神經病學測試題及答案（一）單項選擇題（每題1分，共50題）1、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發性疼痛及感覺過敏，其病變部在【C】A、頂葉感覺皮層，B、內囊或基底節區C、丘腦D、中腦E、橋腦2、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是【C】A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發作D、腦出血E、腔隙性腦梗死3、周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括【B】A、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側B、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應4、顳上回后部是【C】A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞5、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的診斷是【B】A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病6、上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高7、一側面部及對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側部E、延髓基底部8、20%甘露醇、維生素C【A】A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑9、關于腦出血，最確切的診斷依據是【D】A、60歲以上發病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、突然偏癱、頭部CT見底節附近高密度影E、均有腦膜刺激征10、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是【C】A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰穿時發現血性腦脊液D、一側動眼神經麻痹E、偏癱 來源:考試大-臨床執業醫師 11、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的檢查是【D】A、腰穿腦脊液檢查B、頭部MRIC、頸椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見45次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發現的體征是【E】A、搓丸樣動作B、路林手現象C、寫字過小征D、齒輪樣強直E、“開-關”現象13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟腭抬舉無力，病損部位在【E】A、左側皮質腦干束B、右側皮質腦干束C、雙側皮質腦干束D、右舌下神經E、右舌咽迷走神經14、重癥肌無力【C】A、中樞神經系統脫髓鞘疾病B、周圍神經系統脫髓鞘疾病C、神經-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質致密區含黑色素的神經元缺失15、腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征【E】A、意識不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征16、偏頭痛的防治，哪項不正確【E】A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑、過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知激發發作的食物E、發作后可用血管擴張藥17、痙攣性偏癱步態【D】A、跨閾步態B、醉漢步態C、慌張步態D、劃圈樣步態E、剪刀樣步態18、周期性癱瘓【A】A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮19、新紋狀體【B】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下列部位病變引起20、關于腦出血的治療，下列哪項是正確的【D】A、收縮壓維持在1618kPaB、每日靜脈補液量2500ml以上C、大劑量止血芳酸D、保持安靜，積極抗腦水腫E、發病后24小時仍不能進食者給鼻飼 來源21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、內聽動脈E、脊髓前動脈22、下列哪項正確【A】A、右三叉神經損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經損害時露齒口角偏向右側C、右舌下神經損害時舌尖左偏D、右展神經損害右眼球向內活動受限E、右視神經損害時右瞳孔縮小23、56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發現其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是【B】A、混合性失語B、運動性失語C、命名性失語D、感覺性失語E、癔病性失語24、內囊受損的感覺障礙特點【B】A、對側單肢感覺減退或缺失B、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失C、對側偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發性疼痛D、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失25、特發性大發作首選【A】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH26、蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在【C】A、大腦中動脈B、前交通動脈C、后交通動脈D、基底動脈E、眼動脈27、輕觸患者咽后壁，出現嘔吐反應，此反射定位于【A】A、舌咽迷走神經B、舌下神經C、面神經D、副神經E、三叉神經28、復雜部分性發作首選【B】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH29、癲癇的臨床診斷大多數情況下需依據【D】A、目睹其發作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描30、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是【B】A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節腦出血D、中腦出血E、腦葉出血 來源:考試大-臨床執業醫師31、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見45次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是【B】A、溴隱亭B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、安定E、多巴胺32、特發性全面強直-陣攣發作，首選藥物為【A】A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥33、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】A、四肢上運動神經元性癱瘓B、雙下肢上運動神經元性癱瘓C、雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓D、一側上下肢上運動神經元性癱瘓E、一側上肢上運動神經元性癱瘓34、延髓外側面【E】A、大腦前動脈供血B、大腦后動脈供血C、大腦中動脈供血D、基底動脈供血E、椎動脈供血35、下列哪項不屬于錐體外系【E】A、紋狀體B、紅核C、黑質D、丘腦底核E、內囊36、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現屈頸、抬頭無力，四肢疲軟，此病人屬于重癥肌無力的哪一型【B】A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎縮癥37、患者右側角膜直接反射存在，間接反射消失，病變在【B】A、右側三叉神經B、左側三叉神經C、右側動眼神經D、左側動眼神經E、左面神經38、格林-巴利綜合征【B】A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮39、某患左側口角流涎，查體：左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下垂，鼻唇溝變淺，左側舌前2.3味覺減退，病變為【C】A、左側面神經莖乳孔病變B、左側面神經內耳病變C、左側面神經管部病變D、左側面神經膝狀神經節病變E、左側橋小腦腳病變40、58歲男性，高血壓病史，演講時突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時病人昏迷，左側瞳孔大，光反射消失，診斷【A】A、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、腦出血，小腦扁桃疝D、蛛網膜下腔出血41、左小腦半球【D】A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下列部位病變引起42、震顫麻痹【C】A、跨閾步態B、醉漢步態C、慌張步態D、剪刀樣步態E、劃圈樣步態下列病變引起43、枕葉內側矩狀裂上下緣是【B】A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺中樞44、眩暈【A】A、椎基底動脈系統T1AB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成45、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的【E】A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見46、周圍性癱瘓的肌張力改變特點【C】A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低47、腦血栓形成患者出現運動性失語是病變損害了【D】A、優勢半球額中回后部B、優勢半球中央前回下部C、優勢半球角回D、優勢半球額下回后部E、顳上回后部48、對發作頻繁，每月發作2次者用【D】A、非類固醇消炎痛藥物B、發作早期給麥角胺