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民政醫療救助申請書 (范文一 ) 縣民政局： 我叫，女，漢族，農民，現年 47 歲，家住縣鎮村，家庭其他成員 4 人。 我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效， 年 5 月下旬急性發作，在醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費 5600 多元，親人陪護住宿、生活花費 1000 多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。 手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第 一次手術是年 6 月18 日，手術費用 7500 多元 ;第二次手術是 7 月 3 日，手術費用 6900多元。 短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近 25000 多元，農村合作醫療僅僅報銷 2000 多元，目前還在不斷服藥治療。 因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝 ! 此致 敬禮 申請人： 年月日 民政醫療救助申請書 (范文二 ) 鎮 民政辦： 我是縣鎮 村委會 七組村民，男，漢族，現年 36 歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。 我父親今年 68 周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院 18 天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年 71 周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親年被評為該組的 低保 戶，每年有 300 元的低保收入。 我家現在有土地四畝，年收入約 3000 元。有老房兩間， 都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了 17000 多元的高額費用。 我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前后在縣醫院共住院五次，花費 10000 多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。年 8 月 7 日我母親在縣醫院還是因醫治無效而死亡。 為安葬母 親我到處借款，年 8 月 9 號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了元的費用，除去幾個兄妹湊的元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。 現在我還欠著將近 25000 元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入 25000元的債務不是一個小數字。我已經 36 歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋

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