山東省執業藥師繼續教育題庫基礎醫學知識一、單選題共25個。（每題為4個選項）1解剖學姿勢的描述，下列錯誤的是（D）A身體必須直立B兩眼平視前方C上肢垂于軀干兩側D手掌面對軀干2關節的基本結構不包括（D）A關節面B關節囊C關節腔D關節軟骨3全身活動度最大的關節是（A）A肩關節B肘關節C膝關節D腕關節4人體最大、最復雜的關節是（C）A肩關節B肘關節C膝關節D腕關節5計數肋骨序數的骨性標志是（B）A隆椎B胸骨角C肋弓D肩峰6有關肌的敘述錯誤的是CA骨骼肌又稱隨意肌B每塊肌肉是一個器官C肌肉血液供應受阻引起癱瘓D每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成7胃的敘述中下列正確的是DA分為底、體、頸、管四部B入口為幽門,出口為賁門C大部分在右季肋區D胃幽門括約肌為平滑肌8胃潰瘍和胃癌多發于胃的（B）A賁門部B幽門竇近胃小彎處C胃底D胃體9闌尾根部的體表投影位于（B）A右髂前上棘與臍連線的中點B右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點處C右髂前上棘與臍連線的中、外2/3交點處D以上都不對10不屬于肝門結構的是DA肝固有動脈B肝管C門靜脈D肝靜脈11腎的正確敘述是CA右腎較左腎略高B從腹前壁可觸及腎外形C腎皮質含有腎小體和腎小管D腎髓質主要由腎柱構成12膀胱鏡檢查的重點區域DA膀胱底B膀胱體C膀胱尖D膀胱三角13右心室有BA二尖瓣B肺動脈瓣C梳狀肌D主動脈瓣14右心房的出口是DA上腔靜脈口B下腔靜脈口C冠狀竇口D右房室口15正常心臟的起搏點是AA竇房結B房室結C房室束D左右束支16右房室口的瓣膜是BA二尖瓣B三尖瓣C主動脈瓣D肺動脈瓣17左房室口的瓣膜是AA二尖瓣B三尖瓣C主動脈瓣D肺動脈瓣18下列不是保證血液在心臟內單向流動的解剖學因素是（D）A房室口的纖維束B三尖瓣、腱索及乳頭肌C主動脈瓣D梳狀肌19關于門靜脈，下面說法正確的是DA收集胃腸腎胰脾的靜脈血B行于肝鐮狀韌帶內C直接注入下腔靜脈D由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成20支配上臂肌前群的神經是（A）A肌皮神經B正中神經C橈神經D腋神經21腓骨頸骨折，易損傷的神經是（C）A坐骨神經B脛神經C腓總神經D腓深神經22患者足下垂，不能背屈，考慮損傷的神經為（C）A坐骨神經B脛神經C腓總神經D腓深神經23在脊髓外側索內上行的傳導束是（D）A皮質核束B薄束，楔束C脊髓丘腦前束D脊髓丘腦側束24下列結構中與深感覺傳導通路無關的結構是BA脊神經節B脊髓灰質后角C薄束核，楔束核D內側丘系25某患者右半身痛溫覺消失，考慮受損的傳導束是（A）A左側脊髓丘腦束B右側脊髓丘腦束C左側薄束和楔束D右側薄束和楔束二、多選題共10個。（每題為5個選項）1骨由下列組織構成（ABC）A骨質B骨膜C骨髓D骨骼肌E骨連接2食管的狹窄處（ABCE）A第一狹窄為食管的起始處B第二狹窄為食管在左主支氣管的后方與其交叉處C第三狹窄為食管通過膈的食管裂孔處D第二狹窄相當于第6胸椎體水平E是食管內異物容易滯留及食管癌的好發部位3屬于大腸的部分是（ACDE）A盲腸B回腸C橫結腸D直腸E降結腸4關于膀胱三角正確的是（ABCE）A位于膀胱底內面B在兩側輸尿管口與尿道內口之間的三角形區域C此區缺少黏膜下層組織D黏膜與肌層疏松結合E是腫瘤、結核和炎癥的好發部位5心室收縮時（BCDE）A乳頭肌不收縮B三尖瓣關閉C主動脈瓣開放D三尖瓣關閉E肺動脈瓣開放6腔內含有靜脈血的是（ACE）A下腔靜脈B肺靜脈C右心房D左心房E右心室7體循環通過的器官是（ACE）A左心室B右心室C右心房D左心房E主動脈及各級動脈分支8腦干包括（ABC）A延髓B腦橋C中腦D小腦E間腦9腦脊液（ABCD）A主要產生于側腦室的脈絡叢B充填于腦室內C第四腦室的腦脊液經正中孔和兩外側孔流入蛛網膜下隙D經蛛網膜粒滲入硬腦膜竇內E經蛛網膜粒滲入上矢狀竇內10上運動神經元損傷后的臨床表現（ABCD）A肌張力增高B硬癱C腱反射增高D病理反射E肌萎縮明顯三、判斷題共15個1胎兒和幼兒的骨髓全是黃骨髓，有造血功能。（）2老年人骨的有機質所占比例更大，脆性加大，易發生骨折。（）3小腸的主要功能是吸收水分、維生素和無機鹽。（）4食管的第一狹窄相當于第5頸椎體下緣水平，為食管癌好發部位。（）5臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。（）6左主支氣管粗、短、較陡直，外來異物更容易漏入左主支氣管。（）7腎髓質內有許多顏色較深放射狀條紋的腎錐體。（）8股動脈由髂外動脈發出。（）9心臟四個腔中壁最厚的是左心室，和它相連的血管是升主動脈。（）10肺動脈里流著動脈血，肺靜脈里流靜脈血。（）11左冠狀動脈供應左心室大部分的血液，它的較大分支發生閉塞時，左心室的射血能力將會出現大的障礙。（）12竇房結位于上腔靜脈與左心耳交界處的心內膜深面，是心的正常起搏點。（）13脊髓位于椎管內，從其橫斷面觀察可知，周圍為灰質，中央為白質。（）14脊神經前根屬運動性，后根屬感覺性。（）15錐體外系是維持和協調骨骼肌運動的傳導通路。（）單選題答案1D2D3A4C5B6C7D8B9B10D11C12D13B14D15A16B17A18D19D20A21C22C23D24B25A多選題答案1ABC2ABCE3ACDE4ABCE5BCDE6ACE7ACE8ABC9ABCD10ABCD判斷題答案123456789101112131415藥物治療學習題一、單選題共25個。（每題為4個選項，選擇一個正確答案）1研究藥物和人體間相互作用及其規律的學科是（C）A病理生理學B診斷學C臨床藥理學D生物藥劑學2臨床進行藥物療效、不良反應和藥物經濟學評價的一種方法學是（C）A藥物經濟學B社會藥學C藥物流行病學D診斷學B）A臨床藥理學B病理生理學C藥物流行病學D診斷學4闡明藥物劑型因素、生物因素與藥效之間關系的學科是是（D）A臨床藥理學B臨床藥效學C藥物流行病學D生物藥劑學5某細菌感染患者反復使用一種抗生素，療效逐漸減弱，稱之為（B）A耐受性B耐藥性C依賴性D依從性6患者長期使用某種藥物，敏感性逐漸減低，稱之為（A）A耐受性B耐藥性C依賴性D依從性7如果患者不按醫囑服藥，用量不足，不能產生療效，稱之為（D）A耐受性B耐藥性C成癮性D依從性8反復使用某種精神藥物，產生欣快感，一旦停藥，出現戒斷癥狀，稱之為（C）A耐受性B耐藥性C依賴性D依從性9以證據為基礎的藥物治療學模式，稱之為（B）A公式化治療B循證藥學C個體化治療D治療藥物監測10“經驗處方”、“協定處方”、“常規處方”屬于（A）A公式化治療B個體化治療C循證醫學D循證藥學11個體化治療中最重要的依據是（D）A生物利用度B表觀分布容積C藥物半衰期D治療藥物監測12藥物基因組學是研究（B）A血液中藥物濃度B相關基因的表達差異C不良反應監測D患者的依從性13循證醫學的核心是（D）A治療藥物監測B相關基因的表達差異C個體化治療D隨機對照試驗和META分析14下列哪種不屬于循證醫學的研究方法（D）A大樣本B多中心C隨機對照D安慰劑15循證醫學應用的統計學方法是（C）AT檢驗B2檢驗C薈萃分析D回歸分析16循證醫學的證據分級中，強度為B級是指（D）AIV級臨床研究的結論或II、III級臨床研究的推論BV級臨床研究的結論或任何級別多個研究有矛盾或不確定的結論C結果一致的I級臨床研究結論D結果一致的II、III級臨床研究結論或I級臨床研究的推論17傳統醫學是指（A）A經驗治療B個體化治療C循證醫學D安慰劑對照18循證醫學證據級別為IV（4）是指（D）A同質RCT的系統評價B同質隊列研究的系統評價C單個病例對照D病例系列研究19對于危重病例，正確的治療方案是（B）A先明確診斷，再做治療計劃B應緊急治療，搶救在先C進行診斷性治療D多種藥物治療20老年人對藥物的反應是（B）A耐受性B比較敏感C依賴性D耐藥性21兩種以上藥物合用時，藥效減弱，稱之為（C）A協同作用B增強作用C拮抗作用D耐受性22選擇藥物的首要標準是（B）A安全性B有效性C經濟性D方便性23下列哪種情況不屬于藥學服務的內容（B）A不良反應監測B病歷書寫C藥物治療管理D健康教育24處方點評不包括（A）A疾病診斷B藥物選擇C藥物相互作用D給藥途徑25適合每個半衰期給藥1次的藥物是（D）A半衰期小于30分鐘B半衰期在30分鐘8小時C半衰期在824小時D半衰期大于24小時二、多選題共10個。（每題為5個選項，可選擇兩個以上正確答案）1藥物治療學通過應用以下物質而治療疾病（ABCDE）A藥物B液體和電解質C抗毒血清D血液或血液成分E血漿代用品2臨床藥學的內容有（ABCE）A處方分析B參與臨床藥物治療C藥物信息咨詢D放射治療E藥物不良反應監測3循證醫學的主要研究方法是（ABCD）A大樣本B多中心C隨機對照D薈萃分析E雙盲試驗4需要進行血藥濃度監測的情況包括（ABCDE）A治療范圍窄的藥物B呈飽和動力學特征的藥物C需長期用藥者D藥物中毒診斷E藥物治療不出現預期療效5產生藥物治療安全性問題的原因主要有（ABC）A藥物本身固有的藥理學特性B藥品質量問題C藥物的不合理應用D患者的依從性E耐受性6治療學的基本原則是（ABCD）A先明確診斷，再做治療計劃B一時難以診斷的病例，可以邊對癥治療，邊做出診斷C危重病例應緊急治療，需搶救在先D用藥盡可能單一E公式化治療7用藥注意事項包括（ABCDE）A避免濫用，防止不良反應B注意選擇適宜的給藥方法C注意防止蓄積中毒D注意年齡、性別和個體差異E避免藥物相互作用及配伍禁忌8治療藥物選擇的原則是（BCDE）A依從性B安全性C有效性D經濟性E方便性9制定和實施藥物治療方案不包括（CD）A臨床醫師B臨床藥師C患者D患者家屬E護士10藥學服務的內容包括（ABCDE）A處方的調劑與點評B協助醫護人員制定和實施藥物治療方案C藥學信息服務D藥物治療管理E用藥咨詢三、判斷題共15個。（正確的打，錯誤的打）（）1藥物治療學是以疾病為中心，研究如何選擇和使用藥物的學科。（）2社會藥學研究如何以有限的藥物資源實現最大限度的健康效果改善。（）3循證醫學的核心思想是醫療決策應盡量以客觀的研究結果為依據。（）4臨床用藥盡可能單一，能用一種藥治療，決不要開二種藥。（）5危重病例應先明確診斷，再做治療計劃。（）6以證據為基礎的臨床藥物治療學，即循證藥學。（）7個體化治療完全依賴血藥濃度監測結果。（）8遺傳型是代謝率差異最重要的決定因素。（）9藥物治療的有效性是指要以最低的藥物成本，實現最好的治療效果。（）10半衰期在824小時，每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫囑的依從性。（）11用藥咨詢分為患者、醫師、護士和公眾的用藥咨詢（）12藥學干預是指對醫師處方的規范性和適宜性進行監測。（）13藥學服務的對象是指醫護人員和衛生工作者。（）14藥物利用研究和評價不屬于藥學服務的范疇。（）15PK/PD參數法是評價藥物安全性的一種方法。單選題答案1C2C3B4D5B6A7D8C9B10A11D12B13D14D15C16D17A18D19B20B21C22B23B24A25D多選題答案1ABCDE2ABCE3ABCD4ABCDE5ABC6ABCD7ABCDE8BCDE9CD10ABCDE判斷題答案123456789101112131415藥物安全與風險防范習題一、單選題共25個。（每題為4個選項）1下述哪項舉措可以減少藥學服務過程中的各類風險因素，確保藥學服務的安全性和藥物治療的有效性，降低風險事件的發生（A）A實行藥品風險管理B加強“三基三嚴”培訓C醫德醫風建設D“三好一滿意”220世紀90年代，（C）首先在藥品領域引入了風險管理的思想。A英國B德國C美國D法國3下列哪項不屬于藥品風險（B）A藥品ADRB藥物治療作用C藥源性疾病D藥害事件4藥品不良反應指（D）出現的與用藥目的無關或意外的有害反應。A服用不合格藥品B不符合正常用法用量時C用藥決策失誤時D合格藥品在正常用法用量下5進行藥品臨床安全性綜合評估時，下列哪項可以不予考慮（C）。A臨床有效性B經濟性C順應性D適用性6藥品固有風險具體體現在（A）A藥品不良反應B藥害事件C藥源性疾病D服藥順應性差7下列哪項不屬于藥品的固有風險（B）A沙利度胺導致海豹胎事件B藥品包材不合格C降糖藥引起的低血糖D安眠藥導致次晨宿醉現象8藥品人為風險不包括（D）A藥品認知風險B職業道德風險C藥品調配核發D藥物ADR9患者用藥依從性差具體表現不包括（B）A自行減少或加大藥品劑量B藥害事件C隨意停藥D服藥期間吸煙、飲酒10藥品儲存實行色標管理紅色為不合格藥品區，綠色為合格藥品區、零貨稱取區，（C）為待驗藥品區、退貨區。A紅色B白色C黃色D綠色11藥品應按（C）依次存放，以保證藥品先進先出，近效期先出。A分區分類B貨位編號C失效期遠近順序D藥理作用12藥品的溫度要求冷藏庫（柜）溫度應保持在（D）。A20B1030C25D2813倉庫的相對濕度應當保持在（A）。A3575B4555C2585D557514“四查十對”下列敘述不正確的是（C）A查處方，對科別，對姓名，對年齡；B查藥品，對藥名，對劑型，對規格，對數量；C查配伍禁忌，對藥理作用，對用法用量；D查用藥合理性，對臨床診斷15藥品不良反應監測可以從以下幾個方面加以強化，不包括（D）A設立藥品不良反應監測網絡主要由醫生，藥師和護理等專業人士組成B制定藥品不良反應監測報告程序和制度，嚴格按照藥品不良反應報告和監測管理辦法實行逐級、定期報告，真實、完整、準確地填報藥品不良反應報告單C開展藥品不良反應監測人員培訓，及時通報國內外藥品不良反應監測工作的最新進展D醫療機構藥品不良反應監測以及臨床用藥經驗的積累16藥品不良反應報告程序，下列敘述正確的是（D）A醫護人員如發現可能與用藥有關的不良反應與藥害事件，應首先對患者進行積極救治B詳細記錄、調查、分析、評價，保留原始記錄，將患者發生的藥品不良反應如實記入病歷中C填寫藥品不良反應/事件報告表，通過醫院藥品不良反應報告信息平臺，報給醫院藥品不良反應監測工作站，醫院藥品不良反應監測工作站通過國家藥品不良反應監測系統報給省藥品不良反應監測中心D以上均正確17醫療機構發現或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當（C）在報告。A7日內B10日內C15日內D20日內18除下列哪種情況外，應對藥品進行召回（D）A藥品調配、發放錯誤B已證實或高度懷疑藥品被污染C制劑、分裝不合格或分裝差錯D正常使用的合格藥品19處方點評發現醫師處方中的差錯和常見的不合理用藥情況不包括（A）A藥物過敏反應B遴選藥物不適宜C藥品品規和劑型劑量錯誤D給藥途徑不適宜20下列哪項差錯不屬于藥物因素（B）A配伍禁忌B處方轉抄（錄）錯誤C載體/溶媒選擇不當D給藥途徑不適宜21特殊管理藥品不包括（D）A麻醉藥品B精神藥品C醫療用毒性藥品D高危藥品22高危藥品管理應采用（C）A雙人雙鎖管理B專庫存放C設置統一警示標識D專柜加鎖，專人保管23麻醉藥品、一類精神藥品管理應采用（A）A專庫存放，雙人雙鎖管理B專人保管C設置統一警示標識D專柜加鎖24毒性藥品管理應采用（D）A雙人雙鎖管理B專庫存放C設置統一警示標識D專柜加鎖，專人保管25驗收入庫記錄保存（B），但不得少于三年。A一年B超過藥品有效期一年C二年D超過藥品有效期二年二、多選題共10個。（每題為5個選項）1醫院藥品風險潛伏于藥品在醫院流通使用的整個周期，涵蓋（ABCDE）等環節。A藥品采購與儲存B用藥決策C藥品調配與核發D醫囑執行E患者用藥依從性22005年3月，美國食品藥品監督管理局發表了三個藥品風險管理的指導原則，分別為（BCE）A抗菌藥物分級管理指導原則B藥物警戒規范和藥物流行病學研究指導原則C歐盟人用藥品風險管理制度的指導原則D藥品風險最小化計劃制定和應用指導原則E藥品上市前風險評估指導原則3我國藥品風險管理體系仍存在諸多問題，特別是（ABCDE）A藥品使用環節管理尚不規范B醫療機構藥品使用質量管理規范至今仍然空缺C未建立起全面、系統的立體網絡管理藥品風險D對藥品上市前與上市后的技術監測數據沒有得到有效的整合和利用E藥品上市前、后工作缺乏銜接4風險是由（ABC）等要素組成，是由風險構成要素相互作用的結果。A風險因素B風險事件C風險結果D風險預警E風險意識5風險管理指如何在一個肯定有風險的環境里把風險減至最低的管理過程，包括（ACE）。A對風險的量度B風險預警C對風險的評估D適宜的管理方法E風險應變策略6關于藥品風險管理，下列表述正確的是（ABCDE）A進行藥物警戒行動和干預B識別、預防和減少藥品相關風險C是對整個藥品周期全面和持續降低風險的過程D旨在實現效益風險最優化E需要藥品監管部門、藥品生產、經營企業和藥品使用單位乃至社會公眾的共同參與和努力7藥品上市前臨床研究存在的局限性包括（ABCDE）A病例少B研究時間短C試驗對象年齡范圍窄D用藥條件控制較嚴E目的單純8藥品包裝材料的性能包括（ABCDE）A一定的機械性能B隔性能C良好的安全性能D合適的加工性能E較好的經濟性能9醫院藥品供應環節的風險因素包括（ABCD）A藥品遴選制度不完善B對供貨企業資質或藥品資料審查不嚴、檔案不全C藥品儲存設施不完備D調配差錯E患者依從性差10藥品驗收入庫時應拒絕接受的情況包括（BCDE）A進口藥品提供加蓋供貨公司紅印章的進口藥品注冊證和進口藥品檢驗合格證B發票數量與送貨數量不符C藥品破損D藥品過期或接近失效期E需冷藏的藥品在運送過程中未冷藏保存三、判斷題共15個（）1風險指特定情況和特定時期內，某種或某些不利事件所導致損失的可能性，因此，可將風險理解為不利的、不測的或不確定的事件，或理解為“事件”將要發生的概率。（）2理想的風險管理，是一連串排好優先次序的過程，使其中可引致最大損失及最可能發生的事情押后處理，相對風險較低的事情則優先處理。（）3醫療機構藥品風險，指在醫療機構藥品管理和使用過程中，導致用藥個人或人群以及醫療機構本身及其醫務人員面臨傷害或損失的不測事件或一系列事件的可能性。（）4藥品不良事件指用藥期間發生的任何不利的醫療事件，該事件一定與藥品存在因果關系。（）5藥品臨床安全性綜合評估時，不同主體對藥品安全性可接受程度和范圍相同。（）6所謂安全的藥品是人們認為它對人體損害的風險程度在可接受的水平，是一種“可接受”的有臨床療效的藥品，安全是權衡藥品風險收益的結果。（）7被正式批準上市的藥品，即意味著對其臨床評價的結束。（）8麻醉藥品、一類精神藥品專庫存放，雙人雙鎖管理。高危藥品專架存放，設置統一警示標識。毒性藥品專柜加鎖，專人保管。（）9藥師審方時若發現藥物之間存在配伍禁忌或相互作用，越級使用抗生素等，要及時發現并及時與醫生溝通解決，避免藥品使用風險的發生。（）10生物制品的驗收要索取加蓋供貨公司紅印章的生物制品批簽發證。（）11醫院藥品風險潛伏于藥品在醫院流通使用的整個周期。（）12風險管理產生于19世紀初的西方工業化國家，此后作為一門新興的管理學科取得了長足的發展。（）132005年11月，歐洲藥品管理局發表了“藥品風險最小化計劃制定和應用指導原則”。（）14風險指特定情況和特定時期內，某種或某些不利事件所導致損失的可能性，因此，可將風險理解為不利的、不測的或不確定的事件，或理解為“事件”將要發生的概率。（）15醫療機構藥品風險管理指在醫療機構內通過各種有效的措施發現、評估、預防和控制藥品風險，以實現患者用藥受益最大化，風險最小化的動態管理過程。參考答案單選題答案1A2C3B4D5C6A7B8D9B10C11C12D13A14C15D16D17C18D19A20B21D22C23A24D25B多選題答案1ABCDE2BCE3ABCDE4ABC5ACE6ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCD10BCDE判斷題答案123456789101112131415高血壓聯合用藥評價一、單選題共25個。（每題為4個選項）1下列藥物中，通過抑制血管緊張素轉換酶活性降低血壓的藥物是（D）A普萘洛爾B可樂定C利血平D卡托普利2下列藥物中不屬于一線降壓藥物的是（A）A受體阻滯劑BCCBCACEIDARB3王先生今年55歲，因“高血壓病，3級”服藥治療，應用硝苯地平緩釋片治療1周后，血壓控制不佳，且出現了雙腳踝部水腫，可考慮加用以下哪種降壓藥（B）A阿司匹林腸溶片B培哚普利片C氫氯噻嗪片D美托洛爾緩釋片4萬先生患有高血壓病10年，血壓最高為165/105MMHG，目前用藥控制為125/75MMHG。他還伴有糖尿病，根據高血壓分級，他屬于（A）A高血壓2級極高危B高血壓2級高危C高血壓3級高危D高血壓3級中危5以下關于降壓藥物的聯合應用原則，說法錯誤的是（B）A選擇藥代動力學和藥效學上可以互補的藥物B可聯合應用降壓原理相近的藥物；C聯合治療應較單藥治療提高療效，加強靶器官保護；D減少抵消不良反應；6老年女性，因高血壓病，腎功能不全入院，查體發現其肌酐清除率為22ML/MIN，請問下列降壓藥物種最適合他的是（D）A培哚普利B氯沙坦C氫氯噻嗪D硝苯地平7患者男，72歲，患有高血壓合并支氣管哮喘，禁用受體阻滯劑因其（B）A可使心率加快、心排出量增加B有時可誘發或加重哮喘發作C促使脂肪分解D促進腎素分泌8患者，男，55歲，最高血壓達180/100MMHG，診斷為高血壓3級，現口服氨氯地平片，5MG，每日一次，連續給藥幾天血藥濃度可達穩態（C）A051DB12DC78DD510D9患者，男，82歲，在病房內站起時突然摔倒，考慮降壓藥引體位性低血壓，最常引起體位性低血壓的藥物是（C）A卡托普利B吲噠帕胺C特拉唑嗪D厄貝沙坦10患者，男，既往高血壓、2型糖尿病，因心率偏快，加用比索洛爾，與普萘洛爾相比，選擇性1受體阻滯劑具有以下哪些優點（D）A不減慢心率B不抑制心肌收縮力C加快房室傳導速度D不引起支氣管、血管平滑肌額收縮11患者，男，高血壓3級，最高血壓達180/100MMHG，2型糖尿病，現服用ACEI類藥物降壓治療，關于ACEI類藥物，下列哪些是錯誤的（B）A引起咳嗽B導致低血鉀C可治療頑固心力衰竭和各種高血壓病D降低血漿腎素活性12患者，女，82歲，高血壓3級，血壓160/100MMHG，現應用貝那普利降壓治療，其抗高血壓作用的機制是（B）A抑制腎素活性B抑制血管緊張素轉換酶活性C抑制血管緊張素的生成D抑制羥化酶的活性13以下關于固定劑量的單片復方制劑的說法不正確的是（D）A可改善患者依從性B不便于調節劑量C可包括降壓藥物和非降壓藥物的組合D一般不推薦患者作為初始藥物使用14李女士有高血壓病史10年，近期血壓控制不佳，查體發現醛固酮水平增高，可加用下列哪種藥物控制血壓（B）A培哚普利B螺內酯C氫氯噻嗪D硝苯地平15男性，55歲，高血壓1級，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀，有哮喘和痛風史，治療藥物首選（C）A受體阻滯劑B受體阻滯劑C血管緊張素轉換酶抑制劑D氫氯噻嗪16單純收縮期高血壓的診斷標準是（A）ASBP140MMHG和DBP90MMHGBSBP140160MMHGCSBP160MMHG或DBP90MMHGDSBP160MMHG和DBP90MMHG17患者女，69歲，為高血壓伴心絞痛及哮喘患者，當患者出現腎功能不全時，下列最適合的治療藥是（D）A卡托普利B普萘洛爾C硝苯地平D氫氯噻嗪18患者，女，診斷為高血壓3級，2型糖尿病，應用降壓藥治療時血壓的控制目標為（C）A140/80MMHGB140/90MMHGC130/90MMHGD130/80MMHG19患者，女，79歲，血壓180/100MMHG，夜間不可平臥，雙下肢水腫，診斷為高血壓合并心力衰竭，下面具有利尿降壓作用的藥物是（D）A氯沙坦B硝苯地平C美托洛爾D呋塞米20患者，男，血壓180/100MMHG，飲酒史20年，診斷為高血壓3級，左心室肥厚，請問最好應用哪類藥（D）A鈣拮抗劑B利尿藥C神經節阻斷藥D血管緊張素轉換酶抑制劑21患者，男，高血壓3級，最高達200/120MMHG，現應用貝那普利治療，血壓控制不佳，建議加用二氧吡啶類鈣通道阻滯藥聯合降壓治療，下面屬于二氧吡啶類鈣通道阻滯藥的是（C）A維拉帕米B地爾硫卓C硝苯地平D氟桂嗪22患者，女，72歲，高血壓3級，日常血壓控制在140/90MMHG，應用長效二氧吡啶類藥物降壓治療，下列藥物中，半衰期最長的二氧吡啶類藥物是（C）A硝苯地平B尼莫地平C氨氯地平D尼群地平23降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用（D）A有血管擴張作用B有利尿作用C有輕度的排鉀作用D有血管緊張素轉化酶抑制作用24不將受體阻滯劑利尿劑的組合作為優先推薦的原因是（A）A可能導致新發糖尿病增多B可能引起心率降低C可能引發電解質紊亂D可能導致血壓控制不佳25最為常見的三藥聯合的方案是（A）ACCBACEI噻嗪類利尿劑BCCB受體阻滯劑噻嗪類利尿劑CACEIARB噻嗪類利尿劑DCCB受體阻滯劑受體阻滯劑二、多選題共10個。（每題為5個選項）1張先生今年71歲，因“冠心病，不穩定心絞痛”入院治療。他既往有高血壓病史20年，糖尿病史15年，此次入院血壓控制不佳，下列降壓藥物中，他可以選擇的有（ACE）A美托洛爾緩釋片B氫氯噻嗪片C貝那普利片D硝苯地平片E厄貝沙坦片2降壓藥物選擇的原則包括（ABDE）A降壓平穩、有效B副作用小，耐受良好C盡量選擇強效降壓藥D方便服用，依從性好E除降壓外，盡量有利于并存的心血管疾病及危險因素3患者男，68歲，既往有原發性高血壓病史20年，腎功能不全3年，現尿少，浮腫，血鉀為56MMOL/L，可以選用以下哪類降壓藥（ABCD）A利尿劑B受體阻滯劑C受體阻滯劑D鈣離子拮抗劑EACEL4ACEI聯合應用二氫吡啶類CCB降壓的特點包括（ABC）A都可使外周血管阻力減少，因而有協同降壓作用BCCB引起的交感神經活性增加及踝部水腫可被ACEI抵消C這一聯合方案對血糖和脂質代謝無不良影響D可引起心率過慢，應用時應注意E對總的心血管病發病率無影響5高血壓治療中，下列藥物聯用不甚適合的是哪種組合（BD）A利尿劑與CCBBARB與ACEI類聯用C受體阻滯劑與二氫吡啶類鈣離子拮抗劑聯用D受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑聯用E鈣離子拮抗劑與ACEI類聯用6關于高血壓的治療下列描述正確的是（ACDE）A低危組治療以改善生活方式為主，觀察患者相當一段時間，如無效再給藥物治療B中危組先觀察患者的血壓及其他危險因素數周，然后決定是否開始藥物治療C中危組治療除改善生話方式外，應立即給予藥物治療D高危組必須藥物治療E極高危組必須盡快給予藥物治療7治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起下列哪種問題（ABDE）A低鉀血癥B低鈉血癥C高鉀血癥D低鎂血癥E高尿酸血癥8以下屬于優先推薦的降壓藥物聯合策略的是（ABCD）ADCCBARBBDCCBACEICARB噻嗪類利尿劑DACEI噻嗪類利尿劑EACEIARB9王先生今年77歲，高血壓病史14年，多次測血壓170190/100110MMHG，長期自服珍菊降壓片（內含鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁）治療，請問他可能會出現下面哪些情況（ACDE）A高尿酸血癥B高鉀血癥C低鉀血癥D體位性低血壓E高脂血癥10對于高血壓并充血性心力衰竭的患者，可選用的降壓藥物包括（ACD）A卡托普利B普萘洛爾C硝普鈉D氫氯噻嗪E維拉帕米三、判斷題共15個（）1高血壓、竇性心動過速者不宜采用受體阻滯劑。（）2高血壓伴嚴重腎衰竭不宜采用氫氯噻嗪。（）3高血壓伴原發性醛固酮增多癥應首選螺內酯。（）4高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首選ACEI類藥物。（）5妊娠高血壓綜合征患者血液呈現高凝狀態，即使水腫明顯，也不適合用利尿劑。（）6大多數ACEI及其代謝產物主要經腎排泄，故腎功能異常時需要調小劑量；福辛普利、雷米普利等平衡地經肝和腎排泄，腎功能異常時一般無需調整劑量。（）7利尿劑可以延長ACEI/ARB作用時間，從而使降壓效果更持久平穩。（）8在高血壓的治療中，依從性差是血壓控制不佳的重要因素。使用固定劑量的單片復方制劑能夠減少藥片的數量，從而顯著增加患者依從性，有助于更好控制血壓。（）9聯合應用降壓藥物時，應選擇藥代動力學和藥效學上可以互補的藥物。（）10氨氯地平是常用CCB中半衰期最長的藥物，（）11長期服用螺內酯可導致血鉀降低，男性乳房發育。（）12CCB可抵消受體阻滯劑引起的外周血管阻力增加，而受體阻滯劑則可抵消CCB引起的交感神經興奮，這是二者合用的理論基礎。（）13ACEI可能會加重利尿劑引起的血鉀下降、胰島素抵抗和糖耐量異常、血尿酸增高等。（）14受體阻滯劑和非二氫吡啶類CCB合用時，可能會造成房室傳導阻滯。（）15單側腎動脈狹窄患者禁用ACEI類藥物。單選題答案1D2A3B4A5B6D7B8C9C10D11B12B13D14B15C16A17D18C19D20D21C22C23D24A25A多選題答案1ACE2ABDE3ABCD4ABC5BD6ACDE7ABDE8ABCD9ACDE10ACD判斷題答案123456789101112131415營養補充劑的選擇與使用一、單選題共25個。1營養素補充劑是指以補充維生素、礦物質等營養物質保健功能而不以提供（C）為目的的產品。其作用是補充膳食供給的不足，預防營養缺乏和降低發生某些慢性退行性疾病的風險。A蛋白質B脂肪C能量D微量元素2根據我國目前的有關法律規定，營養補充劑的適宜人群為孕婦、乳母以及18歲以下人群的，其維生素、礦物質每日推薦攝入量應控制在我國該人群該種營養素推薦攝入量的（A）水平。A1/32/3B1/43/4C2/53/5D1/23中國營養學會于2000年制定了膳食營養素參考攝入量，包括4項內容，以下哪項是錯誤的（C）A平均需要量B推薦攝入量C最低攝入量D可耐受最高攝入量4以下不能自身合成維生素C的是（B）A小麥B猩猩C蝗蟲D蛇5下列哪種維生素屬于水溶性維生素（D）A維生素AB維生素DC維生素KD葉酸6下列哪項不是維生素C在機體內的作用（D）A參與氨基酸代謝、神經遞質的合成B降低毛細管關的通透性、刺激凝血功能C增加對感染的抵抗作用D促進發育，強壯骨骼7過量服用維生素C超過（D）克可出現溶血反應。A2B3C4D58魚肝油中所含的膽鈣化醇是維生素（C）AD1BD2CD3DD49關于維生素，下列描述不正確的是（A）A維生素在體內既不是構成身體組織的原料，而是一類調節物質，可以為機體提供能量，在物質代謝中其重要作用。B維生素只有在其結構完整時才能發揮其功效，由于其容易被熱、光和化學作用破壞，因此在烹調和加工時需要小心處理。C如果長期缺乏某種維生素，就會引