艾拉光動力 ALA PDT 治療系統(tǒng) 光動力療法 PDT 簡介 光敏劑局部富集過程 光敏劑被激發(fā)過程 靶組織壞死凋亡過程 光敏劑局部富集過程 光動力療法 PDT 三要素 光敏劑 光動力治療藥物 光敏劑是一些特殊的化學(xué)物質(zhì) 其基本作用是傳遞能量 它能夠吸收光子而被激發(fā) 又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子 使其被激發(fā)而光敏劑本身回到基態(tài) 分子氧光照射光敏劑形成的激發(fā)態(tài)光敏劑 與基態(tài)氧相互作用 產(chǎn)生單線態(tài)氧 單態(tài)氧是氧化破壞生物大分子 最終殺傷破壞腫瘤的關(guān)鍵性物質(zhì) 光源大多采用激光光源 二極管發(fā)光光源 LED 等 激光的波長 輸出的功率 穩(wěn)定性必須滿足臨床的要求 艾拉光動力治療系統(tǒng) PDT治療儀 光動力藥物 外用鹽酸氨酮戊酸散 商品名艾拉 即5 ALA 進入人體細胞內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強光敏劑PpIX 原卟啉IX 艾拉光動力治療儀 半導(dǎo)體激光器 可發(fā)射固定波長635nm的紅光 經(jīng)驗證PpIX對該波長的光吸收最好 該波長的光可保證足夠的組織穿透深度 5 艾拉 5 ALA 通用名 鹽酸氨酮戊酸 外用鹽酸氨酮戊酸散 化學(xué)名 5 氨基 4 酮戊酸鹽酸鹽 英文名 AminolevulinicAcidHydrochloride ALA 化學(xué)式 C5H9NO3 HCl 分子量 167 59 曾用名 5 氨基酮戊酸鹽酸鹽 氨基酮戊酸鹽酸鹽 氨基乙酰丙酸鹽酸鹽 規(guī)格 118mg 瓶 6 艾拉 5 ALA 在參與體內(nèi)血紅素的合成時產(chǎn)生中間物質(zhì)強光敏劑PpIX 原卟啉IX 卟吩膽色素原 ALA PpIX 艾拉在增生活躍細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為PpIX并大量蓄積 7 ALAProcess NormalProcess 艾拉能靶向性富集于HPV感染組織 并轉(zhuǎn)化為PPIX 艾拉能靶向性富集于HPV感染組織 并轉(zhuǎn)化為PPIX a臨床病灶 b c亞臨床和潛伏病灶d正常組織 激發(fā)光源的選擇 635nm紅光 在635nm波長處 PpIX有一個較高的吸收峰635nm紅光能夠保證最大的組織穿透深度照射能量 保證能量密度達到100J cm2 艾拉光動力 ALA PDT 治療尖銳濕疣過程 在HPV感染的尖銳濕疣病灶局部給予艾拉外敷 被增生活躍的病灶組織細胞吸收并轉(zhuǎn)化成強光敏劑PpIX強光敏劑PpIX不斷在病灶局部濃集強光敏劑PpIX在激光照射后產(chǎn)生單線態(tài)氧 1O2 等活性氧物質(zhì)活性氧物質(zhì)靶向性殺傷局部病灶細胞 對周圍正常細胞影響輕微 艾拉光動力治療尖銳濕疣操作過程 溶解藥物 艾拉 20 艾拉溶液濕敷患處3小時 635nm紅光照射患處 疣體脫落 消除 13 艾拉光動力治療尖銳濕疣的臨床研究 艾拉III期臨床研究中心牽頭單位 北京大學(xué)第一醫(yī)院牽頭人 朱學(xué)駿教授參與臨床研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院鄭和義教授中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所顧恒教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院徐金華教授上海市皮膚病性病醫(yī)院王秀麗教授 14 艾拉光動力治療尖銳濕疣的臨床研究 治療后疣體清除率的比較 15 艾拉光動力治療與CO2激光治療無明顯差異 治療后兩組疣體復(fù)發(fā)率的比較 16 艾拉光動力治療后 疣體復(fù)發(fā)率明顯低于CO2激光治療 艾拉光動力治療不良反應(yīng)發(fā)生率低 17 聯(lián)合治療CA療效優(yōu)異 聯(lián)合治療組 CO2激光 2次ALA PDT 參考文獻 5 氨基酮戊酸光動力療法聯(lián)合CO2激光降低尖銳濕疣復(fù)發(fā)的臨床觀察顧恒等 中華皮膚科雜志2009年11月第42卷第11期 ALA PDT聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣療效分析 聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)情況 病例I 20 治療前治療后 病例II 21 治療前治療后 病例III 22 治療前治療后 病例IV 治療前治療后 隨訪3月后 艾拉光動力療法 ALA PDT 特點 治療尖銳濕疣清除率高復(fù)發(fā)率低治療過程中無創(chuàng)傷治療后無瘢痕形成 不會引起尿道狹窄 粘連 是尿道口 內(nèi)尖銳濕疣的首選治療 其他物理 化學(xué)方法 如CO2激光 鬼臼毒素均易產(chǎn)生尿道粘連 狹窄 導(dǎo)致治療后功能障礙 無明顯的毒副作用 艾拉光動力療法與CA常規(guī)治療的比較 26 艾拉產(chǎn)品包裝 SCC 乳房外Paget病 甲下疣 CaseA PW CaseB PW 鱗狀細胞癌 基底細胞癌 祁 2007 11 25治療前 祁 2007 12 02一次治療后 治療前 治療后 LKJ治療前 LKJ治療1次后 LKJ治療3次后 治療前 1次治療后 2次治療后 3次治療后 CY2007 08 27治療前 CY治療3次后 CY治療3月后 治療3次后 治療6次后 治療前 ML治療前 ML治療后第3個月 趙 治療3月后復(fù)查 趙 治療前 趙 治療6月后復(fù)查 LCY07 12 28治療前 LCY08 03 28治