精品文檔健康教育目錄1、健康教育制度2、健康教育認知需求評估表3、一般健康教育4、各種檢查告知內容和程序5、健康教育形式： 口頭講解、宣傳欄、彩頁、健康教育處方、講座、健教手冊等，最少四種。6、疾病健康教育指導手冊護士版（2009年版和2012年版（內含新開展技術項目的相關內容）7、健康教育指導手冊病人版8、專科疾病健康教育計劃9、住院病人健康教育評價單10、健康教育實施效果評價表（待定）11、專科疾病出院指導健康教育制度1、病人進入病區后，病區護士向病人進行入院宣教，包括住院須知、病區制度、病區環境、病區人員的介紹。2、對需做檢查的病人要進行檢查前宣教，必要時帶病人到功能檢查科室。3、對需做手術的病人要進行手術前宣教，包括心理疏導、手術方法、術前準備的內容、術后用藥及康復方法。4、對用藥治療前及治療中要進行藥物安全知識的講解。5、要給手術、特殊檢查、治療后的病人講解注意事項及功能鍛練。6、對病人進行該疾病的知識講解。7、恢復期的病人要進行出院前有關注意事項的指導，包括心理衛生、用藥指導、飲食、睡眠、活動等。8、巡視病房或護理病人時，隨時宣教。9、有條件時病房設健康教育宣傳欄、宣教方法：個別講解、集體健康教育、宣傳彩頁及宣教手冊、錄音、 示范訓練等。一般健康教育內容一、健康的含義是什么？健康是指身體、心理和社會適應能力均處于良好狀態。二、常見的有損健康的行為和生活方式有哪些？1、吸煙；2、過量飲酒；3、不恰當的服藥；4、缺乏經常的體育鍛煉，或突然運動量過大；5、熱量過高或多鹽飲食、飲食無節制；6、不接受科學合理的醫療保健；7、社會壓力大；8、生物節奏被打亂等。三、病人禁煙酒的重要性煙草煙霧中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物質，可導致氣管炎、肺癌、高血壓病、冠心病等多種疾病；四、做各種檢查時應注意的內容1、大便常規：（1）取新鮮大便送檢，量約蠶豆大小，容器為清潔的標本盒或廣口瓶。大便標本如不新鮮或已干燥，會導致蟲卵或菌屬死亡，影響正確診斷。（2）如果大便有膿、血或似鼻涕樣物（粘液），應采取膿血及粘液部分；如果為水樣便應將便液收采在廣口瓶內。查隱血試驗應在檢查前3天，禁食肉類動物血類飲食及大量綠色蔬菜，以免檢查時出現假陽性結果。3、腹部B超檢查（1）肝膽B超禁食水。檢查前一日晚以清淡少渣的食物為主，檢查當日早晨，應禁食水，胃腸道有大量積氣者，應在檢查前1-2天口服消脹片，對消除腸道氣體有一定作用。 （2）做“B超”前23天，應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影，避免誤診。 （3）做泌尿系統B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時，應在檢查前12小時，飲溫水400600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者同時行消化、泌尿系檢查，檢查當日禁食水不排晨尿，達到空腹和膀胱充盈的目的。4、胸透檢查（1）向患者說明透視目的是了解有無肺部疾病；（2）配合放射科醫生取合適的姿勢；（3）盡量除去透視部位厚層衣物及影響X線穿透的物品，如發夾、金屬飾物等。（4）單獨進入攝片室是避免其他人不必要接受X線，環境是安全的不必恐慌。5、心電圖檢查(1)檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。檢查前請擦凈胸前區，以保證檢查質量, 穿寬松的衣服。(2)檢查時要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動體位。(3)曾做過心電圖的，應把以往報告或記錄交給醫生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應告訴醫生。(4)需要做心電圖運動試驗者還應該注意：進餐前后1小時不宜做運動試驗；進行性或新近發作心絞痛、急性心肌梗死后1年內、充血性心力衰竭、嚴重高血壓病、左心室肥大、左束支傳導阻滯、預激綜合癥、休息時也有明顯心肌缺血、年老體弱、行動不便等均禁忌做運動試驗。 6、動態心電圖檢查（1）目的：是通過貼在病人前胸的7個電極，將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等日常生活狀態下的心電波形，連續不斷地記錄于記錄儀中，經過綜合分析得出結論。適用于常規心電圖正常但有心臟癥狀，或心律變化與癥狀并不相符時。（2）注意事項：a宜動不宜靜： 佩帶記錄儀后，日常起居應與佩帶前一樣，應做適量運動，但不是運動愈劇烈愈好特別是要避免雙上肢的劇烈運動，減少干擾。可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關系。病情嚴重者應遵循醫生吩咐。b皮膚宜干燥不宜潮濕：在檢查前一日洗澡并保持皮膚清潔干燥，以便電極與皮膚接觸，如電極片脫落，必須重做。c宜記日記：將24小時內身體不適和運動時間詳細登記，觀察相應時間段的心電圖變化，為醫生診治提供可靠依據。7、CT檢查(1)CT是對頭、胸、腹、骨盆的橫斷掃描，也可作甲狀腺、脊柱、關節和軟組織及五官等小部位的區域掃描。CT檢查有三種方法，一是平掃，為普通掃描，是常規檢查；二是增強掃描，從靜脈注入水溶性有機碘，再進行掃描，可以使某些病變顯示更清楚；三是造影掃描，先行器官或結構的造影，再行掃描，可清楚顯示小腫瘤。(2)在CT檢查前，頭部平掃無需特殊準備；腹部檢查前要禁食，不能做其它造影 檢查，尤其不能用鋇劑行消化道造影，以免腸內殘留的造影劑形成偽影，影響CT圖像質量，導致誤診。（3）如某部位需做CT及其他檢查時應先做其他檢查最后做CT，以便選擇最佳 掃描方式和最合理的掃描范圍。 （4）配合醫生取合適的姿勢；（5）除去身上金屬及手機等類似物品。8、胃鏡檢查（1）胃鏡檢查包括食管、胃、十二指腸疾病的檢查和診斷。還可在內鏡下取出異物、止血、摘除息肉等。（2）檢查前預約，禁食8小時，取下義齒。(3)檢查中配合：松開衣領及腰帶，左側臥位，雙腿屈曲，頸部放松，深呼吸， 配合吞咽動作可減少惡心，有助插管。（4）檢查后2h可進食少量溫涼流質或半流。 各種檢查的告知程序 尿便常規標本采集告知程序 檢查尿液、糞便的成分性質采集目的 協助醫師診斷治療 用物：容器、檢查單（床號、姓名），必要時備便盆、尿壺等采集前準備環境：安靜、隱蔽的地方 心理：請放松，護士將盡最大的努力減輕患者的痛苦 請留取清晨第一次尿，因晨尿濃度較高，檢驗結果準確 注意不可將糞便混于尿液中，糞便中的微生物可使尿液變質正確采集女患者月經期不宜留取尿標本 昏迷或尿儲留患者通過導尿術留取標本，留置導尿者，夾管 15-30min，消毒尿袋上方，以10ml空針抽取尿液取標本 盡快送出標本（半小時內）采集后 以免放置過久影響檢驗結果感謝合作留取痰標本告知程序 輔助診斷呼吸系統疾病的病因目的作療效觀察 判斷預后 清晨時間 遵醫囑告知留取痰液標本天數（一般連續留取三天） 自然咳痰法方法先用清水漱口數次 用力咳出氣管深處痰液告知盛于專用容器中將容器蓋蓋好連同化驗單交于護理人員 用清水漱口以免口腔雜菌污染注意事項盡量避免減少混入唾液和鼻咽部分泌物 咳痰困難者，可采用生理鹽水超聲霧化吸入或口服祛痰劑靜脈采血告知程序 檢查血液中血球、血漿、血型、抗原及各種化學成分變化采血目的協助診斷、治療 判斷患者病情進展之程度 檢查血清中藥物濃度、作為調整劑量的參考 采血局部清潔，環境整潔、寬敞、明亮采血前準備告知患者禁食8-10h 請放松，護士將盡最大的努力減輕患者的痛苦 卷曲衣袖，暴露肘部靜脈 扎止血帶（松緊適宜），使靜脈充盈采血時按無菌技術原則操作，以防感染 告知患者握拳，采血完畢后松拳 若靜脈不明顯，可輕拍局部靜脈或將手臂放低，亦可用溫熱毛 巾敷于局部，以幫助擴張靜脈 按壓穿刺點3-5min至出血停止，防止發生血腫采血后將血沿試管壁徐徐注入，以免血球破壞造成溶血 若為抗凝試管，輕輕搖動8-10次感謝合作葡萄糖耐量、胰島素釋放、C肽試驗告知程序 對疑似糖尿病進行診斷檢查目的 C-肽水平測定有助于了解胰島細胞功能（包括儲備功能） 試驗前3天進食碳水化合物300g/d試驗前 試驗前一天晚餐后禁食，禁食至少10h 清晨進行，靜脈抽取空腹血 口服50%葡萄糖75g或100g（2兩）饅頭，5min內完成試驗當日服后1h、2h、3h分別靜脈采血 試驗過程中禁用降糖藥物試驗結束告知取化驗結果的時間感謝合作輸血告知程序 恢復循環血量，治療急性出血目的及作用增加血液攜氧能力 補充凝血因子、血小板，改善凝血功能，控制及預防出血 請排尿，消除緊張情緒輸血前核對輸血單上患者的姓名、血型、劑量、血液類別、血袋號碼， 確保完全無誤 選擇合適的血管扎血帶，充分暴露血管，利于成功穿刺 再次床邊雙人核對，以確保患者安全、舒適地接受治療輸血中先緩慢輸入，每分鐘不超過20滴 密切觀察輸血反應，如有發熱等全身性感染應立即進行處理 密切觀察生命體征、輸血不良反應，若有反應立即處理輸血后 輸血單上詳細記錄輸血時間、反應感謝合作X線檢查告知程序 操作方便，費用低廉，不受體位限制 協助臨床診斷，立即得到檢查結果 透視常用于胸、腹、四肢等部位目的及特點可直接觀察肺=心臟、大血管和膈肌等器官的形態和功能 腹部臟器一般不作透視檢查，但急腹癥時腸內發生密度變化， 透視檢查可明確診斷 四肢透視檢查只用骨折、脫位的整復或金屬異物的定位 摘下項鏈、懷表、掛件、鋼筆檢查前 不穿金屬掛件衣物檢查中配合檢查，根據檢查人員要求采取適當的姿勢 囑患者休息檢查后 取檢查結果感謝合作CT檢查告知程序 反映各器官和組長對X線的吸收程度目的及特點 提供各器官橫斷面圖像，協助臨床診斷 腹部CT需禁食8-12h檢查前準備盆腔CT需清潔腸道，使膀胱充盈 摘下手表、項鏈等金屬掛件檢查中配合檢查，觀察其反應 囑患者休息檢查后需做增強者做藥物過敏試驗，過敏試驗陰性者做增強CT，皮 試陽性者禁做 告知領取檢查結果時間感謝合作磁共振成像檢查（MRI）告知程序 反應組織的病理生理及功能變化目的和特點 無放射性損傷 裝有心臟起搏器、胰島素泵 裝有人工心臟瓣膜、人工角膜禁忌癥動脈瘤術后、止血夾或人工聽骨 體內有金屬異物者（手術銀夾、人造關節等） 需做膽道成像者檢查前禁食、禁水檢查前準備 摘下手表、項鏈、義齒及金屬掛件檢查中配合檢查，有不適及時通知醫護人員 囑患者休息檢查后 告知取結果時間感謝合作胃鏡檢查告知程序 可直接看到空腔器官及間隙病變目的及特點可早期發現容易漏診的病變 可作息肉摘除、區取異物、止血或進行活組織檢查 解釋檢查的注意事項，以消除顧慮，使密切配合檢查前準備術前禁食、禁水8-12h，做心電圖、胸透，家屬陪同 有義齒者應先取出配合檢查請放松，注意反應，必要時取活檢 2h內禁食、禁水檢查后普通胃鏡咽喉部麻醉消失后進溫涼半流質 無痛胃鏡檢查后禁止馬上開車、騎車，禁食辛辣食品及含酒精 成分飲品 取結果感謝合作結腸鏡檢查告知程序 可直接看到空腔器官及間隙病變目的及特點可早期發現容易漏診的病變 用于內鏡治療某些疾病或進行活組織檢查 術前三天進低脂、細軟、少渣的半流質飲食，檢查前24小時 進清流質檢查前正確指導腸道清潔方法 術前15-30min給予鎮靜劑檢查中張口呼吸，利于肌肉放松 檢查后2h可進少渣飲食，連續3日 囑患者去廁所排氣，注意休息檢查后觀察腹部體征及大便情況，化驗糞便隱血連續3次 觀察有無出血、穿孔等并發癥，發現異常及時告知醫護人員采 取相應措施 3天內不宜做鋇灌腸檢查，以防穿孔感謝合作血管栓塞術告知程序 概念：是經動脈或靜脈內導管將人工栓塞劑注入到病變器官的血管內，使之發生閉塞，中斷血供，達到控制出血、治療腫瘤及血管病變的目的。 讓患者做好配合手術的思想準備心理指導 解除患者恐懼、緊張心理 通知手術時間，介紹手術的基本方法術前準備備皮，預防切開感染，詳見備皮告知程序 術前12h禁食、術前4h禁水，預防患者在術中發生嘔吐產生窒 息或吸入性肺炎 術后生命體征監測，平臥24h術后指導傷口加壓包扎，注意有無穿刺處出血、滲血，如有及時通知醫護 人員 觀察穿刺側肢體足背動脈搏動及皮膚溫度 24h后下床活動，解除加壓包扎，恢復日常生活：如生活自理可 適當的室內活動 術后24h進水、流食及軟食，禁忌奶制品，避免引起腹脹飲食 第2天進少油普食，化療期間食欲減弱，避免油膩食物影響食欲伴發熱者詢問患者的感受，指導患者物理降溫的方法，或遵醫囑給予藥物 降溫并告知用藥目的-降溫 給予患者語言上的安慰局部皮膚疼遵醫囑給予藥物治療，向患者告知用藥目的（止痛、改善局部循痛或壞死者 環） 有皮膚壞死者，應局部換藥，告知患者采取合適的體位，避免局部 受壓，影響血液循環 多食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如雞、魚、牛奶、水果、健康指導 蔬菜等 腫瘤患者定期到醫院復查血管擴張及成形術告知程序 概念：經外周動脈、靜脈穿刺、插管并行至病變部位造影，了解狹窄部位、范圍和程度之后，送人球囊導管進行擴展并置入內支架，達到改善循環的目的。 介紹手術基本方法心理護理 讓患者做好配合手術的思想準備，解除患者的恐懼、緊張心理 手術時間術前準備備皮，充分清潔術野皮膚及剃去毛發，預防切口感染，詳見備皮告 知程序 術前12h禁食、術前4h禁水，預防患者在術中發生嘔吐產生窒息 或吸入性肺炎 術后生命體征監測，平臥24h術后指導傷口加壓包扎，注意有無穿刺處出血、滲血，如有及時通知醫護人員 觀察穿刺側肢體足背動脈搏動及皮膚溫度 24h后下床活動，解除加壓包扎，恢復日常生活：如生活自理可適當的 室內活動 術后24h進水、流食及軟食，禁忌奶制品，避免引起腹脹飲食 第2天進普食 觀察并記錄尿量伴腹水者測量腹圍，了解腹圍縮小程度，與患者交流使其配合 詢問患者腹圍減小后食欲有無改善 抬高患肢，促進血液循環肢體腫脹者避免熱敷，以免燙傷 觀察腫脹減輕程度 口服抗凝藥物3-6個月，并定時檢測出凝血時間健康指導多食富含維生素的食物，水果、蔬菜，多飲水 再次出現肢體腫脹、腹脹時及時到醫院就診超聲檢查告知程序 操作簡便、無創目的及特點可顯示較小病灶，進行多方位觀察 可多次重復檢查 膽囊、胰腺檢查前需空腹8-12h，前一天晚清淡飲食檢查前準備 膀胱、輸尿管、婦科、產科及早孕者，需使膀胱充盈 取仰臥位或側臥位配合檢查操作時 放松身體 擦凈傳導膠操作后 取結果感謝合作心電圖檢查告知程序 利用心電圖從體表記