鎮衛生院工作人員績效考核辦法（試行）(征求意見稿)為切實加強鄉鎮衛生院管理，提高鄉鎮衛生院工作效率，逐步建立鄉鎮衛生院提供醫療服務所得收入與醫務人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調動廣大醫務人員工作積極性。根據甘肅省基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）（甘衛辦發2010119號)的精神，結合我縣實際，特制定本辦法。 一、基本原則 （一）效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬、優勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經濟效益； （二）公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬； （三）合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發展后勁。 （四）分級考核原則。衛生院接受衛生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。 二、考核內容及評價標準 衛生院干部職工的考核內容及評價標準參照附件制定。 三、考核方法 1、鄉鎮衛生院院委會負責對職工進行考核。縣衛生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后由縣財政核算中心撥付。 2、鄉鎮衛生院每年年初要結合本院實際，根據職工工作崗位的性質和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結果進行公示并上報縣衛生局審核備案，按考核結果兌付績效工資。 3、鄉鎮衛生院職工實行考勤與考績相結合的績效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發放，鄉鎮衛生院依據出勤情況實行日工資制，出勤天數按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30%，并提取衛生院業務收入的20%作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結果與績效工資掛鉤。4、鄉鎮衛生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10的部分列入支出預算，作為收入分配中的固定部分按月發放。 四、考核方式 1、查閱資料。包括查閱各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等； 2、現場檢查。包括查看醫療設備完好率和使用率、服務流程、服務規范、工作紀律、制度建設、環境衛生等； 3、走訪群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫療衛生服務的情況，測評滿意度。 4、召開座談會。隨機抽取30的職工和患者進行座談，征求意見。 5、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算。 6、評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價，結果作為評價服務質量的依據。 7、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。 五、考核結果運用 1、鄉鎮衛生院職工績效考核實行百分制考核。考核結果分為4個等次，分值在90分以上的為優秀，8089分為良好，6079分為合格，60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過15，按分數高低依次確定。 2、按考核結果確定考核系數，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優秀的為1.4 。 3、結合崗位考核系數對績效工資進行分配。即：職工當月績效工資（衛生院職工個人30%績效工資20%業務收入人均數）考核系數 六、監督管理 （一）縣衛生局每年年初制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案和目標管理責任書，明確考核內容及評價標準。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法根據簽訂的責任書和本辦法，結合本院實際制定，上報縣衛生局審核、備案。 （二）縣衛生局要加強對鄉鎮衛生院績效考核分配工作的監督管理，建立責任追究制度，每月抽查20%的鄉鎮衛生院，采取明查暗訪、民主測評、滿意度調查等方式進行督導，及時發現和解決問題，總結經驗，不斷完善。 （三）各鄉鎮衛生院要堅持考核分配原則，緊貼實際制定可操作的績效考核辦法，做到任務到人、責任到人、權利到人、考核到人、分配到人。決不能偏三向四，厚此薄彼，要始終做到公平、公道、公正，切實發揮績效考核的獎勤罰懶、激勵創優作用，調動廣大職工工作積極性，全面完成上級下達的各項工作任務。 （四）各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度，對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示，接受職工的監督。 （五）各鄉鎮衛生院職工的保健津貼、特殊崗位津貼、節假日加班費、夜班費、出差費、下鄉補助等按照省市縣有關規定執行，列入支出預算。 （六）各鄉鎮衛生院職工的請銷假曠工按照縣人事局下發的關于機關事業人員請假曠工有關規定的通知執行 七、社區衛生服務中心（站）職工績效考核分配參照本辦法執行。 八、本辦法由縣衛生局、縣財政局負責解釋。 附件：張家川縣鄉鎮衛生院工作人員績效考核評價細則（試行） 鎮衛生院工作人員績效考核評價細則（試行）一、公共考核項目指標與分值考核內容與分值評分標準勞動紀律和醫德醫風（35分） 1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分） 以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣1.5分 2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分） 上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分 3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分） 發現一次做不到,扣0.5分 4、遵守衛生法律法規及醫院管理制度。（4分） 違反一次扣1分 5、積極參加單位組織的政治和業務學習，以及單位組織的各項活動。（5分） 以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分 6、嚴格執行十不準規定，堅持廉潔行醫。（6分） 收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規私自外出行醫一次扣3分 7、科室內不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分） 違反一次扣0.5分 8、區域服務對象滿意度調查大于90%。（4分） 每降低5%扣1分,直到扣完4分 9、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。 違反一次扣完100分,并取消當年評優二、醫、護、技、管理、后勤崗位考核項目（一）門診醫生考核指標（65分） 1、實行首診負責制，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分） 推諉病人，每次扣1分；服務人次每降低1個百分點扣1分。 2、依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分） 發現1次扣1分。 3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發現高血壓等慢性非傳染性疾病，當即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分） 查門診登記和門診病歷,發現一項不規范扣0.5分，發現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣10分，建檔率每降5%扣1分。 4、處方書寫合格率95%以上。（5分） 每月抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分 5、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分。 6、認真執行醫療診療技術規范。（3分） 發現不規范的一次扣1分 7、無醫療差錯事故及糾紛發生。（5分） 發生一次扣5分 8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。（3分） 發現一次做不到扣1分 9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，嚴格控制門診次均費用（4分） 違規一次扣1分, 門診次均費用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。 10、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（5分） 查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。（二）住院部醫生考核指標（65分） 1、認真執行診療技術規范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分） 住院人次每降低1個百分點扣1分 2、落實首診負責制度、醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制度。（10分） 發現一次違反規定的扣2分 3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規范、及時填報傳染病報告卡。（10分） 抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發現一份丙級病歷扣5分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分 4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分） 抽查10份病歷，有一份不符合扣1分 5、處方書寫合格率95%以上。（5分） 抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分 6、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分。 7、無醫療差錯事故及糾紛發生。（5分） 發生一次扣5分 8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。（5分） 發現一次做不到扣1分 9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，單病種限價和住院費用總量控制。人均住院費用控制在衛生院核定標準值內（5分） 查出一次違規扣2分；人均住院費用每高1%,扣0.5分。（三）手術室麻醉醫生各項指標（65分） 1、各類手術嚴格按手術審批制度執行。（10分） 發現違規一次扣2分 2、各類手術前后麻醉文書書寫規范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分） 查手術文書記錄，發現一次一項不規范、記錄不全扣1分 3、熟悉醫療技術操作規范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術（10分） 不掌握扣10分，抽查或演練發現一人次不規范扣5分 4、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分） 查20張處方，有一張不合格扣1分 5、無差錯事故及糾紛發生。（10分） 出現一次差錯扣10分。 6、保持手術室清潔衛生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分） 室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分 7、手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分） 燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分（四）護理人員各項指標（65分） 1、認真執行護理操作常規，做好基礎護理。（10分） 有一項做不到扣2分 2、規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房。（10分） 掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分 3、嚴格執行三查七對、交接班等制度。（8分） 一項做不到扣4分 4、各種護理標記、五種護理文書書寫規范，病歷擺放有序。（8分） 填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分 5、控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”， 毀形消毒、處理有記錄（8分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分 6、嚴格護理技術操作規程；治療室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分） 發現一次不規范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分 7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發生。（10分） 缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發生一次差錯、事故扣10分 8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護理工作的意見。（5分） 發現一次做不到扣1分（五）醫技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標（65分） 1、各種報告單發放及時準確，檢查準確率達98%以上，每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率。（10分） 查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分，未統計扣2分 2、各項檢查登記填寫項目齊全內容規范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。（10分） 查登記冊，發現一項不符合扣1分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。 3、材料費按比例消耗。（8分） 超過一個百分點扣1分 4、杜絕私收費和做人情不收費。（10分） 發現一次扣10分 5、執行專業技術操作規范。（10分） 如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發現一次不規范扣2分 6、無差錯事故和糾紛發生。（10分） 發生一次差錯事故扣10分 7、做好儀器設備維護保養，按規定使用，有記錄。（7分） 出現人為故障一次扣3分（六）藥劑人員各項考核指標（65分） 1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確，藥品配送渠道正規，操作規范。（15分） 抽查100張處方，發現一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規范扣2分 2、麻醉藥品和精神藥品管理、發放規范。（12分） 查登記、查處方，發現一次不規范扣2分 3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。（10分） 抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發現一次扣2分 4、無差錯事故和糾紛發生。（10分） 出現一次差錯扣5分。 5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8分） 發現一次扣2分 6、藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷存臺帳。（10分） 因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分（七）口腔科醫生各項考核指標（65分） 1、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規范。（8分） 查門診登記和門診病歷,發現一項不規范扣1分 2、嚴格執行無菌技術操作規程，進入病人口腔內的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒” ，并做好消毒登記。（10分） 無登記扣2分，不規范扣2分 3、保持口腔科清潔衛生，按規定程序對口腔診療器械進行包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。（10分） 室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防護不當發生一次扣10分 4、牙科所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。（7分） 操作不當損壞一件扣3分，丟失一件扣5分 5、處方書寫合格率95%以上。（6分） 抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分 6、執行基本藥物制度，合理使用抗生素。（6分） 抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%扣0.5分 7、麻醉用藥處方合格率98%以上（8分） 查20張處方，有一張不合格扣1分（八）管理人員各項指標（65分） 1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規定開展檢查、考核等工作。（10分） 無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分 2、行政、醫療、人事、財務等管理和崗位設置規范合理。（6分） 出現一次一項管理不規范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分 3、按時完成衛生局和相關部門下達的各項工作任務。（9分） 出現一次(月)不完成扣2分，出現一次(季)不符合要求扣3分 4、按時上報各類人事、醫療、財務等報表。（10分） 出現一次不按時扣2分 5、各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。（10分） 發現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。 6、各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立規范有序。（10分） 查歸檔文冊、臺賬，不規范扣1分，發現未歸檔，無臺賬扣2分 7、嚴格執行基本藥物制度。（10分） 擅自采購省基本用藥目錄外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規倒扣5分，不按規定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執行藥品零差價銷售倒扣100分。（九）收費人員各項指標（65分） 1、收費及時準確，按時存款報賬（20分） 發現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣100分 2、農保門診、住院網絡結報兌現方便快捷。（15分） 發現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分 3、執行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發生。（20分） 發現一次差錯扣5分 4、規范使用和維護電腦設備。（10分） 操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分（十）水電工各項指標（65分） 1、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（20分） 出現故障未及時維修一次扣5分 2、遇突發停電，能及時發電保障各科業務工作正常運轉。（10分） 出現一次超過30分鐘，影響工作扣5分 3、定期對全院包括家屬區的水路電路進行檢查維護保養工作。（10分） 查維修檢查記錄，一次做不到扣2分 4、按時完成單位臨時下達的其它工作任務。（10分） 出現一次一項未完成，扣3分 5、每月無差錯責任事故發生。（15分） 出現一次差錯扣5分，發生一次責任事故扣30分（十一）救護車駕駛員各項指標（65分） 1、做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分） 發現一次的扣5分 2、時刻待命，接到急診急救和突發公共衛生事件等通知，15分鐘內保證出車。（15分） 一次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分 3、出車要有審批有記錄。（10分） 查出車記錄缺一次扣1分，私自出車一次扣5分。 4、加強車輛保管和維護，平時停放車房內，及時擦試、檢修、保養和做必要的消毒，以保證使用。（10分） 未維護保養出現故障一次扣2分 5、按時完成單位交辦的其它工作任務。（10分） 出現一次一項未完成，扣2分 6、嚴格遵守交通規則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴禁違章開車，注意節約用油，嚴防浪費。（10分） 出現一次差錯，扣10分，發生一次責任事故扣30分公共衛生工作人員崗位考核項目考核內容與分值評分標準建立居民健康檔案（100分）1、制定具體的實施方案，成立資料收集組、居民衛生調查組、匯總統計組和質量控制組，并明確各工作組職責分工。 無實施方案扣5分，方案不具體扣1分，工作組分工不明確扣1分。人員未培訓扣3分。2、根據實際需要，對參與建立健康檔案的人員進行業務培訓，有方案、記錄、簽到簿，確保質量（10分） 無方案、記錄、簽到等各扣2分。3、對全鎮居民進行摸底登記，按村匯總0-36個月、4-6歲、7-15歲，16-34歲，35-64歲及65歲以上人口數；（10分） 登記、統計率每低5%扣1分。4、按照衛生部城鄉居民健康檔案管理規范的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。（15分） 建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。實行計算機錄入管理。5、重點人群（036個月兒童、孕產婦、65歲以上老人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、結核病、殘疾人、精神病人等）建立居民健康檔案，規范建檔率達到50。（30分） 建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。計算機錄入率每低10%扣2分。6、根據實際需要，對建立健康檔案的人員進行隨訪，并及時更新健康檔案，每年至少對40的健康檔案進行及時更新。（15分） 抽查健康檔案10戶，查閱健康檔案及時更新情況，更新率每降低5%扣1分。7、日常信息統計：人口及其分類特征；生命統計、社區衛生服務（門診日志、出診和住院登記等）、健康教育、疾病控制、婦幼保健、計劃生育等信息統計報表合格率95，且按時上報。（10分） 人口數量或分類特征缺一項扣1分；孕產婦死亡漏報一例扣1分；相關報表合格率每下降5%扣1分；不按時上報一次扣2分。健康教育（100分）1、提供健康教育資料。為社區居民免費提供和發放健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等宣傳資料。內容包括：合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等。 放置在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢臺等處。每個機構每年提供不少于3大類，12種內容的印刷資料。（15分）2、播放音像資料。利用播放錄像帶、VCD、DVD等視聽音像資料對就診的社區居民進行健康教育，內容包括：高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。 地點在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。每個機構每年播放音像資料不少于6種。（15分）3、設置健康教育宣傳欄。在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯處利用健康教育宣傳欄進行健康教育知識傳播。 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，距地面1.51.6米高的位置。每個機構每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內容。（15分）4、開展公眾健康咨詢活動。利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。內容包括：青少年、婦女、老年人、殘疾人、036個月兒童家長等重點人群。 每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動。（15分）5、舉辦健康知識講座。定期舉辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。內容包括：中國公民健康素養基本知識與技能等。 每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少需要舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站至少每兩個月舉辦1次健康知識講座。（15分）6、制定工作計劃。制定社區健康教育年度工作計劃、實施方案和總結。 計劃、方案和總結缺一項扣5分，每次活動：有參加部門、人數、活動資料、圖片和總結等。（15分）7、能力建設。社區健康教育工作者每年至少接受上級培訓2次以上； 培訓內容包括健康教育工作計劃、實施、評價及方法的培訓。要有培訓通知、培訓材料和培訓小結。（5分）8、指導和評價。至少每季度檢查、指導村衛生室一次，并對開展健教情況進行指導；每年至少對轄區居民開展的健康教育活動做一次效果評價， 評價居民相關健康知識知曉率，2010年達60%。（5分）預防接種（100分）1、當年工作計劃和上一年工作總結。上墻圖表、免疫規劃工作制度、冷鏈管理制度、行政村數、人口數、上一年度免疫疫苗接種率。公示免費接種的一類疫苗品種，二類疫苗品種、價格。（15分） 少一項扣2分。2、每月對轄區內適齡兒童進行摸底、登記、建卡率95%（10分） 建卡率低5%扣2分。3、規范預防接種門診的設置建設和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，開設常年預防接種門診，按要求做好適齡兒童預約、告知、接種、登記等工作,適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達到90%以上。（25分） 接種門診設置不規范扣3分；接種率每低1%扣1分；門診日志登記遺漏、不全扣2分；一類疫苗違規收費扣25分。4、每月5日前上報上月常規接種月報表。（10分） 缺報1次扣3分，遲報一次扣2分，不準確、不合邏輯每份扣1分。預防接種（100分）5、及時向上級疾病預防控制機構報告預防接種中遇到的疑似異常反應，并協助調查處理。（10分） 發現疑似反應者一次未報、遲報扣1分；發生預防接種事故扣全分。6、第一、二類疫苗管理規范、有登記；每個接種日登記1次各種疫苗使用記錄，及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，每月清理庫存1次。疫苗儲存數量與登記相符，及時上報疫苗使用情況和用苗計劃報表。（15分） 1、領苗登記；2、門診接種日志；3、疫苗申請計劃；4、冰箱溫度記錄；5、疫苗運輸記錄；6、疫苗臺賬；7、報廢、破損等，缺一項扣1分；發現疫苗過期、失效一次扣5分；違規購苗扣15分。7、根據需要及時開展預防接種有關知識宣傳；利用“4.25全國預防接種日”開展健康咨詢活動。（5分） 4.25全國預防接種日未開展活動扣3分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。8、兒童信息化建設覆蓋率100%，實時信息錄入率90%以上。（10分） 每下降5%扣2分。傳染病防治（100分）1、成立領導組織，制定工作方案，制定相應工作制度；每月自查一次。（15分） 組織健全、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全，無組織扣2分，無方案扣2分。制定并落實疫情報告制度和院內傳染病自查獎懲制度，缺一項扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分。2、傳染病相關登記填寫規范、完整；及時準確、完整填寫傳染病報告卡；發現疑似傳染病暴發疫情及時上報；及時報告法定傳染病；疫情報告專用計算機運行正常，賬戶、密碼管理符合要求；做好傳染病自查記錄；及時做好年度傳染病監測數據備份工作。(20分) 每發現1例傳染病相關登記不完整或不規范，扣0.5分；每發現1張傳染病報告卡填寫不完整、不準確或不規范，扣0.5分；未及時報告疑似傳染病暴發疫情扣3分；每發現漏報1例傳染病扣1分，遲報1例扣1分；疫情報告專用計算機運行不正常扣2分，賬戶、密碼管理不符合要求扣1分；無傳染病自查記錄扣2分，記錄不全扣1分；未做年度傳染病監測數據備份扣2分。3、協助疾控中心開展傳染病監測、疫情調查和傳染病漏報調查；510月份腹瀉門診正常開展，房屋、設備、人員齊全；腹瀉病登記完整，疑似病人及時采樣送檢（10分） 未開展扣5分；缺1項扣1分。4、協助公共衛生應急機構對突發公共衛生事件進行調查和與監測。（6分） 未開展扣3分；不配合一次扣1分。5、協助政府部門和有關機構開展結核病防治。（6分） 如未承擔任務扣4.0分。6、對發現的肺結核可疑癥狀者進行登記并及時轉診治療，其報告率為100%、轉診率為100%、轉診到位率90%和追蹤到位率85%；（6分） 疑似病例轉診缺1例扣0.5分，各率每降低5各扣1分，扣完為止。7、在結核病防治機構指導下，對轄區非住院結核病人進行規范化治療，其管理率達到100%。（6分） 管理率每降低5%扣1分，扣完為止。8、發熱病人血檢每月上報一次（6分） 缺一次扣0.5分。9、利用“3.24結核病日”、“12.1世界艾滋病日”積極宣傳結核病、艾滋病防治知識，配合上級開展工作（10分） 未開展宣傳扣5分，資料不全一項扣1分。10、根據傳染病流行特點，至少每季度出一期宣傳欄；對新進職工及醫務人員進行傳染病防治法及相關知識培訓。培訓達90%。（10分） 少一期扣2分，培訓率低5%扣1分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。11、協助開展愛國衛生運動、社區病媒生物控制、衛生創建和環境衛生整治等工作。（5分） 配合少一次扣1分，扣完為止。孕產婦、兒童保健（100分）1、制定婦幼保健工作實施方案，及時總結，（10分） 無方案、總結扣2分。2、規范開展孕產婦保健工作，建立轄區孕產婦名冊，開展孕產婦第一次健康體檢，并督促定期到醫療機構進行產前檢查，對高危孕產婦實行專案管理。建冊率90、早孕建冊檢查率80、系統管理率60、高危孕產婦專案管理率95%。（15分） 資料不全或漏一例孕產婦督促檢查扣1分；孕產婦保健覆蓋率下降5%扣1分，高危孕產婦專案管理率下降5%扣1分，保健冊規范填寫缺一項扣0.2分，保健服務內容與服務券不一致，缺一項扣0.2分。3、提供產后家庭訪視和產后保健，產后訪視合格率95，42天檢查率90。（10分） 資料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完為止。4、為更年期婦女提供有關生理和心理衛生知識的咨詢和指導。（5分） 抽查發現1人虛假扣1分，扣完為止。5、規范開展兒童保健工作，建立轄區內5歲以下兒童名冊和14歲以下兒童死亡名冊。（12分） 每漏1人扣0.2分，扣完為止；兒童保健覆蓋率達60%，每降5%扣1分，保健服務內容與服務卷不一致，缺一項扣0.2分。6、為75%的新生兒提供家庭訪視，并指導母乳喂養及新生兒護理，產后訪視合格率95。（10分） 訪視率每低于5扣0.5分。7、按照有關規定開展兒童健康體檢，2010年兒童保健管理覆蓋率60% 。（10分） 管理覆蓋率每低于5%扣0.5分，扣完為止。8、兒童貧血、佝僂病及體弱兒常規建冊（卡）管理，專案管理率95。（6分） 抽查1名資料不真實扣0.5分，扣完為止。9、規范受理、發放出生醫學證明，及時報送發證信息。（6分） 違規發證扣全分10、對婦女、兒童等重點人群和學校、幼兒園、村衛生室等重點場所開展健康教育，每年至少一次。（6分） 少1次扣1分，計劃、資料、圖片、小結等資料不全扣0.5分，資料未裝訂成冊、歸檔扣2分。11、按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作。（10分） 農村孕產婦住院分娩補助完成100%得5分，下降5%扣1分，農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得5分,下降10%扣1分。老年人保健（100分）1、制定老年人保健項目工作計劃，及時進行工作總結（15分） 無計劃扣5分、無總結扣5分。2、對轄區內65歲以上老年人進行信息登記、統計，建立健康檔案，實行專案管理，建立健康檔案，完成任務分解數的90%。（30分） 完成率每低5%扣2分，抽查每發現1份檔案登記不全扣2分，扣完為止。3、對建立健康檔案的高血壓、糖尿病患者，定期進行健康指導或家庭訪視4次每年。（25分） 抽查10人，訪視少1次扣1分，訪視資料不全扣1分，扣完為止。4、每年為老年人進行一般體格檢查1次，完成任務分解數的90%。（15分） 未開展體檢工作不得分，項目不全扣1分，完成率低5%扣1分。5、開展65歲以上的老年人健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導、宣傳或講座，每年至少一次。（15分） 未開展不得分，資料不齊全扣3分（計劃、資料、圖片、簽到、總結等），資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。慢性病管理（100分）1、制定高血壓、糖尿病等慢性病管理項目工作計劃，及時進行工作總結（10分） 無計劃扣5分，無總結扣5分。2、督促轄區內醫務人員對35歲以上人群實施首診測血壓制度；（6分） 抽查10人，少1人扣1分，扣完為止。3、調查、摸底和登記高血壓、糖尿病病例，并建立檔案，完成任務分解數的90以上。（10分） 未開展不得分，項目不全扣1分，完成率每低5%扣1分。4、65歲及以上確診的高血壓病人管理，完成任務分解數的90。（10分） 完成率每降低5扣1分，扣完為止。5、每年至少隨訪6次，詢問病情、監測血壓、觀察指導用藥和飲食，進行針對性的健康教育，每半年進行1次眼底、尿常規和心電圖檢查，將隨訪檢查結果和治療干預措施記錄到隨訪表。（15分） 抽查10份，記錄不全或次數不夠扣1分，扣完為止。6、半年和全年匯總統計、分析和評價高血壓管理和控制情況。（6分） 未開展評價扣全分，缺1次扣0.5分，評價不科學扣0.5分，扣完為止。7、65歲及以上確診的糖尿病病人管理，完成任務分解數的90。（10分） 完成率每降低5扣1分，扣完為止。8、每年至少隨訪6次，詢問病情、監測血糖、觀察指導用藥和飲食，進行針對性的健康教育，每半年進行1次眼底、尿常規和心電圖檢查，將隨訪檢查結果和治療干預措施記錄到隨訪表。（15分） 抽查10份，記錄不全或次數不夠扣1分，扣完為止。9、半年和全年匯總統計、分析和評價糖尿病管理和控制情況。（6分） 未開展評價扣全分，缺1次扣0.5分，評價不科學扣0.5分，扣完為止。10、其他慢性病管理（腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺等）（6分） 未開展不得分，管理4種及以上病人得10分。11、利用宣傳欄、墻報，設立咨詢臺等形式開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，每年至少4次（6分） 利用高血壓日和糖尿病日開展健康咨詢活動至少2次，做到有計劃、資料、圖片、總結等，少1次扣2分，缺1項扣0.2分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。重性精神疾病管理