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文檔簡介

.,病人的管路及護理,急診科,.,病人的管路,病人的各種管道包括氣管插管、胸腔引流管、腹腔引流管、腦室引流管、靜脈通路胃管、導尿管等，這些管道具有預防和治療作用，掌握不善反會引起不良后果甚至嚴并發癥。,.,分類,供給性管路：指通過管路將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷地補充到體內的管路。例如：吸氧管、鼻飼管、輸血管、輸液管、深靜脈置管等；排出性管路：指通過專用的管路引流出液體、氣體的管路。例如：胃腸減壓管、留置導尿管、各種引流管等。,.,管路滑脫不良事件分析,.,哪些原因可導致管路滑脫呢,.,醫護因素,患者因素,導管因素,行為因素,其他因素,評估不足，對管路滑脫預見性差,知識缺乏,巡視不到位,舒適度差,導管的固定,導管的位置,護患溝通不足,導管的材質,管路滑脫,活動，改變體位,躁動，不配合,.,管路滑脫的處理,.,胸腔閉式引流,一旦脫出，立即將原胸管插入處皮膚雙層對捏，協助病人保持半臥位報告醫生，嚴密監測患者的生命體征，給予吸氧協助醫生進行傷口消毒處理，無菌紗布覆蓋，包扎傷口，重新置管嚴禁將脫出的管路重新插入胸腔,.,應急預案,.,管路滑脫的危害,.,如何防范,患者方面:,1.向病人及家屬做好健康宣教，說明各種管路的目的和重要性，并告知和指導病人及家屬保護導管的方法，防止意外拉出導管。2.各類導管、引流管一旦不慎脫出，應及時匯報醫生，協助采取必要的措施。3.意識障礙、躁動不安病人適當的約束肢體。,.,醫護方面:,1.管路評估能力不足，觀察不到位經常檢查導管保證導管在位引流通暢做好床旁交接,.,2.專業知識及技術缺乏,插管前：掌握相關知識、技術，選擇合適的導管插管中：嚴格遵守插管規程，指導患者有效配合插管后：妥善固定，明確標識，嚴格遵守護理流程,.,3.針對躁動、不配合及管路不能耐受者,護士應密切觀察患者的反應嚴格按照約束指南執行簽署保護性約束知情同意書,.,4.健康宣教不到位,向患者

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