能最齊全、人才最優化、服務最優良的醫療、教學、科研中心，醫院綜合實力達到縣市級醫院先進行列。三、建筑設計（一）設計依據1、綜合醫院建筑設計規劃（JGJ4988）2、醫院辦公和技術科技樓建設標準、衛生部醫院感染條例和有關建筑結構規劃3、工程建設標準強制性條文房屋建筑部分2002年版4、工程建設標準強制性條文城鄉規劃部分2000年版5、工程建設標準強制性條文城市建設部分2000年版6、房屋建筑制圖統一標準GB/T5000120017、總圖制圖標準GB/T5010320018、建筑制圖標準GB/T5010420019、給水排水制圖標準GB/T50106200110、暖通空調制圖標準GB/T50114200111、供熱工程制圖標準CJJ/T7897（二）總平面設計原則1、功能分區合理、明確、方便使用和管理；2、道路結構清晰，交通順暢，潔污分流；3、環境優美，利于病人休閑，促進康復；4、注重可持續發展和分期建設。（三）設計思路與原則全面貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，全心全意為人民服務的宗旨，以病人為中心，不斷提高醫療服務水平，為廣大人民群眾提供方便、安全、優質、價廉的醫療衛生服務，為構建和諧區，促進區經濟社會又好又快地發展提供醫療保障。遵循國家建設的有關法律法規，貫徹和落實科學發展觀，因地制宜、實事求是的原則，達到獨具合理、功能完善、分區明確。從區情出發，結合經濟條件和當地發展水平，兼顧實用、經濟、美觀。認真貫徹執行中華人民共和國醫藥管理條例的規定，符合國家和地方有關區域衛生規劃和醫藥衛生事業發展規劃。醫療衛生設施的建設布局應遵循總體規劃進行。按照方便和適用的原則，布局位于交通便利、環境良好、方便服務對象就地、就近享受服務的地方。依托地域特點，注重文化傳承性及內在的人文與自然特質。結合工作要求，適應發展方向。強調建筑與環境的和諧統一。布置原則充分利用地形及周邊環境，節約用地、減少投資在經濟條件許可下盡可能使建筑物外觀在體現管理風格。按照地方對建設工程建設規范的要求，全面規劃，分期工程實施。滿足管理、辦公、生活區域和完善功能要求，相對獨立而又連成一體的總體布局，使整個中心結構緊湊、合理、管理方便。滿足業務所需，規范信息管理，使信息管理便捷豐富。功能分區科學合理，線路結構清晰，交通順暢，環境優美，注重可持續發展。理念與思路1醫院也是消費場所和服務場所根據市場經濟原理，人們上醫院也是消費行為，醫院同其他公共設施一樣，也是一種服務場所，應提高醫療技術和服務水平。2醫院文化設計在遵循醫院通性的原則下，突出本醫院的特殊性。體現安全、隔離、簡潔、高效。3無障礙設計殘疾人廁位應獨立設置，且專用空間為最大。樓梯應設雙導線扶手，以方便成人和兒童。樓梯應有起止步盲人指示。電梯門及轎箱需考慮輪椅、擔架車的撞擊防護。4照明對病員而言，照明不應過于明亮，也不宜過于黯淡。應避免燈具的眩光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。5供水及污水處理從系統選擇、管道布置、管材及配件統籌考慮防疫要求，保證水質，防止交叉感染。采用非手動開關。污水分類收集、處理與回用。6管理智能化系統包括13個基本模塊門診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。要求安放位置合理；設施顏色與周圍環境相協調；醫護人員、病員使用的用具統一設計，同環境協調；能隱蔽的盡量暗裝。7樓宇控制智能化包括空調、計算機站、局域網、多媒體、遠程醫療系統、總控制室、電梯、五氣、呼叫對講、綜合布線、安全監控、消防、通訊、有線電視、垃圾及水處理系統等。要求裝飾風格應與整體空間相協調；裝飾材料與原設施材質相仂、調，無明顯修飾感；如設施的外部暴露部分在造型、顏色、質感等方面與整體環境相差較大，確實需要更換但又不能隱蔽的，應在安裝前與供貨商調整，以盡是避免損失；各設備在裝飾面外的暴露交叉要同裝飾飾面造型、線條形成韻律，同時保證設備功能不受影響。8專業標識設計文字、圖案、色彩標識應醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩。色彩應淡雅、和諧。注意中外文對照、款式、位置、顏色、造型、質感、裝修裝飾。分三大類型。戶外類一是醫院整個區域各單體建筑的導向標識及樓牌；二是道路指引；三是醫院服務設施導向。樓層類一是室內功能總平面及各層功能平面圖；二是國家規范要求的標識消防通道、出入口等。科室單元類一是醫療單位的門、窗牌；二是公共服務設施標牌；三是行業規定的特殊標記。（四）醫技綜合樓設計1、平面設計原則大樓內組織好技術和工作及病人、醫護人員及培訓人員、清潔物品、污染物四種交通流線，主要設計措施（1）組織好建筑空間，使各部門之間穿越交通，各種流線組織合理。（2）采用信息誘導圖標或用文字，或用圖案，在地面作導向標識，以彩色線路指引病人到所需的科室。（3）入口處設置了殘疾人通道，豎向交通采用電梯，衛生間設置了殘疾人專用廁所。（4）醫護人員、探視者設專門路線。（5）食品、藥品、器械路線直達庫存處，不與患者交叉。2、立面及裝飾立面及裝飾與整個醫院的整體布局相協調。四、結構設計（一）設計規范1、建筑結構荷載規范（GB500092010）2、建筑抗震設計規范（GB500112001）3、建筑地基基礎設計規范（GB500072011）4、混凝土結構設計規范GB5001020115、砌體結構設計規范（GB500032011）6、高層建筑混凝土結構技術規程（JGJ32010）7、鋼結構設計規范GB500172003（二）主要設計取值參數1、荷載取值，根據各部使用功能，其樓面負荷載取值如下辦公區部20KN/M2走廊、門廳、衛生間25KN/M2；樓梯間35KN/M2不上人屋面05KN/M2，上人屋面20KN/M22、建筑結構安全等級二級3、設計基準周期為50年，正常使用年限為50年4、基本風壓地區基本風壓值為03KN/M2。5、地震烈度該地區地震基本烈度為7度，其抗震設防按7度，地震加速度為010G，設計地震分組為第二組（即按8度的要求加強其抗震措施）。（四）施工要求1、具有大體積混凝土施工條件，保證地下室底板和墻體不滲漏，滿足其使用功能要求。2、能采取可靠的邊坡穩定和護壁支檔措施，保證基坑施工安全。3、進行井群降水和基坑作業時，要事先周密考慮對周圍建（構）筑物及道路不受影響。五、項目的要求及標準1、設計。建筑裝飾裝修工程必須進行設計，并出具完整的施工圖設計文件。建筑裝飾裝修工程設計必須保證建筑物的結構安全和主要使用功能。當涉及主體和承重結構改動或增加荷載時，必須由原結構設計單位或具備相應資質的設計單位核查有關原始資料，對既有建筑結構的安全性進行核驗、確認。2、材料。建筑裝飾裝修工程所用材料應符合國家有關建筑裝飾裝修材料有害物質限量標準的規定。建筑裝飾裝修工程所使用的材料應按設計要求進行防火、防腐和防蟲處理。3、施工。建筑裝飾裝修工程施工中，嚴禁違反設計文件擅自改動建筑主體、承重結構或主要使用功能；嚴禁未經設計確認和有關部門批準擅自拆改水、暖、電、燃氣、通訊等配套設施。施工單位應遵守有關環境保護的法律法規，并應采取有效措施控制施工現場的各種粉塵、廢氣、廢棄物、噪聲、振動等對周圍環境造成的污染和危害。4、抹灰工程。外墻和頂棚的抹灰層與基層之間及各抹灰層之間必須粘結牢固。5、門窗工程。建筑外門窗的安裝必須牢固。在砌體上安裝門窗嚴禁用射釘固定。6、吊頂工程。重型燈具、電扇及其他重型設備嚴禁安裝在吊頂工程的龍骨上。7、飾面板磚工程。飾面板安裝工程的預埋件或后置埋件、連接件的數量、規格、位置、連接方法和防腐處理必須符合設施要求。后置埋件的現場拉拔強度必須符合設計要求。飾面板安裝必須牢固。飾面磚粘貼工程，飾面磚粘貼必須牢固。8、幕墻工程隱框、半隱框幕墻所采用的結構粘結材料必須是中性硅酮結構密封膠，其性能必須符合建筑用硅酮結構密封膠GBL6776的規定；硅酉同結構密封膠必須在有效期內使用。主體結構與幕墻連接的各種預埋件，其數量、規格、位置和防腐處理必須符合設計要求。幕墻的金屬框架與主體結構預埋件的連接、立柱與橫梁的連接及幕墻面板的安裝必須符合設計要求，安裝必須牢固。第八章公用工程一、設計概況1、水、電、煤氣、電話通訊等均由有關部門供應，并直接從城市管網引入，按低規規定，自設蓄水池及蓄水箱；2、排水采用雨污分流，生活污水經化糞池處理后排入城市污水干管、雨水通過外排水進入城市下水管網，人民醫院污水經處理和消毒后，達到排放標準，排入城市污水干管。3、煤氣按規定由煤氣公司設計；4、抗震按8度抗震設計要求。二、給排水依據規范建筑給排水設計規范（GB500152010）室內生活給水系統、開水供應、排水供應、排水系統，室內消火栓給水系統、室外生活給排水系統、室外消防給水系統及室外雨水系統。（一）場地給排水設施醫院四周道路均敷設有城市自來水管，擬兩條街道的自來水主管上各接入1根DN200的供水管道，作為醫院的水源。城市自來水接管處壓力為035MPA，水質符合國家飲用水衛生標準。主干道路均設有市政雨水管和污水管，可接納醫院排出的雨水和經處理后的污水。（二）用水量參照綜合醫院建筑標準，醫院采取全天集中熱水供應，其用水取值標準為（1）病床用水（房間均設浴盆）300L/床日（2）門診部用水25L/人次（3）醫護人員用水100L/人班（4）綠化用水3L/M2日（5）未預見水量10（三）給排水設計內容室內生活、醫療用水、消防用水及開水供應、生活污水排出等。1、生活用水水源由市政管網引入。2、給水系統本建筑可以采用上行下給方式供水。屋頂設高位水箱（生活、消防合用）。3、開水供應每層須設置一臺電開水器供應開水。4、污、廢水所有污、廢水均采用污水管道收集，經處理后排入市政污水管。室外應設埋地式一體化污水處理及消毒設備，污水處理達標后方可排放。5、建筑給排水門診各診療室均有供排水系統，住院部分病房設獨立衛生間，各樓曾采用垂直下行上給直流供水系統和垂直排水，住院樓部分采用管道井。6、消防用水住院樓按一類高層民用建筑，考慮室內消火栓用水量40L/S，室外消火栓用水量30L/S，火災延續時間3H；自動噴水一滅火系統用水量30L/S，火災延續時間1H。室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。三、電氣主要依據規范民用建筑電氣設計規范（JGJ162008）本工程的電氣系統包括供配電、電力、照明、電視、電話、監控和安全接地、防雷接地等。（一）供配電人民醫院建筑是一個具有特殊用電性質的建筑，對供電的可靠性要求極高，某些重要用電負荷，一旦停電，將對醫務工作造成很大影響，甚至危及病人生命。為保證供電的可靠性、安全性，采用兩路10千伏電源供電，另設柴油發電機組作為第三電源。變電所設在地下一層（或院區外圍），內設干式變壓器兩臺。（二）病房供電住院部樓層24小時熱水供應，樓內部分病房設有衛生間，并設有電話、電視，一般照明采用吸頂式格柵日光燈，局部照明為床頭燈和夜燈，既方便醫護人員夜間查房，又不影響病人休息。病房內除設一般用途插座外，每床上方設一多功能控制板，上設置插座、呼叫應答器、供氧、吸引等多種設計。病房內設護理呼叫信號系統。（三）治療層供電治療區設有兩路互為備用的電源，各治療間采用單獨的回路供電。四、消防依據規范建筑設計防火規范（GB500162006）本工程消防設計應根據有關防火規范，以耐火結構、防火分區、安全疏散、消防設備設施、消火栓及采用耐火裝修材料等綜合措施，以保證建筑安全、人員疏散及消防拯救的需要。應遵循“預防為主，防消結合”的方針，各專業密切配合，采取可靠的防火措施力爭作到使消防設計安全適用、技術先進、經濟合理。火災報警及消防聯動控制各層應設有火災報警頭，手動報警按鈕。消防控制室設于底層。建筑防火設計建筑四周有道路環通，并與四周保持寬裕的防火間距，便于消防車進行撲救。本項目每層為一個防火分區，設兩個封閉樓梯間和一個公共樓梯，采用自然排煙，滿足人數最多層安全疏散要求。消防控制中心應設于底層。平面設計注意最遠距離，直通室外安全出口的安排以及井道防火分隔和防火門的設置。五、綠化1、充分利用地形、防護和分隔間距和其他空地布置綠化，在門診/住院綜合大樓四周設置綠化帶，在臨街入口處作統一綠化帶，起隔離噪音、交通分隔和美化環境的作用，住院部南側有供病人康復活動的專用綠地。2、對綠化、裝飾、建筑內外空間和色彩等作綜合性處理。通過精品綠化和中心綠化使得人民醫院的室外環境優美而舒適。第九章環境保護一、環境保護（一）采用的環保標準根據四川省環保局相關規定要求，本項目執行下列環境標準。1、環境質量標準（1）環境空氣質量標準（GB30952012）二級標準；（2）地表水環境質量標準（GB38382002）III類水域標準；（3）城市區域環境噪聲標準（GB30961993）II類標準。2、污染物排放標準（1）大氣污染物綜合排放標準（GB162971996）二級標準；（2）污水綜合排放標準（GB89751996）一級標準。（二）場址環境條件本項目屬于新建工程，項目建設工作經政府、建設、國土等部門嚴格審核，做到了用地合理，建設合規，施工期對周邊環境不產生污染源，對環境影響極為輕微。（三）環境質量現狀1、空氣環境質量現狀據監測，項目擬建地環境空氣質量良好，滿足環境空氣質量標準（GB30951996）中二級質量標準要求。2、地表水環境質量現狀本項目所在區域地表水水質均滿足或優于地表水環境質量標準（GB38382002）類水域標準要求。3、聲學環境質量現狀擬選居住區域內聲學環境良好，晝間、夜間噪聲監測值均達到聲環境質量標準（GB30962008）一類標準要求，完全滿足生活居住對環境的要求。（四）主要污染源與污染物主要為施工期揚塵、施工廢水、施工噪聲、建筑廢渣及建筑棄土。運營期，本項目作為醫療設施，產生的污染物為醫療垃圾與生活垃圾。（五）環境保護措施1、施工期嚴格按照有關規范進行施工作業，文明施工、科學施工，嚴格控制噪音、污水、固體廢棄物對周圍維護以及醫院的影響。為防止揚塵對周圍環境污染，建筑垃圾及時清運，對散料堆場采用水噴淋防塵，并用蓬布遮蓋；工地主要車道鋪墊一定厚度的砂石，并經常灑水保持路面濕潤；施工期間設備維護，施工區加設圍墻，降低施工噪聲，按有關環保要求設置臨時廢水排放系統。項目在施工期應采取一系列的防噪措施，應滿足建筑施工場界噪聲限值GB125232011中不同施工階段的噪聲限值要求。合理安排施工進度，原則上不進行夜間施工。加強項目施工期間的環境保護管理，減少地面揚塵。2、運營期（1）廢渣治理醫療垃圾屬特種垃圾，能自己處理的嚴格按照規定進行處理，沒能自行處理的應集中送有資質的危險廢物處理機構處理。生活垃圾由專人收集、集中后運至垃圾處理廠處理。（2）噪聲治理對產生噪聲設備，如空調、抽風機、發電設備、水泵等，在設備選型時優選低噪聲的設備，在建筑上內墻面作吸聲處理。（3）污水處理項目建設應完善“雨污分流”管網和專用醫療污水處理設施，所有的生活廢水和醫療廢水經處理消毒，嚴禁污水直接排放。（4）廢氣排放和揚塵處理鍋爐和食堂全部使用天然氣，食堂油煙經油煙凈化器處理達標排放。（5）院區環保管理搞好院區綠化，建立環保管理制度，落實環境保護應急預案防范措施，加強治污設施的定期維護和檢修。（六）環境影響評價本項目遵循國家可持續發展戰略方針，按照環境影響最小化原則，最大限度地降低污染物排放量。項目建設過程中，按“三同時”認真落實污染治理措施，能夠滿足環保部門制定的標準要求。古建筑改造，不僅對環境的影響極其輕微，而且能夠通過古建筑改造和大面積設施改造提升建筑使用質量。二、公共衛生依據四川省預防性衛生監督技術規范及公共場所衛生法規標準匯編進行設計。建筑的層高、通風、采光符合要求。新建的衛生間設置排風道或采用自然通風采光方式。生活給水管道采用PPR管，生活給水系統閥門采用銅閥門，保證水質不受二次污染。第十章建筑節能一、原則與依據1、公共建筑節能設計標準（GB501892005）；2、綠色建筑評價標準（GB/J503782006）；3、建筑采光設計標準（GB/T500332004）4、建筑照明設計規范（GB500342004）5、建筑電氣設計規范（JGJ162008）6、建筑節能相關規定；7、節能建筑圍護結構熱工設計技術要點；8、現行的相關建筑節能設計標準和規程。9、認真貫徹國家產業政策和行業節能設計規范，嚴格執行節能技術規定，努力做到合理使用資源。10、積極采用先進的節能新材料、新工藝、新技術。嚴禁采用國家或行業主管部門已淘汰的落后的工藝和設備。二、節能措施（一）節能措施本項目建筑工程設計建造中，應依照國家有關法律、法規的規定和建筑節能標準，建筑節能管理相關規定中的要求，采用節能型的建筑材料、產品和設備，提高建筑物圍護結構的保溫隔熱性能，減少建筑物使用過程中的采暖、制冷、照明能耗，合理有效地利用能源。1、在規劃中引進生態環保設計理念，通過合理的建筑布局及環境設計，充分利用自然環境，利用太陽能減少非可循環利用能源的消耗。2、設計時，在保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。3、總平面布置住院部大部分南北布置，局部成東南，西南向布置，采光通風良好。建筑設計盡量采用天然采光、自然通風，以減少采光、暖通耗能。4、根據建筑功能要求，積極采用節能材料。照明燈具采用高效節能燈，電氣設備造型，應本著節約能源、減少設備用房面積進行優選。（二）采取建筑節能技術措施本工程各立面均局部設置外遮陽措施，地面以上外墻墻體采用頁巖空心磚，外墻采用外保溫系統；屋面采用倒置式屋面，屋面無透明部分；外墻門窗采用塑鋼中空窗和塑鋼單玻窗；地面節能設計應滿足規范。（三）建筑電氣節能1、照明（1）用高效照明產品，選擇高效照明燈具與節能光源合理配合使用。設備用房，辦公室，醫療區，餐廳等處采用T8熒光燈，且配電子鎮流器。公共走道、樓梯采用消防型熱釋紅外延時節能燈。（2）合理布置照明開關及選擇開關聯數，充分利用天然采光，節約照明用電。2、變壓器及線路（1）選用低損耗電力變壓器；（2）合理選擇變壓器臺數，使變壓器經濟運行；（3）變配電房位置盡量深入負荷中心，減少線路長度及損耗。3、設置集中與分散相結合的無功功率自動補償裝置。（四）節水措施1、積極開展節約水資源的宣傳，提高人們的節水意識。2、安裝工程實施中保證給排水線路工程質量，防止跑、冒、滴、漏等。3、所有用水單元均安裝計量表，便于管理和考核。4、采用節水型衛生器具。第十一章醫療廢棄物處置一、醫院污水處理一執行的排放標準醫療污水采用國家、省市專門規定，并做好消毒無害處理。須經專門處理機構處理的醫療污水，送經專業機構處理。可以自行解決的需經處理合格后才予排放，將排入城市污水管網中，由市城市污水處理廠集中處理達標排放。因此，排入城市污水管的水質執行污水