肺結核患者第一次入戶隨訪記錄表 姓名： 編號-隨訪時間 年 月 日隨訪方式1門診 2家庭 患者類型1初治 2復治 痰菌情況1陽性 2陰性 3未查痰 耐藥情況1耐藥 2非耐藥 3未檢測 癥狀及體征：0沒有癥狀 1咳嗽咳痰2低熱盜汗 3咯血或血痰4 胸痛消瘦 5惡心納差6頭痛失眠 7視物模糊8皮膚瘙癢、皮疹9 耳鳴、聽力下降/其他：用藥化療方案用 法 1每日 2 間歇 藥品劑型1 固定劑量復合制劑 2 散裝藥 3 板式組合藥 4 注射劑 督導人員選擇1醫生 2家屬 3自服藥 4 其他 家庭居住環境評估單獨的居室1有 2無 通風情況1良好 2一般 3差 生活方式評估吸 煙/ 支/天飲 酒/ 兩/天健康教育及培訓取藥地點、時間地點:時間: 年 月 日服藥記錄卡的填寫1掌握 2未掌握 服藥方法及藥品存放1掌握 2未掌握 肺結核治療療程1掌握 2未掌握 不規律服藥危害1掌握 2未掌握 服藥后不良反應及處理1掌握 2未掌握 治療期間復診查痰1掌握 2未掌握 外出期間如何堅持服藥1掌握 2未掌握 生活習慣及注意事項1掌握 2未掌握 密切接觸者檢查1掌握 2未掌握 下次隨訪時間年 月 日評估醫生簽名填表說明1本表為醫生在首次入戶訪視結核病患者時填寫。同時查看患者的“肺結核患者治療記錄卡”、耐多藥患者查看“耐多藥肺結核患者服藥卡”。2編號：填寫居民健康檔案的后8位編碼。前面3位數字，表示村（居）民委員會等，具體劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；后面5位數字，表示居民個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。3.患者類型、痰菌、耐藥情況和用藥的信息，均在患者的“肺結核患者治療記錄卡”、耐多藥患者查看“耐多藥肺結核患者服藥卡”中獲得。4. 督導人員選擇：根據患者的情況，與其協商確定督導人員。5. 家庭居住環境評估：入戶后，了解患者的居所情況并記錄。6. 生活方式評估：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。吸煙 斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“*支天”斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“*支天”飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關飲酒情況項目。“日飲酒量”應折合相當于白酒“兩”。白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒4兩。 7健康教育及培訓的主要內容（1）肺結核治療療程只要配合醫生、遵從醫囑，嚴格堅持規律服藥，絕大多數肺結核是可以徹底治愈的。服用抗結核藥物1個月以后，傳染性一般就會消失。一般情況下，初治肺結核患者的治療療程為6個月，復治肺結核患者為8個月，耐多藥肺結核患者24個月。（2）不規律服藥危害如果不遵從醫囑，不按時服藥，不完成全療程治療，就會導致初次治療失敗，嚴重者會發展為耐多藥結核病。治療療程明顯延長，治愈率也會大大降低，甚至終生不愈。治療費用也會大幅度增加。如果傳染給其他人，被傳染者一旦發病也是耐藥結核病。（3）服藥方法及藥品存放抗結核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式，一日的藥量要在同一時間一次服用。應放在陰涼干燥、孩子接觸不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。（4）服藥后不良反應及處理常見的不良反應有：胃腸道不舒服、惡心、皮膚搔癢、關節痛、手腳麻木等，嚴重者可能會嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等；當出現上述任何情況時，應及時和醫生聯系，不要自行停藥或更改治療方案。服用利福平后出現尿液變紅、紅色眼淚現象為正常現象，不必擔心。為及時發現并干預不良反應，每月應到定點醫療機構進行血常規、肝腎功能復查。（5）治療期間復診查痰查痰的目的是讓醫生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調整治療方案。初治肺結核患者應在治療滿2、5、6月時、復治肺結核患者在治療滿2、5、8月時、耐多藥肺結核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復查痰涂片和培養。正確的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力從肺部深處咳出痰液,將咳出的痰液留置在痰盒中，并擰緊痰盒蓋。復查的肺結核患者應收集兩個痰標本（夜間痰、清晨痰）。夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。如果患者在留痰前吃過東西，則應先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；裝有義齒的患者在留取痰標本前應先將義齒取出。唾液或口水為不合格標本。（6）外出期間如何堅持服藥？如果患者需要短時間的外出，應告知醫生，并帶夠足量的藥品繼續按時服藥，同時要注意將藥品低溫、避光保存；如果改變居住地，應及時告知醫生，以便能夠延續治療。（7）生活習慣及注意事項患者應注意保持良好的衛生習慣。避免將疾病傳染他人，最好住在單獨的光線充足的房間，經常開窗通風。不能隨地吐痰，也不要下咽，應把痰吐在紙中包好后焚燒，或吐在有消毒液的痰盂中；不要對著他人大聲說話、咳嗽或打噴嚏；傳染期內應盡量少去公共場所，如需外出應佩戴口罩。吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，大量咯血可危及生命。另抗結核藥物大部分經肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒會加重對肝臟的損害，降低藥物療效，因此在治療期間應嚴格戒煙、禁酒。要注意休息，避免重體力活動，加強營養，多吃奶類、蛋類、瘦肉等高蛋白食物，還應多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧等富含維生素和無機鹽的食品，避免吃過于刺激的食物。（8）密切接觸者檢查建