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文檔簡介

醫院華州區人民對壓瘡督促，檢查，總結，反饋的改進措施 壓瘡上報匯總表科室姓名性別年齡住院號疾病診斷上報時間壓瘡性質壓瘡分期及大小（CM）轉歸情況發生無好轉，出院帶入愈合 帶入及發生壓瘡患者年齡分布占比情況 院外帶入及發生壓瘡原因分析 存在問題及原因分析： 1、除幾例為本院發生的壓瘡，其余均為院外帶入壓瘡，部分護理人員未引起足夠重視，未及時采用壓瘡防范處理措施。 2、患者年齡大，伴有基礎疾病（糖尿病、高血壓等慢性病），營養不良，不利于壓瘡的恢復。3、患者病情危重，長期臥床，肢體活動受限，肢體持續受壓，加重壓瘡責任護士對患者的動態評估不仔細，護士長、高級責任護士督導不到位。4、患者營養攝入不足，營養不良，不利于壓瘡的恢復,醫護人員未及時給予補足。5、護士未采取及時有效的護理措施，未及時使用氣墊床等，或壓瘡防范措施已使用，但未及時進行效果觀察。 6、護士專業知識、技能掌握不全面，健康宣教不到位，沒有給患者及家屬以正確的指導，未能引起患者及家屬的重視，導致患者及家屬對翻身的重要性認識不足，依從性較差。7、預見性不足，早期干預不足，部分護理人員包括護士長，認為反正是患者帶入的壓瘡，思想上未引起足夠重視，認為壓瘡能不能愈合或者好轉都無所謂，反正是帶入的，甚至有個別護士長認為就算科室發生的壓瘡，只要是申報了難免壓瘡就無所謂了，明年護理部將對申報難免壓瘡進一步規范申報條件，和申報難免壓瘡后如發生了壓瘡該如何評判？從源頭上減少壓瘡的發生，增加對I期II期帶入壓瘡的愈合和好轉率。防止帶入的I期和II期壓瘡轉成III期甚至IV期壓瘡。改進措施： 1.患者入院時，護士采用Braden評分量表對患者進行及時準確篩查評分，對病情較重，強迫體位或無力翻身的患者，及時檢查全身皮膚受壓情況，及時發現院外帶入壓瘡、壓瘡等級及導致壓瘡發生的危險因素等，并及時填報壓瘡上報單并及時采取壓瘡防范措施，如使用氣墊床，2小時翻身一次，保持床單元干燥，按摩受壓部位等。 2.加強健康宣教，正確指導患者及家屬進行配合，如：加強營養，在病情允許的情況下多活動，避免肢體長期受壓等，使患者及家屬了解其重要性，提高依從性。 3.加強責任護士責任心及對高危患者發生壓瘡的風險意識，及時采取有效的預防措施盡量避免壓瘡。 4.護士長重視病區壓瘡的防范與管理，科室對高危壓瘡進行動態跟蹤、評價，做好記錄，大科護士長、護理部定期追蹤、檢查相應科室壓瘡治療與防范記錄。 5.護理部加強對護理人員進行壓瘡防范相關知識的培訓，使每位護理人員認識到壓瘡評估及上報的的重要性，提高壓瘡風險防范意識，正確實施壓瘡干預及護理措施。年 月 日

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