2012年血透室護士在職培訓計劃12012年血透室新護士入科培訓計劃4年血透室新護士入科培訓計劃5新入職護士規范化培訓實施方案62014年血透室新護士入科培訓計劃162013年血透室專科護士培訓計劃-1182012年血透室護士在職培訓計劃為適應醫學領域和護理專業的不斷發展和變化，努力學習不斷涌現的醫學新知識、新技術、新理論，本年度我科將在護理部的直接領導下，以勝任崗位要求為基礎，以學習基本理論、基本技術和方法為主要內容，以不斷更新知識、提高業務水平和職業道德素質為目的，繼續對護理人員進行在職培訓，進一步提高護理人員基本知識、基礎理論和基本技能。具體計劃如下：培訓及考核對象：全科護理人員，重點是新入科護士培訓目的1. 提高血液透析室護士基本理論和基礎知識2. 逐步規范血液透析室護士基本操作流程3. 強化血液透析室護士基本操作技能4. 提高專科應急能力培訓目標1. 具有良好的醫德醫風2. 熟悉血液凈化中心護理工作制度及相關法律法規3. 熟悉護理學及相關學科的基本理論4. 熟練掌握護理基礎技術操作技能5. 掌握血液凈化的專業理論知識6. 熟練掌握血液凈化專科操作技能7. 掌握血透相關急性并發癥的處理及應急預案8. 掌握血透室醫院感染控制措施及職業防護培訓內容1. 醫療核心制度及相關護理工作制度、崗位職責2. 血液透析專科理論知識培訓（以衛生部2010版血液凈化標準化操作規程內 容為藍本）3. 血液透析專科操作技能培訓4. 血液透析緊急意外情況的處理預案及常見并發癥處理流程5. 護理基礎理論培訓6. 護理基礎操作培訓7. 護理相關醫院感染及職業防護知識培訓培訓形式：1. 每月組織一次科內護理業務學習或觀看教學錄像。2. 每月組織一次院感知識及職業防護培訓。3. 每月參加院護理部組織的業務學習。4. 每季度參加院護理部組織的“三基”培訓及考核。5. 定期或不定期組織學習醫療核心制度、崗位職責。6. 積極參加市級或市級以上相關單位舉辦的關于血液透析相關知識培訓班。7. 鼓勵參加在職學歷教育，積極參加各類形式繼續教育學習。考核： 每月血液凈化專科知識考核一次，每季度參加護理部三基考核一次。成績85分為合格，不合格者經培訓后參加補考直至合格。培訓效果的評價及反饋：每季度進行一次培訓情況的總結及評價。（附：血液凈化專科理論及技能培訓行事歷）行事歷：一月份：醫療核心制度、護理工作制度、崗位職責二月份：血液透析緊急意外情況的處理預案及常見并發癥處理流程三月份：血液透析（濾過等）管理標準操作規程四月份：血液凈化感染控制操作規程五月份：水處理系統及水質量控制六月份：血液凈化設備的維護及保養、透析液配置七月份：中心靜脈留置導管的使用及護理八月份：自體動靜脈內瘺的使用及護理九月份：血液凈化的抗凝技術十月份：血液透析技術及護理十一月份：透析患者的管理及監測十二月份：血液透析充分性的評估2012年血透室新護士入科培訓計劃一、培訓內容：1. 熟悉工作環境，血液凈化室工作程序，各類人員崗位職責和各項管理制度。2. 急性腎衰，尿毒癥的發病機理、臨床表現。血液凈化的原理，適應癥、治療目的以及治療中常見的并發癥。3. 水處理系統的原理、保養及消毒方法。透析液的配置方法及注意事項。4. 各種類型血液凈化機器的正規操作常規，常見報警原因及處理。常見簡單故障的排除方法。5. 動靜脈內瘺穿刺技術和臨時性血管通路的建立及護理。6. 治療過程中的病情觀察及各種并發癥的預防和處理。7. 各種血液凈化記錄單的記錄方法及注意事項。二、具體計劃如下第1周 1. 環境及人員介紹、血透室的布局、三區的劃分環境的要求。2. 熟悉基本工作程序，各班崗位職責及工作標準要求各規章制度。3. 理論學習，腎衰的發病原因、臨床表現及治療方法、血液凈化的基本原理。4. 考核方法：提問 第2周1. 熟悉透析器及管路的分類、名稱。2. 透析機各部分的英文名稱、主要功能、工作原理；透析機的保養、消毒清洗程序。3. 透析用水的要求、水處理機的工作原理、保養方法及消毒程序。4. 透析液的用途、成分、配制方法及注意事項。5. 考核方法：提問、現場查看第三周（輔班）1. 了解透析機報警內容的主要原因并且能做簡單處理。2 了解消毒液的理化性質、配制方法。3考核方法：提問 現場查看第四到第五周：掌握上下機技術，熟悉并發癥的臨床表現和處理措施及遠期并發癥護理。掌握血透病人的飲食指導，并具備一定的健康宣教能力。第9-12周 掌握內瘺的穿刺技術、血液透析濾過的操作及并發癥的處理；熟悉血液灌流技術、連續性血液凈化技術等操作，能初步給出急診透析方案及護理對策。十二周后納入血透室統一培訓年血透室新護士入科培訓計劃一、培訓內容：1. 熟悉工作環境，血液凈化室工作程序，各類人員崗位職責和各項管理制度。2. 急性腎衰，尿毒癥的發病機理、臨床表現。血液凈化的原理，適應癥、治療目的以及治療中常見的并發癥。3. 水處理系統的原理、保養及消毒方法。透析液的配置方法及注意事項。4. 各種類型血液凈化機器的正規操作常規，常見報警原因及處理。常見簡單故障的排除方法。5. 動靜脈內瘺穿刺技術和臨時性血管通路的建立及護理。6. 治療過程中的病情觀察及各種并發癥的預防和處理。7. 各種血液凈化記錄單的記錄方法及注意事項。二、具體計劃如下第1周 1. 環境及人員介紹、血透室的布局、三區的劃分環境的要求。2. 熟悉基本工作程序，各班崗位職責及工作標準要求各規章制度。3. 理論學習，腎衰的發病原因、臨床表現及治療方法、血液凈化的基本原理。4. 考核方法：提問 第2周1. 熟悉透析器及管路的分類、名稱。2. 透析機各部分的英文名稱、主要功能、工作原理；透析機的保養、消毒清洗程序。3. 透析用水的要求、水處理機的工作原理、保養方法及消毒程序。4. 透析液的用途、成分、配制方法及注意事項。5. 考核方法：提問、現場查看第三周（輔班）1. 了解透析機報警內容的主要原因并且能做簡單處理。3 了解消毒液的理化性質、配制方法。3考核方法：提問 現場查看第四到第五周：掌握上下機技術，熟悉并發癥的臨床表現和處理措施及遠期并發癥護理。掌握血透病人的飲食指導，并具備一定的健康宣教能力。新入職護士規范化培訓實施方案參照衛計委新入職護士培訓大綱（試行）要求，制定我院新入職護士實施規范化培訓，以有效培訓合格臨床護士。一、培訓目標通過培訓，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力；增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。二、培訓對象院校畢業后新進入護理崗位工作的護士。三、培訓方式、方法（一）培訓方式。培訓采取理論知識培訓和臨床實踐能力培訓相結合的方式。（二）培訓方法。可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。四、培訓時間（一）基礎培訓。包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓，培訓時間為2周。（二）專業培訓。包括各專科輪轉培訓，培訓時間為24個月（具體培訓時間分配見附件1）。五、培訓內容及要求（一）基本理論知識培訓。1.法律法規規章：熟悉護士條例、侵權責任法、醫療事故處理條例、傳染病防治法、醫療廢物管理條例、醫院感染管理辦法、醫療機構臨床用血管理辦法等相關法律法規規章。2.規范標準：掌握臨床護理實踐指南、靜脈輸液操作技術規范、護理分級、臨床輸血操作技術規范等規范標準。3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規范。6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。（二）常見臨床護理操作技術培訓。掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術（具體名稱見附件2）。（三）專業理論與實踐能力培訓。掌握并熟練運用專業理論知識與技能（具體內容見附件3）。六、考核方式和內容考核分為培訓過程考核與培訓結業考核。（一）培訓過程考核。對培訓對象在接受規范化培訓過程中各種表現的綜合考評。考核內容主要包括醫德醫風、職業素養、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現，基礎培訓結束后和專業培訓的各專科輪轉結束后的考核等。（二）培訓結業考核。對培訓對象在培訓結束后實施的專業考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。1.理論知識考核內容：包括法律法規、規范標準、規章制度、安全管理、護理文書、健康教育、心理護理、溝通技巧、醫學人文、職業素養等基本理論知識和內、外、婦、兒、急診、重癥、手術等專業理論知識。2.臨床實踐能力考核內容：以標準化病人或個案護理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內科系統、外科系統及其他科室各1例）。根據患者的病情及一般情況，要求護士對患者進行專業評估，提出主要的護理問題，從病情觀察、協助治療、心理護理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護理措施，并評估護理措施的有效性，考核其中2項常見臨床護理操作技術以及現場提問。附件1新入職護士理論與實踐能力培訓時間分配表項 目內 容時 間要 求基礎培訓（基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓）基本理論知識法律法規1周實行脫產培訓規范標準規章制度安全管理護理文書溝通技巧醫學人文職業素養常用臨床護理操作技術1周專業培訓（專業理論與實踐能力培訓）內科系統心血管內科3個月每人選擇1個專科，每個專科培訓3月。神經內分泌科呼吸內科消化內科外科系統普外科3個月每人選擇1個專科，每個專科培訓3月。骨科急診科、重癥監護病房3個月每人選擇1個專科，每個專科培訓3月。婦產科、兒科、手術室3個月每人選擇1個專科，每個專科培訓3月。附件2常見臨床護理操作技術名稱一、洗手法二、無菌技術三、生命體征測量技術四、標本采集法五、穿脫隔離衣技術六、物理降溫法七、血糖監測八、口腔護理技術九、經鼻/口腔吸痰法十、霧化吸入技術十一、氧氣吸入技術十二、導尿技術十三、心肺復蘇術（CPR）十四、心電監測技術十五、除顫技術十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術十八、密閉式靜脈輸液技術十九、密閉式靜脈輸血技術二十、靜脈采血技術二十一、靜脈注射法二十二、肌內注射技術二十三、皮內注射技術二十四、皮下注射技術二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運法附件3專業理論與實踐能力培訓內容及要求一、內科培訓內容（一）培訓內容。1.心血管內科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握心血管系統常見疾病（如高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握心血管系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握心血管內科心導管檢查術、心血管介入治療的護理要點。4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。5）熟悉心血管內科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關知識。6）熟悉心血管內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血四項、血電解質、心肌壞死標記物等）結果的臨床意義。7）熟悉心血管內科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解心血管內科常用檢查（如動態心電圖、影像學檢查）的臨床意義。（3）專業技術1）掌握心血管內科常用護理操作技術，如心電監護技術、除顫技術、CPR等。2）了解心血管內科常用儀器使用方法，如心電圖機等。（4）健康指導：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。2.呼吸內科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握呼吸系統常見疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支氣管哮喘等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握呼吸系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握氣管切開的護理要點。4）熟悉胸腔穿刺的配合要點、呼吸機（有創/無創）輔助治療。5）熟悉呼吸內科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關知識。6）熟悉呼吸內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、痰液檢查等）結果的臨床意義。7）熟悉呼吸內科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解肺功能檢查、支氣管鏡檢查的目的和方法。（3）專業技術1）掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉的方法。2）掌握吸痰、胸部物理治療等有效排痰的方法。3）掌握呼吸內科常用護理操作技術，如心電監護技術、霧化吸入、氧療、體位引流等。（4）健康指導1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、咯血等患者的健康教育。2）掌握常用吸入劑的使用及健康教育。3）熟悉纖維支氣管鏡檢查技術和胸腔穿刺技術的配合及健康教育。3.消化內科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握消化系統常見疾病（如慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握消化系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握胃腸內窺鏡診查和治療術護理要點。4）掌握消化道出血量的估計方法。5）熟悉消化內科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關知識。6）熟悉消化內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、大便潛血試驗等）結果的臨床意義。7）熟悉消化內科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業技術掌握胃腸減壓、灌腸、腹圍測量方法及使用方法。（4）健康指導1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2）掌握胃腸內窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養管的護理要點和健康教育。4.神經內分泌科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握神經內科常見疾病（如腦膜炎、缺血性/出血性腦血管病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握神經內科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握意識判斷、肌力分級評估相關知識。4）熟悉腰椎穿刺術的配合及護理要點。5）熟悉腦卒中二、三級預防相關知識。6）熟悉神經內科常用藥物（溶栓藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、脫水藥物、急救藥物等）的相關知識。7）熟悉神經內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腦脊液常規、腦脊液生化、凝血常規等）結果的臨床意義。8）熟悉神經內科常見急危重癥患者的急救配合要點。9）掌握內分泌系統常見疾病，如糖尿病的病因、癥狀、體征、處理原則。10）掌握內分泌系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。11）掌握內分泌科常見急危重癥（低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等）的處理原則與搶救配合。12）熟悉內分泌科常用藥物（降糖藥物、神經營養藥物、激素、急救藥物等）的相關知識。13）熟悉內分泌科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白）結果的臨床意義。14）熟悉內分泌科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業技術1）掌握神經內科常用護理操作技術，如吸痰技術、瞳孔觀察、氣道護理、約束法、心電監護技術、微量泵使用等。2）掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。3）掌握內分泌科常用護理操作技術，如胰島素注射技術、動態血糖監測技術等。4）掌握糖尿病足的護理要點。5）掌握微量泵、胰島素泵的使用與觀察。（4）健康指導：1）掌握腦出血、腦梗死、癲癇等患者的健康教育。2）掌握吞咽、認知康復、肢體康復護理的健康教育。3）掌握糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等患者的健康教育。（二）培訓要求。每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。二、外科培訓內容（一）培訓內容。1.普外科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握普外科常見疾病（如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握普外科常見疾病患者的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。3）掌握各種引流管及引流裝置的護理要點。4）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關知識。5）熟悉普外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血培養、尿便常規、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標記物等）結果的臨床意義。6）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業技術掌握普外科常用護理操作技術，如胃腸減壓技術、更換引流袋、引流技術、造口護理技術、灌腸、留置導尿、乳腺癌手術后功能鍛煉等。（4）健康指導：掌握普外科常見疾病的健康教育。2.骨科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握骨科常見疾病（如骨折、關節脫位、骨腫瘤、腰椎間盤突出癥、頸椎病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握骨科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。3）掌握骨科常用治療技術（如牽引、石膏外固定等）的配合與護理要點。4）掌握肌力的評定。5）掌握下肢深靜脈血栓的預防及護理。6）熟悉骨科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關知識。7）熟悉骨科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿便常規）結果的臨床意義。8）熟悉骨科常見急危重癥患者的急救配合要點。9）掌握神經外科常見疾病（如顱腦損傷、腦血管疾病等）的病因、癥狀、體征、處理原則。10）掌握神經外科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期護理措施、手術后并發癥觀察與處理、出院指導。11）掌握腦室引流的護理要點、瞳孔檢查方法、GCS評分方法。12）熟悉神經外科常用藥物（如抗癲癇藥物、脫水藥物、神經營養類藥、急救藥物等）的相關知識。13）熟悉神經外科常用化驗檢查（如血常規、血生化、腦脊液檢查等）結果的臨床意義。14）熟悉神經外科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業技術1）掌握神經外科常用護理操作技術，如腦室引流護理技術、更換引流袋、瞳孔觀察、氣道護理、約束法。2）掌握骨折患者體位的安置。3）掌握骨科常用護理操作技術，如移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預防與護理、傷口護理、引流護理等。4）掌握骨牽引、皮牽引技術的護理要點。5）熟悉間歇充氣壓力裝置的使用方法。（4）健康指導1）掌握骨科常見疾病患者的功能鍛煉、康復促進及健康教育。2）掌握神經外科常見疾病患者的健康教育。（二）培訓要求。每個科室輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育和康復指導等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。三、急診科培訓內容（一）培訓內容。（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、突發事件上報流程等。（2）專業知識1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握急診科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握檢驗危急值、危重患者轉運流程和觀察要點。4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮靜鎮痛藥物等）的相關知識。5）熟悉急診科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等）結果的臨床意義。6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點。7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專科，進行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。（3）專業技術1）掌握急診科常用儀器（如心電監護儀、簡易呼吸器、洗胃機）等的使用。2）掌握急診科常用護理操作技術，如除顫技術、心肺復蘇技術、洗胃技術、氣管插管配合技術等。（4）健康指導：1）掌握常見急癥患者的健康教育。2）掌握急診患者心理特點和溝通技巧。3）了解突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。（二）培訓要求。輪轉期間，在上級護士指導下，參與并完成急診患者的急救配合及護理至少10例，為患者提供專業規范的護理服務。四、重癥醫學科培訓內容（一）培訓內容。（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、感染控制、應急預案等。（2）專業知識1）熟悉重癥醫學科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。2）掌握重癥醫學科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護理要點。4）掌握危重患者轉運流程和處理要點。5）熟悉重癥醫學科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關知識。6）熟悉重癥醫學科常用化驗檢查（如血常規、血生化、血氣分析、凝血功能等）結果的臨床意義。7）熟悉重癥醫學科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復蘇等護理配合和護理要點。（3）專業技術1）掌握重癥醫學科常用護理操作技術，如生命體征監測技術、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術、輸液泵、微量泵、營養泵的使用、管路護理、基本生命支持技術（BLS）、除顫、簡易呼吸器的使用等。2）熟悉重癥醫學科常用儀器的使用方法，如監護儀、呼吸機的使用、心電圖機、排痰儀等。3）熟悉血流動力學中心靜脈壓、動脈血壓的監測方法。4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。（4）健康指導：做好重癥醫學科患者及家屬的健康教育。（二）培訓要求。輪轉期間，在上級護士指導下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠為患者提供專業規范的護理服務。五、婦產科培訓內容（一）培訓內容。1.婦科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握婦科常見疾病（如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握婦科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。3）掌握婦科腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、開腹手術、陰式手術等圍手術期護理要點。4）掌握腹腔引流護理要點。5）熟悉婦科常用藥物（如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關知識。6）熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規、血生化、尿常規、婦科腫瘤標志物等）結果的臨床意義。7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點。（3）專業技術掌握婦科常用護理操作技術，如會陰擦洗、坐浴等。（4）健康指導：1）掌握經腹及經陰道子宮切除術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等患者的健康教育。2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。2.產科（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。（2）專業知識1）掌握正常分娩的觀察和護理，產科常見疾病（如胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握產科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、圍手術期、產褥期的護理措施。3）掌握新生兒護理及觀察要點。4）掌握母乳喂養相關知識與技巧。5）熟悉產科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關知識。6）熟悉產科常用化驗檢查（如血常規、尿常規、血糖、凝血功能等）結果的臨床意義。7）熟悉產科常見急危重癥患者的急救配合要點。8）了解妊娠合并其他內科疾病（貧血、心臟病等）的治療及護理。（3）專業技術掌握產科常用護理操作技術，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監測技術、胎動計數、宮縮觀察、會陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養技巧、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸技術等。（4）健康指導1）掌握孕期營養、飲食、運動指導。2）掌握產科常見疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血壓）的健康教育。3）掌握妊娠期、分娩期、產褥期的健康教育。4）掌握母乳喂養相關知識及新生兒的健康指導。（二）培訓要求。輪轉期間，在上級護士的指導下，新護士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級護理和二級護理的患者至少各5名。護士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評估、及時觀察、協助治療、心理護理、健康教育等，能夠為患者提供專業規范的護理服務。六、兒科培訓內容（一）培訓內容。（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染相關知識等。（2）專業知識1）掌握兒童生長發育及兒童保健方面的知識。2）掌握早產兒、正常新生兒的護理。3）掌握新生兒常見疾病，如早產、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原則。4）掌握兒科常見疾病（兒科呼吸系統、消化系統、血液系統、免疫系統等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎小兒腹瀉、小兒貧血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。5）掌握兒科常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關知識及藥物劑量換算。7）熟悉兒科常用化驗檢查（如血常規、尿便常規、血生化、血培養、血膽紅素等）結果的臨床意義。8）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點。（3）專業技術1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復蘇等操作。2）掌握更換尿布法、人工喂養法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理等。3）掌握暖箱、輻射搶救臺、藍光治療儀、經皮黃疸儀的使用及消毒方法。（4）健康指導1）掌握與患兒及家屬的溝通技巧。2）掌握早產兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。（二）培訓要求。輪轉新生兒病房和兒童病房期間，在上級護士的指導下，能夠參與并負責護理新生兒和兒童疾病患者，規范提供基礎護理、專科護理、心理護理和健康指導等。七、手術室培訓內容（一）培訓內容。（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、醫院感染預防與控制等。（2）專業知識1）掌握手術室布局與流程，各潔凈級別手術間適用手術范圍及管理要求。2）掌握常見手術患者的術前準備、手術方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。3）掌握各種常見手術體位的安置原則、常見并發癥及注意事項。4）掌握手術室常用藥物（如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴容升壓藥物、急救藥物等）的相關知識。5）掌握無菌概念及各種滅菌方法。6）掌握特殊感染手術的處理流程。7）掌握手術室接送患者流程、急診手術接待與搶救流程。8）掌握中、小手術的器械護士工作，熟悉基礎外科手術開腹手術配合。9）熟悉各類一次性用物，掌握術后敷料器械的回收、清洗、處理流程。（3）專業技術1）掌握手術室基礎無菌技術操作，包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無菌手術衣、戴無菌手套、協助醫生穿手術衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺的一次整理與清點、各專科器械臺的二次擺臺等。2）掌握手術皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。3）熟悉手術室基礎儀器設備（如電刀、無影燈、吸引器、手術床、手術對接床等）的安全操作與維護保養。（4）健康指導掌握手術前、手術后訪視技巧，與手術患者的溝通技巧。2014年血透室新護士入科培訓計劃一、 培訓內容：1. 熟悉工作環境，血液凈化室工作程序，各類人員崗位職責和各項管理制度。2. 急性腎衰，尿毒癥的發病機理、臨床表現；血液凈化的原理、適應癥、治療目的以及治療中常見的并發癥。3. 水處理系統的原理、保養及消毒方法；透析液的成分及注意事項。4. 各種類型血透機的正規操作常規，常見報警原因及處理。常見簡單故障的排除方法。5. 動靜脈內瘺穿刺技術和臨時性血管通路的建立及護理。6. 治療過程中的病情觀察及各種并發癥的預防和處理。7. 各種血液凈化記錄單的記錄方法及注意事項。二、 具體計劃如下:第一周 1.環境及人員介紹、血透室的布局、三區的劃分環境的要求。 2.熟悉基本工作程序，各班崗位職責及工作標準要求各規章制度。 3.熟悉腎衰的發病原因、臨床表現及治療方法、血液凈化的基本原理。 4.考核方法：提問第二周 1.熟悉透析器及管路的分類、名稱。 2.熟悉透析機各部分的英文名稱、主要功能、工作原理；透析機的保養消毒清洗程序。 3.熟悉透析用水的要求、水處理機的工作原理、保養方法及消毒程序。 4.掌握透析液的用途、成分、配制方法及注意事項。 5.考核方法：提問、現場查看第三周 1.了解透析機報警內容的主要原因并且能做簡單處理。 2.了解消毒液的理化性質、配制方法。 3.考核方法：提問、現場查看第四周 掌握血透病人的飲食指導，并具備一定的健康宣教能力。考核方法：提問第五八周 掌握上下機技術，熟悉并發癥的臨床表現和處理措施及遠期并發癥護理。考核方法：提問、現場查看第九十二周 掌握內瘺的穿刺技術一年計劃 十二周后納入血透室統一培訓.三、 措施第1周 授課老師：李曉榮：1課時：環境及人員介紹、血透室的布局、三區的劃分環境的要求。基本工作程序，各班崗位職責及工作標準要求各規章制