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醫(yī)院感染管理檢查中存在的問(wèn)題:1.紫外線懸掛不合理、未檢測(cè)燈管強(qiáng)度:紫外線消毒燈正確的安裝位置和照射距離對(duì)殺菌效果至關(guān)重要,吊裝即將紫外線燈吊裝在天花板距離地面2米的高度,進(jìn)行垂直正向照射;要求用于消毒的紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對(duì)濕度為60%、溫度為20時(shí),輻射的253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度(使用中的強(qiáng)度)不得低于70W/cm2,每三到六個(gè)月監(jiān)測(cè)一次強(qiáng)度(強(qiáng)度卡上須注明檢測(cè)地點(diǎn)、檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)人姓名)。在使用過(guò)程中,應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔,一般每周用75%酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。2.止血帶未做到一人一帶一消毒:應(yīng)準(zhǔn)備兩個(gè)帶蓋方盤(pán)或一個(gè)84液浸泡桶帶蓋和一個(gè)干凈的布袋或帶蓋方盤(pán)存放。3.手衛(wèi)生設(shè)施不合格:應(yīng)有七部洗手圖、干凈干燥的肥皂盒或洗手液及干手設(shè)施如手紙或干手毛巾,沒(méi)有條件的可備有速干手消液。洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。4.體溫計(jì)和血壓計(jì)、聽(tīng)診器的處理:體溫計(jì)應(yīng)備有兩個(gè)盒子(一個(gè)干燥保存用的,一個(gè)放有75%的酒精用來(lái)浸泡消毒的)血壓計(jì)和聽(tīng)診器應(yīng)每周用75%的酒精擦拭消毒。注:體溫計(jì)、止血帶、氧氣濕化瓶、管芯、霧化杯(管)一人一用一清洗和消毒;連續(xù)使用的濕化瓶24小時(shí)更換一次,清洗消毒后,干燥保存;瓶?jī)?nèi)用涼開(kāi)水。血壓計(jì)袖帶無(wú)污染,每周清潔消毒一次。5.一次性醫(yī)療用品的管理:索證包括生產(chǎn)企業(yè)許可證/經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊(cè)證、授權(quán)書(shū)、銷售人員身份證復(fù)印件、無(wú)菌器械每批次合格證。臺(tái)賬:每次進(jìn)貨的數(shù)量、批號(hào)、有效日期及合格證。6. 抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,放置時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí);啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。消毒液(碘伏或安爾碘、酒精)使用一次性包裝,每周更換1次,注明開(kāi)啟時(shí)間和開(kāi)啟人姓名。沒(méi)有條件的使用玻璃瓶的應(yīng)每周更換2次,瓶外有滅菌指示膠帶標(biāo)識(shí)。7. 無(wú)菌包內(nèi)應(yīng)有化學(xué)指示卡,包外有化學(xué)指示膠帶,信息至少包括(名稱、包裝人姓名、滅菌和失效日期)。8. 醫(yī)療廢物管理:醫(yī)療廢物和生活廢物分類收集,醫(yī)廢暫存室外應(yīng)有警示標(biāo)識(shí),室內(nèi)應(yīng)配有暫存帶蓋的桶和消毒設(shè)施如固定的紫外線燈或84消毒液噴壺。有條件的室內(nèi)應(yīng)有上下水設(shè)施和滅蠅、滅鼠設(shè)施。醫(yī)廢應(yīng)用黃色專用垃圾袋裝2/3滿,密封扎口。廢棄輸液瓶要簽合同(蓮湖區(qū)指定康泰物資回收處理有限公司,聯(lián)系電話田經(jīng)理 派車電話黃師傅)9.液體存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面20cm,距離墻面5cm。10.開(kāi)口器。舌鉗:盡量采用塑封滅菌(可保持有效期半年),沒(méi)有條件的可使用一次性包裝的。如自己進(jìn)行高壓滅菌的每周滅菌1次。11.口腔和外科:無(wú)菌鑷子缸建議避免使用戊二醛,如使用戊二醛需進(jìn)行檢測(cè)濃度并有登記記
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