精品文檔2012年護理部工作總結 2012年是十二五規劃的第二年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“開展優質護理服務”及“創先爭優”活動，對照二級醫院復審標準，逐條逐項抓好各項工作，進一步完善各項規章制度改進服務流程，改善住院環境,把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：一、基本情況（一）護理人員基本情況 全院護理人員總數179人，其中正式在編護士85人，臨時護士94人，（聘用合同護士57人，聘請臨時護士37人），執業資質結構：注冊護士145人，未注冊護士34人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊）。歸屬護理部業務管理的護理人員174人，分布在臨床一線169人，其他護理崗位10人；學歷結構：大專以上學歷116人，占64.8%，中專61人，無學歷2人；職稱結構：主任護師1人，副主任護師8人，主管護師41人，護師76人，護士16人，未定職37人。按定編床位320張計算，床位與病房護士比為169/320=1：0.52。按實際開放床位440張計算，床位與病房護士169/440=1：0.38。二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保障護理安全1、 嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷及不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷及不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部針對護理文書記錄不真實、查對醫囑、執行醫囑不到位的的缺陷等案例，組織召開全院護理質量缺陷討論會，讓全院護士受益匪淺。2、嚴格執行護士依法執業行為 嚴格按照護士條列的相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄??；在護士執業準入上，嚴格要求科室護士長，對有證護士及通過國家執業資質考試合格的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有執照的護士的帶教下，執行相關護理操作。并經科室嚴格考核，能進夜班、獨立值班的護士，由科室上報到護理部備案，護理部將相關資料上報辦公室。組織護理人員學習護士條例，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益。 三、強化管理，提升護理質量1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定了適合于科室的護理管理模式。2、強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。3、 加強護理人力資源管理 護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。四、 健全完善各項規章制度，保證護理環節質量本年度重新修訂完善了護理規章制度及工作職責、護理應急預案及關鍵流程、危重病人的護理常規，編撰了我院專科疾病護理常規。下發了衛生部十大安全目標。組織全院護理人員學習了相關制度及流程，保證了護理人員有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。2、強化了查對制度及醫囑執行制度，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度護理部不定期進行進行檢查落實，強化了環節質量。提高了護理質量。3、完善了各環節交接質量，設計了急診科與病房、 手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。4、完善了護理會診制度充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量。5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。6、加強護理文書書寫 護理部適時開展了護理文書質量控制，組織科室護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。7、規范了各科室的藥品管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，今年底明年初規范床頭卡的設置，并重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防范標識。五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質1、年內共招聘護理?？茖W歷人員13人 ，中專學歷護理人員26人，讓隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養重點以加強基礎理論、基本操作技術、?？浦R的學習及提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。2、為適應護理臨床重點學科?？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派ICU、神經內科、急診科、感染科、血透室等10名護士赴省人民醫院進修學習及專科護士培養；有10余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院的護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教能力，鼓勵其發揚團隊精神。4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房考核12次，護理業務學習15次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織輔助護士、一級護士進行了靜脈留置針輸液法、經口/鼻腔吸痰法、徒手心肺復蘇技術、留置胃管技術4項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識理論的強化培訓考核，組織對全院護士進行護理相關制度及流程、壓瘡護理新進展、危重病人的觀察及搶救處理、護理操作常見并發癥的預防及處理，護理重點環節的質量管理等課件講座及相關理論考核。 六 、創造優美環境，更好的提升服務質量1、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，今年由于外科住院樓的搬遷與內科住院樓的改造，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。使全院病區管理質量同步提高。2、全院積極開展溫馨周到的護理服務 為住院患者24小時提供熱水，病室內設置有衛生間、儲衣柜，外科樓后面設置了病人晾衣架，方便病人起居及家屬對病患的生活照顧。3、新舊住院樓設置走廊扶手，每個床頭有用氧須知及防墜床、防跌倒標識。4、全院各病房貫通使用中心供氧裝置，方便護士及時搶救病人。七、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳2012年推廣優質護理服務工作方案，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級甲等醫院評審要求，為使我院的優質護理病房覆蓋率達到50%。我院于2012年9月增加婦科、內三科、五官科為推廣開展優質護理服務科室。 2、全面落實責任制整體護理 醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理開展工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改注射班、巡視班為責任護士，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。八、全面啟動等級醫院評審的準備工作護理部根據醫院的安排部署，努力在年底完成等級醫院的資料準備及護理管理的各項工作。8月在護士長會議上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、理解。并建立了資料準備盒，9月實施護士分級管理制度，完善分級管理的檔案建立工作，并全面實施責任制整體護理，為了滿足臨床護理工作及優質護理服務工作的需要，招聘護士13人，滿足臨床所需；積極完善科室之間、手術室與科室之間的轉科流程，增加了危重病人風險評估、高危導管滑脫評估、高危跌倒/墜床病人的風險評估及壓瘡評估表的使用。重新修訂出版護理應急預案及關鍵流程、專科護理常規、護理規章制度及崗位職責、危重病人護理常規四本書。并爭取在12月底完成資料準備及自評工作。九、 2012年111月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率97.28%，護理技術操作合格率97.59%，級別護理合格率98.82%，護理文書書寫合格率97.14%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%。健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率80%。護理工作量統計：特、一級護理2963人次，修剪指甲5327人次，會陰護理人3844人次，防褥護理1158人次，護理事故0次。十、存在問題：1、我院優質護理服務工作，由于醫院后勤支持系統不完善，護士經常外出做非護理性的工作，影響了護士為病人直接服務的時間。另外，病區范圍大，病人較多，護士的床護比達不到1:0.4，護理服務存在不到位的情況。 2、新招聘用護理人員基礎理論知識薄弱，急診、急救知識欠缺，、缺乏臨床經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對重病人的病情描述缺乏針對性。 3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協