.,第四講護理人力資源管理,.,1.說出人力資源的職能和在護理管理中的重要性；2.描述護理人員招聘的基本要求，培訓的基本原則；3.描述護理人員配置原則4.運用公式對護理人員工作量和人員編數進行計算；5.描述二大類護理人員分工方法；6.比較三種排班類型的優缺點，并綜合運用。7.描述護理人員績效考核方法。8.領會護理職業生涯的含義，建立自身的發展規劃。,學習目標,.,一切問題首先都是人的問題。人才是企業的活力和生命力。企業只有一項真正的資產人。,.,主要內容,護理人力資源管理概述護理人員配置護理人員招聘、培訓護理人員績效評價及薪酬管理護理人員職業生涯規劃,.,一、護理人力資源管理概述,（一）護理人力資源的概念1人力資源(humanresource)廣義上說，凡正常智力的人都屬于人力資源。狹義的認為：（1）人力資源是推動經濟和社會發展的具有勞動能力（智力和體力）的人們的總和，它包括數量和質量兩項指標。（2）人力資源是指一個國家具有或區域內有勞動能力的人們總和。（3）人力資源是指包括人體內的生產能力。若這能力未發揮出來，就是潛在的勞動力，若開發出來，就是現實的勞動力。（4）人力資源是指一切能為社會創造物質文化財富、為社會提供勞務和服務的人。護理人力資源是指從事護理工作，具有一定護理知識技能和服務素質的各層次護理人員。,.,2、護理人力資源管理(nursinghumanresourcemanagement)是為組織尋求高素質護理人才，使他們在組織中得到支持和發展，并能夠在實現醫院目標的同時提高自己的職業價值，達到組織和成員利益最大化的人力資源管理目的的活動過程。,.,人力資源管理的特點,1、生物性2、社會性3、再生性4、磨損性5、時限性6、能動性7、組合性,.,護理人力資源,護理人力資源：是指經執業注冊取得護士執業資格證書，依照護士條例規定從事護理活動的護士，以及未取得護士職業資格證書，但經過崗位培訓考核合格，協助執業護士承擔患者生活護理等職責的護士和護理員。護理人力資源管理：是人力資源的微觀管理，是衛生服務組織利用護理學和相關學科的知識，對組織中的護理人員進行規劃、培訓、開發和利用的過程，從而達到實現組織目標，提高服務水平的目的。,.,（二）護理人力資源管理的內容,護理人力資源規劃護理人員招聘護理人員培訓護理人員績效評價護理人員開發及發展護理人員的薪酬管理體制及勞動保護,.,護理人力資源規劃,職位分析6W1H人力資源規劃，對企業在某個時期內的人員供給和人員需求進行預測，并根據預測的結果采取相應的措施來平衡人力資源的供需。,.,護理人員招聘,（1）確定選聘護理人員的數量和條件（2）確定選聘方法（3）簽訂招聘合同（4）建立人事檔案,.,3護理人員招聘的途徑,.,護理人員培養,基本功的訓練、專科理論知識和技能的培養、專業護理骨干人才培養、護理管理人才的培養,自學成才,工作實踐培養,學術講座和學術會議,各類學習班,進修學習,學歷教育,.,護理人員績效考核,全面性公平性務實性經常性反饋性,評語法,考試法,評議法,量表評定法,評分法,目標管理法,.,臨床護理工作組織結構,1.個案護理2.功能制護理3.小組護理4.責任制護理5.系統性整體護理,.,個案護理,是指一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責實施個體化護理。常用于危重癥患者、大手術后需要特殊護理的患者。,.,功能制護理,是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內容劃分幾個部分，以崗位分工，如處理醫囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。護理人員按照分配做不同類型的工作內容，是一種流水作業式的工作方式。其優點是，護士分工明確，工作效率高，所需護理人員較少，易于組織管理，護士長能夠依照護理人員的工作能力和特點分派工作。缺點是，護理人員對患者的病情和護理缺乏整體性概念，容易忽略患者的整體護理和需求。患者所獲得的護理缺乏連貫性，不知道哪位護士具體負責自己。護理人員重復性的操作，不能發揮主動性和創造性。,.,小組護理,是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。小組成員由不同級別的護理人員組成，小組組長負責制訂護理計劃和措施，指導小組成員共同參與和完成護理任務。小組護理的優點是，小組任務明確，成員需要彼此合作，互相配合，維持良好工作氛圍；小組中發揮不同層次護理人員的作用，調動積極性，護理人員能夠獲得較為滿意的結果。其缺點是，護理工作是責任到組，而不是責任到人，護士的責任感受到影響；同時患者沒有固定的護士負責，缺乏歸屬感。對于組長的組織、業務能力有一定要求。,.,責任制護理,是由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。每個護理人員負責一定數量的患者，以患者為中心，以護理計劃為內容，對患者實施有計劃的、系統的、全面的整體護理。護士的工作內容包括進行入院教育、完成各種治療、基礎護理和專科護理、護理病歷二千；寫、制訂護理計劃、觀察病情變化、進行心理護理、健康教育、出院指導與評價等。,整體性,連續性,協調性,個體化,.,系統性整體護理,是自20世紀90年代以來開展的新型護理模式。是責任制護理的進一步完善。整體護理是以患者和人的健康為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最佳護理，并將護理臨床業務和護理管理環節系統化的工作模式。,.,.,.,.,CBDAAED,.,護理崗位管理,（一）護理人員配置原則滿足服務對象需要原則優化組合的原則比例合理的原則經濟效能的原則動態調整的原則,.,滿足服務對象原則,各級醫院的性質、規模、任務、科室設置、技術裝備、建筑布局等情況各不相同，所需要的護理人員的數量、類別、技能等要求也不盡相同。因此，在護理人員編配上應結合醫院性質和護理工作的特點，以及目前我國護理人員均以女性為主體的特點，為滿足病人對護理工作的需求，進行全面考慮。,.,合理比例原則,是運用科學管理方法，對醫院內的一定數量的不同層次結構的護理人員，行政管理、護理教學與臨床護理人員的比例，在編制上進行人才組織結構優化、配置合理，使不同年齡，不同個性，不同智能，不同學歷，不同特長的護士組合，充分發揮各自的潛能，優勢互補，達到管理上的最少投入獲得最大效益。,.,能級對應原則,要重視護理人員的能級對應，做到因事設崗，人盡其才，才盡其用，每個護理人員的工作職責與其能力相對應。,.,成本效益原則,提高醫院的社會效益和經濟效益，盡量以最少的護理人力成本，獲取最高的工作效率。,.,動態調整原則,護理人員編制要適應發展的需要。護理管理者不斷進行人員動態調整，要有預見能力，重視和落實在編人員的繼續教育，在人事工作上發揮對護理人員的篩選、調配、選用、培養的權利，為配合醫院總體發展，提供護理人員編配的決策性建議，發揮管理職能應有的作用。,.,（二）護理人員配置方法1比例配置法2工時測量法3.患者分類法,.,1比例配置法,某三級醫院神經內科病房設置床位60床，按照病區護士總數與實際開放床位數0.6:1配置護士：,病房護士人數=0.6*60=36,.,工時測量法,某病房一級護理30人、二級護理20人、三級護理10人；每位患者所需護理時數按照一級護理4.5小時、二級護理2.5小時、三級護理0.5小時計算；病房間接護理時數26.5，機動護士人數20%，則該病房護士總人數計算：,所需護士=(30*4.5+20*2.5+10*0.5+26.5)/8*(1+20%)=32,.,（二）護理人員職業生涯規劃,1職業是指參與社會分工，用專業的技能和知識創造物質或精神財富，獲取合理報酬，豐富社會物質或精神生活的一項工作。2職業生涯就是一個人的職業經歷，它是指一個人一生中所有與職業相聯系的行為與活動，以及相關的態度、價值觀、愿望等連續性經歷的過程，也是一個人一生中職業、職位的變遷及工作、理想的實現過程。3職業計劃，是個人職業規劃與企業發展相結合，對決定個人職業生涯的主客觀因素進行分析、總結和測定，并提供設計、規劃、執行、評估和反饋的過程，使每位員工的職業生涯目標與企業發展的戰略目標相一致。4職業發展是組織用來幫助員工獲取目前及將來工作所需的技能、知識的一種規劃。實際上，職業發展是組織對企業人力資源進行的知識、能力和技術的發展性培訓、教育等活動。5職業生涯規劃是指個人對未來發展的主客觀因素進行分析、判斷、測定，確定自我的事業奮斗目標，并制定實現這一目標的工作、教育和培訓計劃，對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排，以實現自我價值的過程。6護士職業生涯規劃是個體計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需求、獲取相關的知識和技術，擬定需要達到的目標，設計達到目標的活動，并通過自身的努力，最終達到既定目標的過程。,.,護士職業生涯規劃制定的方法,1、自我剖析與定位2、職業生涯目標與路線的設定3、職業生涯策略4、職業生涯規劃的反饋與修正,.,護士職業生涯分期與發展,職業發展成長階段探索階段確立階段維持階段衰退階段護士的職業發展起步期成長期成熟期衰老期,.,案例4-1：年輕的護士長護士甲，大學畢業后，分在普外科病房工作，幾年后醫院護理部進行人員調整，領導決定派她到胸外科擔任護士長。原來的老護士長因沒有文憑而被調到其他科室。老護士長在原科室工作了十多年，也很有成績，深受科室同志的好評，只因一紙文憑被迫下臺，心里很有想法。為此在新護士長上任時，她沒有交班，就離開了原科室。新護士長面臨了很大的困難，業務不熟、管理工作不熟、人員不熟、與科主任的關系不熟，擔任命已經下來，只好硬著頭皮接下了這份本應高興卻實在令人擔憂的工作。護士長所面臨的情況：自己31歲，科室里還有4位護士年長于她，其他12名護士較年輕，性格較為內向，從未干過管理。面對這種情況，如果你是這位新護士長，請運用所學的管理學知識，解決如下問題：1應如何應對這種局面？2最開始應做什么？3怎樣建立自己的威信？4怎樣使工作走上正軌？5基本的管理目標是什么？,.,小結,1.護理人力資源管理是包括護理人員的規劃、選聘、分工、培訓、選拔、晉升、考核等工作。這些工作內容之間是相互聯系的，相互作用的。2護理人員配置原則有：功能需要的原則、優化組合原則、合理比例原則、經濟效能原則、動態發展原則。3.護理人員編設依據和計算方法有：按編設原則計算法；按工作量和工時單位計算法；按病人分類系統計算法。,.,小結,4.護理人員排班類型有：集權式排班、分權式排班、自我排班。5.護理人員績