.,1,微量泵的常見報警原因及處理,兒科新生兒病房,.,2,微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續地輸入體內，嚴格控制藥物用量，合理地調節藥物的注射速度，保證藥物最佳的有效濃度。常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。,目的,.,3,微量泵特點,微量泵具有完整的報警指示系統。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續使用3h。在交流電中斷時可自動轉為電池供電，不因停電或轉送患者而中斷給藥。,.,4,微量泵特點,流量可在0.199.9ml/h之間選擇。可根據藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規格的一次性無菌注射器。為臨床護理服務提供了便捷、省時省力、用藥劑量準確無誤的有效途徑。,.,5,準備,護士：洗手，戴口罩病人：了解治療目的，并做好準備環境：整潔，有電源及插座用物：微量注射泵及電源線、專用延長管、輸液架、50ml(或20ml)注射器及抽取的擬輸入藥液(遵醫囑)，必要時備靜脈輸液用物,.,6,流程,使用微量注射泵前,檢查微量注射泵及其專用延長管備齊用物至床旁，三查七對并解釋將微量注射泵接上電源，打開電源開關將抽取藥液的注射器連接延長管，排去空氣，檢查有無氣泡將注射器正確安裝入卡槽中將注射執行單貼于微量注射泵上或標于注射器上,.,7,流程,正確調節、使用微量注射泵,設定輸注速率等參數再次檢查有無氣泡將延長管與病人的靜脈通路連接（如無靜脈輸液通路，則依照靜脈輸液法重新建立）按微量注射泵啟動鍵（START），觀察通暢情況,.,8,流程,正確調節、使用微量注射泵,觀察病人的生命體征及反應，必要時重新調整輸注速率若出現報警聲，針對原因處理后，再按啟動鍵安置病人，交代注意事項記錄,.,9,流程,注意事項,安裝注射器時，注射器圈邊必須緊靠注射器座及時更換藥液，保持使用藥物的連續性每次調整輸注速率后，勿忘再按啟動鍵輸注時應加強巡回，密切觀察生命體征及注射部位，及時排除異常情況,.,10,常見微量泵報警的處理,1、當藥液在2ml時，微量泵會自動報警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時，可準備好另一注射器的藥物,液量不足,.,11,常見微量泵報警的處理,2、微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時需重新穿刺。由于延長管有一定彈性,容量大,病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞,堵塞后微量泵仍繼續輸送藥液,但藥液并未進入血管,而積聚在延長管內,當延長管壓力增加到一定限度時,微量泵才報警,這對危重患者是不利的。,.,12,常見微量泵報警的處理,3、蓄電池能源耗盡，應立即接通外電源，使其繼續工作。4、當出現電池低電壓（LOW-BATT）報警時，應檢查插頭是否松動，及時將泵接通交流電源進行充電。5、注射開始后嚴格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時更換。,.,13,常見微量泵報警的處理,6、藥液外滲：在推注過程中如有外滲時微泵的報警系統不會反映，只有外滲達到一定程度產生一定阻力，才會發生報警。在使用微量注射泵時應加強巡視，出現報警時應檢查報警的原因，針對不同原因及時處理,.,14,流程,正確調節、使用微量注射泵,觀察病人的生命體征及反應，必要時重新調整輸注速率若出現報警聲，針對原因處理后，再按啟動鍵安置病人，交代注意事項記錄,.,15,常見微量泵報警的處理,7、用微量泵時宜單獨建立靜脈通路。在多種藥物聯合應用時，易犯藥物間配伍禁忌，導致藥物療效降低，甚至產生毒副作用。,.,16,常見微量泵報警的處理,8、切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入23個通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現不良反應。,.,17,常見微量泵報警的處理,9、無明顯原因而出現血壓、心率較大變化時,應觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開,觀察連接管、血管是否通暢,切勿在延長管部分折疊向血管內擠壓,尤其應用硝普鈉時,以免造成患者血壓突然下降。,.,18,正確處理靜脈回血,發現靜脈回血時，應根據所用藥物性質和回血量采取不同措施：,1、對給藥速度要求不嚴、回血量極少的藥物，可直接按快進（FAST）2、多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快（FAST）鍵處理回血，應將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入。3、如回血較多至延長管時，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會造成給藥過速引起不良后果。,