高危妊娠評分孕 周初診 周28-37周38周入院時評 分主要高危因素： 姓 名： 電話： 年齡： 歲建冊單位： 建冊日期： 年 月 日 過敏史： 戶口地址： 省 市 縣 區（鄉） 街 村 組暫住地址： 外來人口入住興文縣日期： 年 月 日本手冊是為了保障孕產婦和胎嬰兒的健康而建立的，要求做到：1.孕婦在孕3個月前到醫院，進行早孕檢查，建立本手冊，要妥善保管好，切勿遺失。2.手冊是孕婦到醫院就診的憑證，每次就診時必須攜帶。3.臨產時孕婦到醫院住院分娩時，切莫忘記帶此手冊。4.接受孕婦住院分娩的醫生負責填寫產時情況記錄，出院時交產婦。5.產婦出院后，保管好手冊以便醫生進行產后訪視。妊娠月份產前檢查時間3個月前早孕檢查一次3個月后每四周檢查一次7個月每周檢查一次9個月每周檢查一次注：高危妊娠還要酌情增加產前檢查次數，有任何不適或者異常情況應隨時到醫院檢查。一、孕早期應注意：如果您或者您的親人曾患過遺傳性疾病，或停經后服用過遠觀藥物，獲得過風疹等，就請您把詳細情況告訴醫生，醫生會給予一定的指導，提供孕期咨詢服務，使您對將要出生的下一代做較合適的選擇。懷孕12周是胎兒發育的關鍵時刻，應注意預防感染，不接觸有毒物質，忌煙酒。孕期不要自行用藥，特別是懷孕3個月內，有病要請?？漆t生診治，在醫生的指導下安全用藥。二、適當增加營養：孕期注意多吃富有營養，含鐵、鈣、碘多的食物，如各種新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚和肉類、蛋類、乳制品等。不挑食，粗細搭配，多喝開水，不吃過咸食物。但也要注意，不要過分地增加營養，以免產婦和胎兒體重過分 增長，給其分娩時造成困難。三、穿衣要寬大，褲袋不要扎得過緊，不穿高跟鞋，勤洗澡、更衣，注意衛生預防感染。孕婦應參加適當的勞動和鍛煉，但應注意不要撞擊腹部，不提過重的東西，不擔過重的擔子，也不要蹲位時間過長，在分娩前的一、二月內，注意勞逸結合。四、孕期減少房事：懷孕三個月及以后三個月應忌房事。因房事促進子宮收縮，容易引起流產；孕后期房事容易引起胎膜早破、早產或感染。五、臨預產期前后如感覺腰酸、小便次數多，一陣陣腹脹，腹痛并發硬，陰道有血樣分泌物就是臨產了。應去醫院檢查，如有陰道流水應盡早送醫院。六、為了促進母乳喂養，嬰兒出生后30分鐘內開始吸吮母親的乳房，早吸吮可以幫助母親提前分泌乳，實行母親與嬰兒24小時同室，并根據嬰兒嬰兒需要哺乳，喂哺時不規定時間和次數。七、產褥期：常用溫水沖洗會陰，產后42天內或42天后有血性分泌物都不能行房事，預防感染。破宮產后2年內禁止妊娠。八、產后42天，到醫院做健康檢查，指導避孕措施。順產3個月，破宮產后半年后安節育環。九、產后4-6個月堅持純母乳喂養。母乳具有營養、防病、增進母嬰感情，有利于母嬰健康等優點。為了保證有足夠的乳汁，產婦應做到勤喂哺，堅持夜間哺乳，掌握正確的喂哺技巧，樹立母乳喂喂養成功的信心，保持合理的營養。十、定期讓孩子進行預防接種及健康檢查。1.有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有保健人員。2.對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。3.要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養。5.指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生嬰兒吃任何食物和飲料，除非有醫學指征。7.實行母嬰同室讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。8.鼓勵按需哺乳。9.不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。母乳是嬰兒天然的、最理想的營養食品，是其他食品所不能代替的，母乳喂養是人類最自然最合理的喂養方式。母乳富含各種營養成分最適合嬰兒生長發育的需要，其蛋白以乳清蛋白為多，含有各種需要的氨基酸，營養價值很高；母乳中含有足量的乙磺酸、膽固醇及不飽和脂肪酸等，易于消化吸收；母乳中含有較多的抗感染成分，如免疫球蛋白，尤其是分泌型免疫球蛋白A,它就像涂油漆一樣，涂在粘膜的表面上，避免腸道、呼吸道感染；哺乳時母嬰目光對視，皮膚接觸，還進行語言交流，雙方都得到了心理上的安慰，可增加母嬰感情，促進嬰兒神經系統的發育，提高孩子心理與社會的環境適應能力；哺乳時產生催乳素，刺激子宮收縮，能有效的減少產后出血，有利于產后體力恢復，哺乳閉經還有利于避孕；母乳溫度適宜，且是無菌的，可以隨時供給，即方便又經濟實惠，吃母乳的孩子不易生病，減少醫療費用，減輕了家庭和社會的負擔。孕婦要樹立母乳喂養的信心，做好母乳喂養的準備，堅持純母乳喂養6個月。1.禁止將向公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2.禁止免費向母親提供代乳品樣品。3.禁止在衛生保健機構中使用這些產品。4.禁止公司向護士、母親推銷這些產品。5.禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品。6.禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。7.向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。8.有關人工喂養的資料包括標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害。9.不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒。10.所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件和存儲條件。1.母親應將整個乳頭托起，用乳頭去觸嬰兒的面頰或口唇周圍的皮膚，引起迷走反射。當嬰兒張口時，迅速將乳頭和乳暈送入嬰兒口中。2.嬰兒呢將整個乳頭和大部分乳暈含入口中。3.當嬰兒含接姿勢正確時，母親不會感到乳頭痛，嬰兒的吸吮輕松愉快，緩慢有力，能聽到孩子的吞咽聲。異常情況代號評分異常情況代號評分一般情況年齡18歲35歲110本次妊娠異常情況骶恥外徑18厘米3210身高1.45米210坐骨結節間徑8厘米3310體重40公斤或80公斤35畸形骨盆3415胸廓脊柱畸形415臀位、橫位（30周后）3515異常情況自然流產2次55先兆早產34周3615人工流產2次65先兆早產34-36+6周3710早產史2次75盆腔腫瘤3810早期新生兒死亡史1次85羊水過多或過少3910死胎、死產史2次910妊娠期高血壓、輕度子癇前期4010先天異常兒史2次105重度子癇前期415先天異常兒史1次1110子癇4215難產史1210妊娠晚期陰道流血4310巨大兒分娩史2次135胎心160次/分445產后出血史1410胎心120次/分但100次/分4510嚴重內科合并癥貧血（血紅蛋白100g/L）155胎心100次/分4615貧血（血紅蛋白60g/L）1610胎動20次/12小時4710活動性肺結核1715胎動10次/12小時4815心臟病心功能-級1815多胎4910心臟病心功能-級1920胎膜早破5010糖尿病2015估計巨大兒或IUGR5110乙肝病毒攜帶者2110妊娠41-41+6周525活動性病毒肝炎2215妊娠42周5310肺心病2315母兒ABO血型不合5410甲狀腺功能亢進或低下2415母兒RH血型不合5520高血壓2515畸形因素孕婦及一級親屬有遺傳病史565慢性腎炎2615妊娠早期接觸可疑致畸形藥物575妊娠合并性病淋病2710妊娠早期接觸物理化學因素及病毒感染等585梅毒2810社會因素家庭貧困595艾滋病2910孕婦或丈夫為文盲或半文盲605尖銳濕疣3010丈夫長期不在家615沙眼衣原體感染3110由居住地到衛生院需要一小時以上625注：同時占上表兩項以上者，其分數累加。分級，輕：5分；中10-15分；重：20分這一方法可以早期發現胎兒宮內慢性缺氧，對降低圍產兒死亡有一定幫助。下面介紹數胎動的方法：1.計數可以從妊娠七個月開始，直到臨產。2.每日早、午、晚各計數胎動一次。3.每次一小時，3次相加總數乘以4即為12小時胎動計數。4.胎動計數，12小時內30次，反映胎兒情況良好；如在20-30次，應加以注意，次日再重復計數如12小時下降到20次可能胎心宮內缺氧，及時告訴醫生進行診治。5.如工作情況不便，可在晚8-10點數1小時胎動需不少于3次。1.不能消除的嚴重頭痛、頭昏2.視力模糊3.嚴重持續的腹痛4.陰道出血5.引導流水6.嚴重、頻繁的嘔吐7.體溫38度以上8.胎動減少或消失產前檢查可以發現孕婦身體的某些疾病，如果這些疾病不合適懷孕，可以及時做人工流產；可以了解胎兒發育和母體的生理變化，如果發現不正常，能及早治療；可以從醫生那里獲取有關孕期的生理衛生、生活和營養方面的知識，了解產前產后應注意的問題及正常分娩常識；可以預測分娩時有無困難，并決定分娩的方式及地點，從而可以減輕產時或產后的危險，保證生育安全。可以及時發現高危因素，并根據對高危妊娠分級管理原則，在不具備診治條件的醫院，可及時進行轉診處理，使其在上級醫院得到良好的監護與治療。母嬰傳播是指感染艾滋病、梅毒、乙肝等具有傳染病的病毒的婦女在懷孕、分娩或產后哺乳等過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染病毒的過程。因此，預防艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播是保護兒童免受病毒侵害、減少兒童傳染病發生率的重要措施。中國艾滋病、梅毒、乙肝的流行正處于快速增長期，并從高危人群走向普通人群，表現在婦女的感染率增加，而且隨著育齡期婦女感染率的增加，嬰兒感染必然也會快速增長。多項研究及經驗證明，實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預措施：如開展孕產期資源咨詢與檢測、預防性抗病毒藥物應用、減少產科危險性操作、實施人工喂養德國措施，可以使母嬰傳播得到很好的改善。產前篩查好，預防新生兒畸形少不了，祝您生個好寶寶！1.產前篩查的主要疾病：唐氏綜合癥（又稱先天性愚型，21-三體綜合癥）、神經管缺陷（包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出）：這兩種疾病并不都是父母遺傳的，任何一個孕婦都有可能出生這樣的患兒，大約每出生750個新生兒就會有一個先天愚型出生，約700個新生兒中就有一名神經管缺陷兒出生。地中海貧血：是我省特有的高發遺傳病，這些患兒不僅智力低下，還常常合并其它畸形，給個人和家庭帶來沉重的負擔。2.產前篩查：是預防先天性畸形的方法之一，是無創傷性技術，篩查方法僅是在孕8-23周時，抽取孕婦2毫升靜脈血作檢查，篩查出高危人群后，再到有條件作產前診斷的醫療保健機構，進一步去抽取羊水進行染色體核型分析確診，同時，孕中期常規做超聲檢查，以篩查胎兒超聲下可視畸形。3.篩查對象：每個孕婦都應該在知情的情況下，在合適的孕期內進行產前篩查的選擇。4.提供服務：所有開展接生的單位，都應該為孕婦依法提供優生優育咨詢和產前篩查服務。興文縣陽光醫院興文縣陽光醫院醫院產前診斷辦公室電話：0831產前診斷門診部電話：0831產前診斷B超預約電話：0831告知醫師簽名： 疾病名稱是否采血檢查時間檢查醫院先天性甲狀腺功能低下已查/未查 年 月 日苯丙酮尿癥裝已查/未查 年 月 日G6PD缺乏癥已查/未查 年 月 日先天性耳聾已查/未查 年 月 日時 間內 容主 講 人（每月的第一個星期六上午（門診婦產科聽課）初診日期 末次月經日期 預產期 孕周 孕次 產次 現有子女數：男 女 本次妊娠情況：惡心、嘔吐、頭痛、眼花、浮腫、陰道出血、病毒感染、X光照射、孕早期用藥（有 無）接觸毒物（鉛、苯、汞、農藥），健康狀況（好 中 差）既往史：心臟病 貧血 高血壓 腎炎 肝炎 結核 糖尿病過敏史：（ ）外傷或手術史（ ）個人史：煙酒嗜好（有 無）偏食（有 無）家族史：近親結婚 智能低下 精神病 畸形 高血壓 血友病 白血病 魚鱗病 先天聾啞、瞎、愚型、其