東湖高新區2010年社區衛生服務工作總結 2010年，在市局領導的指導下，東湖高新區管委會的支持下，東湖開發區社區衛生服務以認真貫徹落實新醫改近期工作任務為重點，進一步建立和完善運行保障機制，科學制定設置規劃，完善網絡體系建設，加強規范建設，深化內涵建設，全面提升服務水平。著重做好以下三方面工作： 一、東湖高新區有序推進實施國家基本藥物制度，初步建立藥品零差率制度東湖高新區被確定為武漢市實施國家基本藥物制度試點以點，將區屬3家政府舉辦基層醫療衛生機構納入國家基本藥物制度試點單位。在省委省政府、市委市政府的統一部署下，通過成立領導小組、開展調查摸底、制度工作方案、組織專題培訓等，迅速啟動并逐步推開試點工作，建立藥物零差率制度，取得一定成效。（一）、強化領導，保障推進。東湖高新區根據省市有關文件精神，及時成立了以分管副區長任組長，區衛生、發改委、財政、監察、人事和社保等部門負責人為組員的實施國家基本藥物制度領導小組，領導小組下設辦公室，全面負責組織協調各項醫改工作，在財政預算中列支了200萬元專項經費用于保障試點單位在實施國家基本藥物制度后的正常運轉。在啟動實施國家基本藥物制度試點工作之前，對3家試點單位基本情況尤其是2009年藥品收支情況進行認真調查摸底，并借鑒外地經驗和做法，結合東湖高新區實際，制定了東湖高新區實施國家基本藥物制度試點工作方案。(二)、加強監管，規范實施。東湖高新區正式啟動實施國家基本藥物制度試點工作以來，注重過程監管，確保規范實施。一是規范常用藥品清單。根據國家基本藥物目錄，組織對區屬3個試點單位配備使用國家基本藥物的范圍、醫生和病人的用藥習慣進行調查摸底，并根據市政府關于基層醫療衛生機構必須配齊國家基本藥物目錄307種藥品的指示，同時對照湖北省基本藥物采購平臺上的掛網藥物目錄，對東湖高新區社區衛生服務機構國家基本藥物目錄常用藥品清單進行調整，確定了東湖高新區社區衛生服務機構國家基本藥物目錄常用藥品 236種 729個品規。二是認真詢價定價。東湖高新區先后組織2次集中詢價，首先將東湖高新區社區衛生服務機構國家基本藥物目錄常用藥品清單印發給5家配送企業，在企業報價的基礎上開展集中詢價，簽訂協議；在湖北省新增118種藥物后組織第二輪詢價，并將新的詢價結果下發到試點單位及配送企業遵照執行；三是確保執行到位。東湖高新區衛生局與區屬3個試點單位簽訂了東湖高新區實施國家基本藥物制度管理合同，明確了區衛生局及試點單位的責權利；與5家配送企業簽訂了東湖高新區國家基本藥物集中采購配送協議，要求各試點單位按照確定的價格和企業選擇購藥品。四是開展培訓工作。東湖高新區衛生局先后2次對試點醫療機構的主任、分管副主任、藥房負責人、醫生進行了有關國家基本藥物制度政策、基本藥物的使用、處方集使用等培訓，參加培訓的有120人，切實提高醫務人員對政策文件的理解及貫徹執行能力。五是加強督導檢查。1月31日啟動實施基本藥物制度以來，試運行期間組織專業人員進行了2次集中指導檢查，對各試點單位實施方案和工作制度的建立、庫存藥品的清理、向社會各界宣傳等方面進行指導，對發現的問題及時整改；正式實施后，結合基本藥物的配備、配送企業的勾選、購銷合的簽訂、網上采購、價格的公示及執行、處方的管理等問題，先后進行了2次集中督導檢查，對比較突出的難點問題，要求在規定的時間內整改到位。六是落實補償經費。通過對各試點單位實施國家基本藥物制度工作情況進行檢查和測算，及時將市財政下撥的2010年實施基本藥物制度預撥資金、區財政預撥資金132萬元下撥到3個試點單位，確保試點單位的正常運轉。截止2010年10月31日，3家試點單位平均配送國家基本藥物427種（最高配送數達474種）、配送金額累計達608.58萬元。試點醫療機構與去年同期相比，相同藥品銷售價格平均下降56.64%，門診就診人次上升26.63%(三)、廣泛宣傳，正確引導。東湖高新區衛生局組織印制宣傳單，下發給5個試點單位，各單位在候診大廳、全科診室、藥房、住院病房等處發放宣傳單，并向社會公布了咨詢投訴電話，取得了較好的宣傳引導效果。二、東湖高新區社區衛生服務健康、順利發展，城鄉社區衛生服務得到了較大的提升2010年，東湖高新區社區衛生服務進一步完善了社區衛生服務機構醫保定點網絡化建設，推進鄉鎮衛生院向社區衛生服務中心的轉化，加強社區衛生服務機構內涵建設，積極開展創建市級示范社區衛生服務機構，城鄉社區衛生服務得到了較大的提升。通過努力，全區實現各醫療機構醫保定點全覆蓋，基本滿足社區居民對醫療保障的需求，流芳社區衛生服務中心被評為市級示范社區衛生服務中心，從而使社區衛生服務中心在硬件建設方面和工作規范方面上升一個層次，逐步成為與東湖高新區創建自主示范區形象匹配的社區衛生服務機構。重點抓好：1、深化社區家庭醫生制度建設。進一步轉變社區衛生服務模式，深入研究社區家庭醫生工作職責、工作方式和服務內容，完善社區家庭醫生工作內涵；加大對家庭醫生的宣傳力度，加強對社區衛生服務機構開展家庭醫生工作的考核力度。2010年，全區家庭醫生覆蓋 個農民社區，覆蓋率達到100。為進一步落實好“家庭醫生制度”，區局將家庭醫生的工作任務細化和具體化，做到思想上高度重視，行動上穩步推進，工作上注重實效。通過不斷努力，建立家庭醫生建檔檔案 份， 人，高血壓管理 人次，糖尿病管理 人次，建檔率達到30%，力爭到2010年底，家庭醫生的居民知曉率達到60%以上，滿意率達到91%。重點做了以下幾項工作：（1）、加強培訓，轉變觀念，提高認識，工作模式改“坐堂行醫”，為“上門服務”。2010年根據市局的要求東湖高新區鄉鎮衛生院納入社區管理，為加快九峰、豹懈醫院向社區衛生服務機構的轉型，大力開展建立家庭醫生制度，由于工作模式的改變，廣大醫護人員存在較大的抵觸情緒。區局及時召開動員大會，局領導親臨指導，邀請社區專家對全體醫護人員進行宣傳教育，重新定位工作職能和方式，九峰、豹懈醫院多次召開職工大會，系統對家庭醫生工作任務、方式、規范進行學習，通過各類開展的有效培訓，廣大職工觀念發生可喜的變化，積極投入到家庭醫生工作中。全區建立 支家庭醫生團隊，深入 個社區開展工作，得到社區居民的好評。(2)、采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生制度，充分利用各種宣傳媒體、義診、宣傳單、社區宣教欄等告知轄區居民家庭醫生的服務內容，全面提升群眾對家庭醫生的知曉率。各社區衛生服務中心（醫院）有橫幅，制定家庭醫生專欄4期，建立小區家庭醫生宣傳牌，印制有關家庭醫生的宣傳單近 1.8萬份，印制家庭醫生名片2000 份，門棟牌50個，特別是大力開展義診活動，各社區服務中心（醫院）基本做到一個季度一次，目前已連續開展2次，取得明顯效果。(3)、為了保證家庭醫生工作質量，把確定家庭醫生的工作任務、上門巡診、家庭醫生的考核，做為工作重點環節，確實將工作落到實處。具體做到：一是如實確定家庭醫生的工作量。家庭醫生建立健康檔案及錄入工作，定人、定任務，對建檔內容完整性、真實性進行把關。分管慢病、婦幼公共衛生科人員將每月隨訪人員名單下發給家庭醫生。二是建立家庭醫生工作日志及工作進度表。五是為便于開展工作，家庭醫生提供良好工作環境，流芳社區服務中心專門配備4輛電動車，4部手機及公共衛生服務包。六是重點建立家庭醫生與績效考核相結合的分配制度，制定家庭醫生考核獎懲措施，明確工作目標、工作內容和運作程序，每個月按照服務數量、服務質量和居民滿意度對家庭醫生進行考核，實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，充分調動家庭醫生的工作積極性，目前已完成1、2季度的考核。2、完善社區衛生服務工作績效考核機制修訂社區衛生服務機構績效考核辦法及考核指標體系，建立區、中心、個人的三級績效考核評價體系。（1）教育文化衛生局從行政管理、基本公共衛生服務、基本醫療服務、群眾滿意度和指令性任務完成情況考核社區衛生服務中心（醫院）工作，將考核結果作為中心主任聘用和核撥經費的依據。社區衛生服務中心完善內部考核制度，從工作質量、工作數量、滿意度和指令性任務完成情況進行考核，堅持多勞多得、優績優酬，將考核結果作為工作人員獎懲的依據，重點向一線工作人員傾斜。（2）繼續加強對社區基本公共衛生服務專項經費的管理，以服務數量、質量和群眾滿意度做為核撥社區公共衛生服務專項補助經費的依據。充分發揮社會中介組織監督指導作用。進一步改進考核方式，按照平時考核質量和第三方測評群眾滿意度、年終依據信息系統考核數量的原則，完善社區衛生服務績效考核辦法。（3）加大全年考核的力度。區局領導思想重視，周密組織，利用七天的時間，組成聯合檢查組對全區七家醫療機構的領導班子和醫療機構的績效工作逐一、全面進行考核，創新考核模式，把數量、質量及滿意度相結合列為考核重點，考核結果和各責任人的績效工資及區局下發的公共衛生經費掛鉤，做到公正、公平、公開，增強各類人員的責任心，調動廣大人員的積極性。同時，及時反饋考核成績，針對存在問題，限期整改，逐步提升全區社區服務整體水平。4、進一步提升社區衛生服務水平。一是繼續選拔社區衛生服務機構骨干醫生，參加市局全科醫生規范化培訓。將面向社會招聘青年醫生充實到社區衛生服務隊伍。二是根據社區衛生服務中心檢驗實際情況，鼓勵社區衛生服務中心與具有資格的醫學獨立實驗室或合作的公立醫院建立檢驗服務合作關系，加大檢驗人員培訓力度，實行服務外包，逐步提升中心檢驗能力。加強對社區衛生服務中心實行檢驗服務外包的監督力度，提高檢驗服務外包的透明度與安全性，提高居民滿意度。鼓勵社區衛生服務中心與公立醫院開展遠程心電圖診斷服務。三是繼續開展社區衛生服務中心“三室一科”標準化建設，進一步規范社區衛生服務中心的制度建設，重點加強社區衛生服務中心病房制度建設和規范化醫療質量管理，進一步規范醫療文書書寫。實施社區藥事管理，促進社區合理用藥。5、積極創建市級示范社區衛生服務中心，力爭2010年底，通過市級示范社區衛生服務中心驗收。2008年我區流芳社區服務中心順利通過了“創建群眾滿意社區衛生服務機構活動”。2009年，創建完成“群眾滿意社區衛生服務機構提檔升級活動”，2010年開展創建“武漢市示范社區衛生服務中心創建活動， 針對創建活動標準高,任務重的特點,我局結合開發區實際情況，制定了東湖高新區開展創建武漢市示范社區衛生服務中心活動實施方案，組織相關人員討論學習如何開展“武漢市示范社區衛生服務中心活動”,并對重點、難點進行分析，通過交流，全體人員加深了理解，提高認識。同時，依據考核細則的綜合、醫療、護理、公共衛生四部分,實施項目管理責任制，。重點做了以下工作：1、加強學習，提高工作質量和效率。一方面加強培訓，全面提升全體人員的自身素質，以武漢市社區公共衛生服務機構指南為依據，采取每月一課的形式進行系統的學習，掌握科學的方法，更好的開展工作；另一方面組織相關人員到漢陽區社區服務中心參觀學習，把好的經驗和做法運用到工作中去。同時，針對考核細則的重點、難點，經常和專家進行溝通，在專家的指導下，以慢病管理及健康教育方面為突破，取得了一定的成效。不僅規范慢病管理，特別是8月份起每月開展的“健康教育大課堂活動”具有里程碑的意義。（2）加強督導檢查的力度，規范管理，扎扎實實將工作落到實處。在日常工作中，整合現有資源，形成合力，聯合疾控相關人員，重點加強對社區服務機構的檢查督導，做到每季度一次,及時發現問題，解決工作中存在的問題，同時，將好的做法加以推廣，使各醫療機構互相學習，互相促進，推動整體工作的進一步開展。6、推進社區衛生服務信息化建設進一步改善社區衛生服務信息化條件，全面推進以居民健康檔案為核心的電子化健康信息管理，確保居民電子健康檔案內容完備、準確，并實現動態管理，確保居民各項服務接受情況實時上傳與更新。積極推進社區財務監管系統的應 用，規范財政資金的合理使用。三、積極開展市級標準化中醫科建設，把中醫科建設打造為社區衛生服務的特色和亮點。2010年，東湖高新區計劃生育和衛生局根據市衛生局關于印發武漢市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫科建設實施方案的通知文件精神，以流芳社區衛生服務中心、葛化社區衛生服務中心為試點，開展創建標準化中醫科活動。在創建的過程中，堅持“鞏固、充實、提高”的原則，把中醫科建設打造為社區衛生服務中心的特色和亮點，經過一年的努力，各醫療機構中醫科基礎設施建設、基本醫療條件和中醫藥的服務能力均有不同程度的提升，達到市級標準化中醫科的創建標準，圓滿順利通過市局的檢查驗收。主要做法是： 一、加強領導，統籌規劃，分級建設，滿足人民群眾對中醫藥服務的需求，把不斷提高群眾的健康水平作為東湖高新區中醫藥工作的出發點和落腳點。1、東湖高新區計劃生育和衛生局專門成立中醫科建設領導小組，制定實施方案，結合高新區實際，調研各社區衛生服務中心實際服務人群數、中醫藥服務需求量和自身中醫藥服務能力，綜合評定流芳社區衛生服務中心建設標準為中型、葛化社區衛生服務中心建設標準為小型。2、嚴格按照分級建設的標準，強化中醫特色的基礎建設，抓緊、抓好各醫療機構醫護人員數量、中醫科面積、中醫特色裝修、門診量四方面的工作，改善各醫療機構中醫科基礎設施建設和基本醫療條件。根據市局中醫科分級建設標準，流芳社區衛生服務中心（型）、葛化社區衛生服務中心（小型），全部創建達標。具體情況如下：單位醫護人員數量中醫科面積中醫特色裝修門診量佛祖嶺社區衛生服務中心（中型）5人(主治醫師2人，中藥藥劑人員2人、中藥主管1人)210平方米是45%葛化社區衛生服務中心（小型）6人（中醫主治1名、醫師1名）140平方米是30%二、依據中醫科建設評審標準，各社區衛生服務中心在科室設置、中醫藥管理、繼續教育、醫療質量等五個方面均有不同程度的提升。基本做到分區合理、環境溫馨，并建立規范的中醫診室、中藥房、煎藥室、治未病室、針灸室、理療室、康復室；配備基本診療設備和常用中成藥，煎藥機，中藥柜 ，中藥熏蒸治療儀，頸椎牽引儀，腰椎牽引儀，超短波治療儀，TDP治療儀等，開展有拔罐，針灸，艾灸、刮痧、推拿、熏蒸中藥、理療、煎藥服務等中醫藥服務項目，中藥飲片數達到250種以上，中成藥達到80種以上。大力開展各類培訓，對中醫，中藥，中醫護理人員進行“三基考核”、定期出專欄，開展中醫藥科普知識宣傳，舉辦中醫藥學術講座有5次。三、運用中醫藥適宜技術融入社區，實現“六位一體”服務功能。為發揮中醫藥特色優勢將中醫藥融入社區衛生服務工作中，流芳社區服務中心以運用中醫藥適宜技術為突破口，圍繞社區衛生服務的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”服務功能，開展拔罐，針灸，艾灸、刮痧、推拿、熏蒸中藥、理療、煎藥等8項中醫藥適宜技術，廣泛用于社區常見病、多發病、慢病的防治。根據轄區老齡化這一發展趨勢，堅持以中醫藥為主開展治療，從疾