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康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)( 征求意見稿)康復(fù)醫(yī)院是指以提供綜合性、專業(yè)化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色,兼具其他相關(guān)疾病一般臨床處理能力的醫(yī)療機構(gòu)。三級康復(fù)醫(yī)院一、床位住院床位總數(shù)350張以上,其中康復(fù)專業(yè)床位不低于75%。 二、科室設(shè)置(一)臨床科室:至少設(shè)骨科康復(fù)部、神經(jīng)康復(fù)部、脊髓損傷康復(fù)部、兒童康復(fù)部、老年康復(fù)部、心肺康復(fù)部、疼痛康復(fù)部、聽力/視力康復(fù)部、燒傷康復(fù)部等其中的6個部門以及普通內(nèi)、外科、重癥醫(yī)學(xué)科等保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)院正常運行的基本專業(yè)設(shè)置。(二)治療部門:至少設(shè)物理治療部、作業(yè)治療部、語言治療部、康復(fù)工程部、傳統(tǒng)康復(fù)部、心理咨詢室、水療室等。(三)評定部門:至少設(shè)運動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)/日常生活活動能力評定、心理評定、神經(jīng)電生理檢查、心肺功能檢查、聽力/視力篩查、職業(yè)能力評定等其中的7個部門。(四)醫(yī)技輔助部門:至少設(shè)超聲診斷科、檢驗科、放射科、藥學(xué)部、營養(yǎng)科、門診手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等。(五)職能部門:至少設(shè)社區(qū)康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人力資源、護理部、信息科、設(shè)備科、病案(統(tǒng)計)室等部門。三、人員(一)每床至少配備0.9名康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員。其中:康復(fù)醫(yī)師0.2名床;康復(fù)治療師0.4名/床;護士0.3名床。(二)康復(fù)醫(yī)師具有副高職稱以上人員不低于醫(yī)師系列的15%。康復(fù)病區(qū)主任應(yīng)當(dāng)具有本專業(yè)副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱,每病區(qū)至少有3名以上具有本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)背景的中級以上專業(yè)技術(shù)職稱資格的醫(yī)師。 (三)康復(fù)治療師具有中級職稱以上人員不低于治療師系列的25%。各部門(專業(yè))部長治療師長應(yīng)具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格并在本專業(yè)崗位有5年以上工作經(jīng)驗。(四)康復(fù)護士具有中級職稱以上人員不低于護士系列20%。醫(yī)院護理部主任應(yīng)具備副高以上專業(yè)技術(shù)職稱資格并在本專業(yè)崗位有5年以上工作經(jīng)驗;病區(qū)護士長應(yīng)具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格并在本專業(yè)崗位有3年以上工作經(jīng)驗。(五)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護士結(jié)構(gòu)比例原則為1.0:2.0:1.5,并能夠滿足三級醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。四、場地(一) 每床建筑面積指標(biāo)不少于95平方米,病房每床凈使用面積不少于6平方米,間距不少于1.2米。(二)康復(fù)治療區(qū)域總面積不少于3000平方米。其中功能訓(xùn)練區(qū)面積不少于1000平方米,作業(yè)治療區(qū)面積不少于450平方米,物理因子治療區(qū)面積不少于350平方米,語言治療區(qū)面積不少于60平方米,心理咨詢室不少于40平方米,康復(fù)輔具制作室面積不少于250平方米,傳統(tǒng)康復(fù)治療室面積不少于200平方米,水療室面積不少于150平方米,日常生活能力訓(xùn)練區(qū)面積不少于100平方米,康復(fù)評定用房面積不少于300平方米,其他康復(fù)治療相關(guān)用房面積不少于100平方米。(三)開展高壓氧、文娛療法等治療項目以及用于科研和教學(xué)功能的用房面積根據(jù)實際需要另行確定。(四)建筑和設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。五、設(shè)備(一)基本設(shè)備:參照同級綜合醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實際需要配置。(二)專科設(shè)備 1、康復(fù)評定:至少配備運動心肺功能及代謝功能評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查、肌力和關(guān)節(jié)活動評定、三維運動分析、平衡功能評定、認(rèn)知語言評定、作業(yè)評定等設(shè)備。2、功能訓(xùn)練:基本設(shè)備按同級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置,并酌情增加能代表本專業(yè)先進水平的專業(yè)設(shè)備,如動/靜態(tài)平衡訓(xùn)練、運動控制能力訓(xùn)練、主/被動運動訓(xùn)練、情景互動訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、專用運動平板以及康復(fù)機器人等設(shè)備。3、物理因子治療:至少配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備)、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、牽引等治療設(shè)備。4、作業(yè)治療:至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。5、言語、吞咽、認(rèn)知治療:至少配備言語治療、吞咽治療、認(rèn)知訓(xùn)練、非言語交流治療等設(shè)備。6、康復(fù)工程:至少配備臨床常用假肢、矯形器、輔助具制作設(shè)備。7、傳統(tǒng)康復(fù):至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。8、水療:至少配備蝶形浴槽、渦流/氣泡浴槽、步態(tài)跑臺浴槽等設(shè)備。 (三)信息化設(shè)備在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和電子病歷,保證醫(yī)院化建設(shè)符合國家相關(guān)要求。(四)病房每床單元基本裝備同三級綜合醫(yī)院。(五)有能滿足日常診療業(yè)務(wù)需要的其他相應(yīng)設(shè)備。(六)患者活動區(qū)域內(nèi)全部設(shè)施無障礙。六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制,有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護理技術(shù)操作規(guī)范、雙向轉(zhuǎn)診制度和流程等,并成冊可查用。 七、注冊資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。二級康復(fù)醫(yī)院一、床位住院床位總數(shù)200張以上,其中康復(fù)專業(yè)床位不低于75%。 二、科室設(shè)置(一)臨床科室:至少設(shè)骨科康復(fù)部、神經(jīng)康復(fù)部、兒童康復(fù)部、老年康復(fù)部、聽力/視力康復(fù)部、疼痛康復(fù)部等其中的4個部門以及內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科等保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)院正常運行的基本專業(yè)設(shè)置。(二)治療部門:至少設(shè)物理治療部、作業(yè)治療部、語言治療部、康復(fù)工程部、傳統(tǒng)康復(fù)部等。(三)評定部門:至少設(shè)運動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)/日常生活活動能力評定、神經(jīng)電生理檢查、聽力/視力篩查等其中的5個部門。(四)醫(yī)技輔助部門:至少設(shè)超聲診斷科、檢驗科、放射科、藥學(xué)部、營養(yǎng)科、門診手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等。(五)職能部門:至少設(shè)社區(qū)康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源部、護理部、信息科、設(shè)備科、病案(統(tǒng)計)室等。三、人員(一)每床至少配備0.7名康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員。其中:康復(fù)醫(yī)師0.15名床;康復(fù)治療師0.3名/床;護士0.25名床。(二)康復(fù)醫(yī)師具有副高職稱以上人員不低于本專業(yè)的10%。康復(fù)病區(qū)主任應(yīng)當(dāng)具有本專業(yè)副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格,每病區(qū)至少有2名以上具有本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)背景的中級以上專業(yè)技術(shù)職稱資格的醫(yī)師。 (三)康復(fù)治療師具有中級職稱以上人員不低于本專業(yè)的15%。各部門(專業(yè))部長治療師長應(yīng)具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格并在本專業(yè)崗位有5年以上工作經(jīng)驗。(四)康復(fù)護士具有中級職稱以上人員不低于本專業(yè)的10%。醫(yī)院護理部主任應(yīng)具備副高以上專業(yè)技術(shù)職稱職資格并在本專業(yè)崗位有3年以上工作經(jīng)驗;病區(qū)護士長應(yīng)具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格并在本專業(yè)崗位有2年以上工作經(jīng)驗。(五)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護士結(jié)構(gòu)比例原則為1.0:2.0:1.5,并能夠滿足三級醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。四、場地(一)每床建筑面積指標(biāo)不少于85平方米,病房每床凈使用面積不少于6平方米,間距不少于1.2米。(二)康復(fù)治療區(qū)域總面積不少于1500平方米。其中運動治療區(qū)面積不少于600平方米,物理因子治療區(qū)面積不少于200平方米,作業(yè)治療區(qū)面積不少于200平方米,語言治療區(qū)面積不少于50平方米,康復(fù)輔具制作室面積不少于100平米,傳統(tǒng)康復(fù)治療室面積不少于100平方米,日常生活能力訓(xùn)練區(qū)面積不少于100平方米,康復(fù)評定室面積不少于150平方米。(三)開展高壓氧、水療、文娛療法等治療項目以及用于科研和教學(xué)功能的用房面積根據(jù)實際需要另行確定。(四)建筑和設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。五、設(shè)備(一)基本設(shè)備參照同級綜合醫(yī)院設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實際需要配置。(二)專科設(shè)備 1、康復(fù)評定:至少配備運動功能評定、肌力和關(guān)節(jié)活動評定、平衡功能評定、認(rèn)知語言評定、作業(yè)評定等設(shè)備。2、功能訓(xùn)練:基本設(shè)備按同級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置,并酌情增加能代表本專業(yè)先進水平的專業(yè)設(shè)備,如動/靜態(tài)平衡訓(xùn)練、運動控制能力訓(xùn)練、主/被動運動訓(xùn)練、情景互動訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練等設(shè)備。3、物理因子治療:至少配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備)、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。4、作業(yè)治療:至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。5、言語認(rèn)知治療:至少配備言語治療、認(rèn)知訓(xùn)練、非言語交流治療等設(shè)備。6、康復(fù)工程:至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備。7、傳統(tǒng)康復(fù):至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。8、水療:至少配備蝶形浴槽、渦流/氣泡浴槽等設(shè)備。(三)信息化設(shè)備在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備,保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合

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