醫學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹,入院檢查的幾大常規,血常規尿常規便常規心電圖+胸片+超聲（腹部）,醫學影像的定義,醫學影像是指為了醫療或醫學研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內部組織影像的技術與處理過程，是一種逆問題的推論演算，即成因(活體組織的特性)是經由結果(觀測影像信號)反推而來。,醫學影像的共同特點,雖然各種成像技術的成像原理與方法不同，診斷價值與限度亦各異，但都是使人體內部結構和器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達到疾病診斷的目的。,醫學影像學相關科室,放射科：X-ray, CT, MRI超聲科：US核醫學科：SPECT, PET注：將超聲和心電圖檢查歸為功能科，國外則是成立醫學影像中心，而將超聲相關的亞專業歸到各自相關的臨床科室,醫學影像的發展歷史,倫琴1895.11.08進行真空陰極管實驗時，無意發現X線，并用X線為其夫人拍攝了一張手照片，是世界上第一張X片,1901年12月10日獲第一個諾貝爾物理學獎，世人為紀念他的功績，又將X線稱為倫琴射線。,醫學影像的發展歷史,2012年莫言獲諾貝爾文學獎,2015年屠呦呦獲諾貝爾醫學獎,1895- X-ray1950- US, -閃爍1969- CT1970- MR, SPECT-CT1980- PET,醫學影像的發展歷史,X線檢查,X線成像技術的巨變,X線檢查的臨床應用,CT檢查的臨床應用,X線束對一定厚度層面掃描，通過多種轉換，將其排列成黑白圖像,要去除拍攝部位影響檢查的異物減少隨意運動,X線、CT檢查注意事項,MRI檢查,告知醫師體內是否安裝醫療裝置，需要經過確認無危險后方可進行檢查病人必須仔細檢查衣物，以防發生鐵磁性拋射效應,MRI檢查注意事項,PET/MR檢查,各種影像學方法的比較,各種醫學影像技術的優缺點,沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無法確診時，還需要聯合幾種檢查或隨診復查來進一步明確，取長補短，可明顯降低診斷的漏診率和誤診率,超聲醫學,超聲醫學是聲學、醫學和電子工程技術相結合的一門學科，是研究超聲對人體的作用和反作用規律并加以利用，達到診斷、保健和治療等目的的學科。包括超聲診斷學、超聲治療學和生物醫學超聲工程。,超聲檢查的基本組成,兩個人，一臺機器超聲儀器（包括探頭）超聲耦合劑,超聲能檢查什么？,禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的管理制度,超聲能檢查什么？,從上到下、從體內到體表多種項目的檢查：頭頸部：TCD、眼、頸部血管、甲狀腺胸部：心臟、乳腺、胸腔上腹部：肝膽胰脾腎下腹部：子宮附件、膀胱、前列腺,超聲能檢查什么？,其他：體表包塊、四肢血管、淺表淋巴結、陰莖睪丸等的檢查一些新的超聲技術：胃腸內鏡超聲、肌骨超聲、介入超聲、超聲造影,超聲能檢查什么？,超聲檢查的優缺點,優點 實時動態觀察追蹤病變 能結合多普勒技術監測血流情況 可開展床旁檢查 價格低廉，無放射性缺點 局部掃查 不能對肺、骨骼及神經系統檢查 檢查結果受操作醫師影響大,超聲檢查前準備,消化系統檢查空腹8小時以上（胰腺、膽囊）泌尿系統、經腹部婦科檢查須充盈膀胱產科檢查：12w以前一般需要憋尿，12w以后可以不用憋尿，進食飲水不影響,超聲檢查時機及目的,整個孕期做超聲檢查的次數要視情況而定，但有幾個關鍵時機：孕69w：確定宮內妊娠，也可以幫助月經不規律的孕婦確定妊娠周數,超聲檢查時機及目的,孕1113+6周：胎兒頸后透明層厚度即NT篩查，是唐氏篩查I期的超聲學指標，很重要,超聲檢查時機及目的,孕2228w：非常重要的胎兒大體畸形檢查！（有耐心）,衛生部規定超聲篩查的六大畸形,無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸腹缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全,孕3132w：了解胎位、胎兒發育、羊水胎盤等情況孕3741w：產前評估胎兒大小、羊水等情況,超聲檢查時機及目的,產科超聲的安全性問題,超聲波長時間持續地照射在同一個部位，它可能會產生一種熱效應，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，目前為止，沒有證據表明超聲檢查能夠引起胚胎死亡或胎兒畸形。,三維超聲,三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全面的觀察胎兒,四維超聲,提供一個立體的、運動的胎兒視頻，但是，4D超聲并不增加診斷的準確性，而且4D超聲能量比較大，目前安全性還有待檢驗, 因此，國內外并不鼓勵進行4D產科超聲檢查。,B超與彩超的區別,彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用于檢測血液流動和器官活動的超聲診斷方法，通過定量地測定管腔內血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器