靜脈曲張患者護理要點,1.圍手術期的定義,靜脈曲張患者的護理要點,1、圍手術的定義,2、下肢靜脈曲張的定義,是指下肢淺靜脈曲張，主要表現在淺靜脈顯示擴張、曲張，在全世界都是一種常見的疾病，嚴重時俗稱“老爛腿”，45歲以上的人群發病率為16.4%。主要病因是靜脈壁軟弱，靜脈瓣缺陷，淺靜脈內壓力升高導致靜脈瓣關閉功能不全、靜脈血倒流，輕者影響美觀，重者患肢酸脹，沉重，及鈍痛感，易疲乏，皮膚萎縮，色素沉著，皮膚及皮下硬結，甚至濕疹和潰瘍。,臨床表現：小腿酸脹、疼痛、淺表靜脈迂曲,臨床表現,皮膚色素沉著、粗糙、硬結、濕疹,臨床表現,嚴重者出現局部出血、局部潰爛、下肢感染,下肢靜脈曲張的易發人群,1、從事經常站立工作者2、小腿靜脈受傷者3、妊娠婦女4、盆腔腫瘤患者5、深靜脈血栓形成患者,3、術前需注意什么？,一、佩帶手腕帶，利于身份的識別。二、戒煙戒酒：減少肺部及心血管等方面的并發癥。三、術前醫生會找家屬談話簽署知情同意書，不要離開病房。,六.手術前晚和當天清晨需禁食，要留家屬陪同，換好病號服，取下假牙、金屬飾品，手機、錢包等貴重物品交家屬保管。體內有金屬置入者需向醫生講明。,四. 術前需完善各項常規檢查：血常規、凝血功能、肝腎功能、下肢彩超等。五.術前需要備皮（平臍至大腿上三分之一），晚上做好個人衛生：如剪指甲、洗澡、洗頭等。,3、術前需注意什么？,七.手術當天等候通知拿好CT片等影像資料，由護士或醫生送入住院大樓5瘺手術室。八.因部分手術24小時后才可下床活動，故術前在床上訓練大小便，并備好尿壺或便盆。,十一、術后當天由于病情需要嚴密觀察，將轉到我科監護室進行觀察。,九.以良好的心態積極配合治療，保持心情舒暢，避免緊張焦慮等不良情緒。十.醫務人員會根據手術具體情況詳細向您及家屬交代注意事項。,4、術后護理,術后需要上心電監護儀,以了解病情變化, 飲食以清淡易消化為宜，忌油膩、辛辣、刺激性食物。術后用彈性繃帶包扎。注意保持合適的松緊度,彈性繃帶一般需維持2周方可拆除。觀察有無切口或皮下滲血，繃帶如有松脫應重新包扎。臥床時抬高下肢30度，以利靜脈回流，同時做足背伸屈運動。,4、術后護理,早期離床活動：術后24-48h鼓勵病人下床活動，促進下肢靜脈回流。,5、健康教育,1、指導病人進行適當的體育鍛煉，增強血管壁彈性。2、繼續穿彈力襪或用彈力繃帶36周（晚上睡覺可不穿），避免重體力勞動。3、平時維持良好的姿勢，避免久站、坐時雙膝勿交叉過久，休息時抬高患肢。4、避免用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣服。5、保持大便通暢，避免肥胖。,彈力襪的作用原理,A、具有促進靜脈血液回流心臟的功能，在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減，在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%，在大腿處減到最大壓力值的25%-45%，壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流而減少靜脈血淤滯，能有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。,彈力襪的作用原理,B、彈力襪的周徑小于人腿的周徑，早上 起床下地前，一般患者的靜脈血管是平復狀態而不是凸出的，這時穿上彈力襪，堅持穿用一天，彈力襪的壓力保證靜脈血管始終不凸出皮膚表面，晚上睡覺的時候再脫下來，這樣長期堅持穿用彈力襪，凸出的靜脈血管會逐漸萎扁平復。,彈力襪的正確穿法,彈力襪的