患者自備藥品使用規定為確保臨床治療用藥合理、有效，防止患者在住院期間使用自備藥品發生用藥意外，保障患者用藥安全，根據藥品管理法、醫療機構藥事管理規定及藥監局相關規定結合我院實際，特制定本管理制度。請各科室遵照執行。一、自備藥品的定義： 自備藥品是指：患者從其他正規渠道購買的合格藥品?；颊哂捎诼约膊〉仍蛐枰L期服用而從家中或隨身帶入院的藥品。二、自備藥品劑型范圍：包括注射劑型、口服劑型、其他劑型。三、原則上不主張使用患者自備藥品；僅在醫院或醫生允許的某些特殊情況下，才允許使用。1.醫師在患者入院評估時，應詢問患者自我給藥情況，并告知患者本院不主張使用自備藥品的規定。2.護士發現患者自我給藥情況，應立即制止并報告主管醫生。3.任何藥品的使用必須有醫囑和使用記錄。四、如特殊情況下患者確需使用自備藥品時，進行醫囑開具和藥品核查： 1醫生開具用藥醫囑，注明藥品的名稱、劑型、規格、劑量、用法，在自備藥品品名旁注明“患者自備”。 2使用自備藥品必須通過核查后方可使用。（1）核對人員：護士和/或藥劑師。（2）核查內容：藥品外觀；注射劑核對品名、規格、劑型、批號、效期、批準文號等；口服及其他劑型包裝完整者核對品名、規格、劑型、批號、效期、批準文號等，散裝者核對品名、規格、劑型、效期、批號。（4）核對結果：經核查符合規定者，按照以下程序執行，不符合者告知醫師和患者（或家屬）。（3）患者提供內容： 患者應說明自備藥品的合法來源。患者應向主管醫生提出申請，內容包括病情需要使用的自備藥品、使用原因及用法用量等，還應提供入院前使用該藥后發生過的不良反應、應用經驗等。五、患者自備藥使用流程經上述核查符合規定的自備藥品按以下流程執行。1.醫生和患者（或家屬）簽署患者自備藥品使用知情同意書后，主管醫師方可開具處方（醫囑），并將自備藥品使用知情同意書于患者病歷存檔；2.醫護人員向患者告知，告知內容包括：藥品適應癥、用法用量、用藥可能出現的不良反應和注意事項等；3.注射藥品：配制和使用前，護士按常規要求進行核對；使用后，由責任護士按規定記錄。4.患者自我給藥：責任護士需確認患者自我給藥能力?；颊呙看问褂煤?，責任護士按規定記錄。5.所有患者自備藥品使用期間必須嚴密觀察病情，發現異常情況應立即停止使用、同時予以處置并及時上報醫務處。六、藥品保管：注射藥品由護士保管；其他藥品由患者保管；國家藥品管理法規定的、任何劑型的特殊管理藥品須由護士保管。七、麻醉藥品、精神藥品、醫療毒性藥品等特殊藥品一律由醫院供給，不得使用患者自備藥品。八、存在以下問題的自備藥品一律不得使用： 不能說明自備藥品合法來源；所備藥品標簽不清或無藥品說明書的； 需特殊保管的藥品如：冷藏，避光等，不能提供符合規范存放條件的；過期或一個月內到效期的；國產藥品無國藥準字號的；進口藥品未標明進口藥品注冊證號的；