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文檔簡介

衛生專業人員技術檔案科 室： 姓 名： 專 業： 技術職務： 類 別： 臨床 中醫藥劑 醫技建檔日期： 年 月表1個人基本情況姓 名性 別照片出生年月 民 族政治面貌健康狀況外語語種熟練程度進（調）入本單位時間從事專業身份證號碼現住地址聯系電話資格證書編碼取得時間執業證書編碼取得時間學歷教育畢業時間學制畢 業 院 校 及 專 業學 位第一學歷最高學歷職稱情況職 稱評 定 時 間聘 任 時 間 及 工 作 單 位工作經歷起 止 時 間工 作 單 位專 業職稱、職務注：最高學歷”與“第一學歷”相同的，只填寫“第一學歷”。表2進修、再 學 習 情 況時間學習方式學習地點學習內容主辦單位備注注：學習方式包括進修、獲得學歷的再學習情況。表3發表論文、專著情況發表時間發表論文或專著題目期刊或專著名稱獲獎情況備注注：填寫近五年內發表的論文、專著，為第一作者。表4科 研 情 況立項時間科研名稱完成及獲獎情況注：近5年科研項目，由科研立項者填寫。表5社會兼職情況時間社會兼職名稱任職情況表6應用醫療技術權限記錄表時間權限名稱權限內容權限資格備注授予除去醫務人員技術檔案附件材料1、學歷教育復印件（畢業證）（最高學歷畢業證）2、身份證復印件（正反面）3、資格證復印件（證書編碼、發證機關姓名、畢業學校、專業類別）4、執業證復印件（編碼、發證機關、姓名、執業類別、執業范圍及注冊執業點、變更地點）5、職稱證復印件6、社會兼職證書復印件7、各類進修、再學習結（畢）業證復

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