此文檔收集于網絡，如有侵權，請聯系網站刪除目 錄一、 工程概況 1二、 設計原則 1-2三、 設計內容 2-3四、 弱電智能化系統整體設計框架 3-24五、 服務承諾 25-28設計方案一、工程概況寧波明州醫院門急診醫療綜合樓是一幢集住院樓、醫技樓、門急診樓為一體的多功能智能化綜合性大樓。大樓由病房區，護士臺、床單元、監護床單元、病人活動室、會議室，醫技區，檢驗科、放射科、內窺鏡中心、超聲波、藥房、示教室、辦公室，門診樓，各科候診區、護士臺、藥房、診室、掛號間、檢查室、大廳等組成。寧波明州醫院門急診醫療綜合樓將建設成為亞洲一流的醫療場所，其智能化系統將覆蓋整個大樓。大樓的智能化弱電系統將以綜合信息管理系統（IBMS）為設計主線，以結構化布線系統及相關專業系統的布線為鏈路基礎，涵蓋樓宇自動化、辦公自動化、通信自動化三大范疇的各子系統。整個系統應完整、先進和實用。二、設計原則在整個設計中，我們將始終貫徹可靠性、安全性、先進性的基本原則，并結合我們以往對智能化樓宇的設計經驗，總結在設計中存在的問題，遵循建筑藝術與智能信息技術緊密和完美結合的立意, 讓大樓通過我們的設計，具有高起點、先進、安全、高效、舒適、實用、便利、靈活的特點，提供一個服務于醫療業務工作的建筑物智能化弱電的系統平臺，重點加強涉及醫院業務流程方面的建設，從而使我們對系統的設計得到用戶的認可。在設計中應突出系統針對醫院的使用要求，即應用系統的完整性和符合性；系統平臺的合理性、安全性和擴展性；綜合管理實施的科學性和可操作性。采用先進、成熟、可靠的技術，使整個系統達到高度集成、高效運轉、高新實用的“三高”標準。一條主線在大樓的弱電智能化系統管理層，將采用IBMS系統，系統將匯集來自各弱電子系統的信息，形成中央集中監控管理平臺和后臺物業管理平臺，并由此產生智能決策，使寧波明州醫院能解決平面面積大而帶來的管理問題，使大樓既具備強健的“肌體”，順暢的“神經”，又有一個智能化的“大腦”，真正成為一棟智能化的醫療大樓。IBMS系統是建立在整個建筑的各弱電子系統、網絡、應用軟件之上的綜合管理系統。它能提供多個子系統聯動和跨網的應用功能。該系統選擇局域網為平臺，通過Ethernet TCPIP協議對各子系統進行集成，采用 C/M/S三層結構進行開發，并能以瀏覽器方式作網上監控。系統的響應速度快（小于0.5秒）；軟件的安裝與維護集中于服務器端和固定的客戶端，對于網絡客戶實現了零客戶機管理。用戶可以透明地跨不同的網絡和計算機平臺，無縫地聯合使用數據庫、各種形式的信息。也就是說，系統可接受網絡上所有授權用戶的服務請求，即通過IBMS系統，輕而易舉地實現各職能主管部門在任一工作站對相關系統中心業務或行政進行管理。IBMS管理中心設于綜合樓網絡機房，通過綜合管理軟件來管理、采集和控制整個集成系統。三、設計內容本次投標內容為寧波明州醫院門急診醫療綜合樓弱電智能化系統，主要包括以下部分：1. 綜合樓宇信息集成管理系統2. 樓宇自動控制系統；3. 結構化布線系統；4. 大樓安保及內部業務監控系統；5. 門禁智能一卡通系統；6. 停車庫管理系統；7. 緊急與業務廣播系統；8. 有線及衛星電視系統9. 程控交換機系統；10. 內部無線尋呼系統；11. 公共信息發布系統；12. 多媒體會議及示教系統；13. 計算機網絡系統；14. 病房通信呼叫系統；15. 掛號、取藥叫號系統； 16 應用軟件系統；四、弱電智能化系統整體設計框架在寧波明州醫院門急診醫療綜合樓弱電智能化系統中，根據業主對弱電系統的設計要求及醫院對弱電智能化的使用要求，我們在大樓的通信自動化、樓宇自動化、辦公自動化三大領域，以系統的物理鏈路層、設備層、集中管理層三個層次展開整體系統的設計。在系統的物理鏈路層，主要包括結構化布線系統，及其它各設備系統的布線設計（涵蓋在各設備系統設計內），整體設計思路是點位明確（在所提供的平面圖上有明確注明），充分考慮冗余度以保證在項目建成后一個較長的時間段不會因線路的預留不足而導致使用的不便利。在結構化布線系統中，針對寧波明州醫院門急診綜合樓的使用功能和醫務特點，采用6類非屏蔽布線。系統分為內部局域網、語音網和外部internet網。在信息點設置中，力求合理、有效、靈活、有一定的擴展余地：普通診室設1個雙孔點（內網數據口、分機電話）；辦公室考慮2人辦公，設1個雙孔點（內網數據口、分機電話）和1個三孔點（內網數據口、外網數據口、分機電話）；每個病床位設1個三孔點（內網數據口、外網數據口、分機電話）；每間手術室預留3個單孔點（2個內網數據口、1個分機電話）；掛號、收費、取藥的每個窗口設1個雙孔點（內網數據口、分機電話）；護士臺設2個雙孔點（內網數據口、分機電話）；候診大廳預留充足的電話點和內網數據點（觸摸式電腦導醫臺）；示教室設2個雙孔點（2個內網數據口、1個外網數據口、1個分機電話）；醫技室預留內網數據點、語音點。部分場所如：X光室、內窺鏡室、CT室、B超室等設置光纖點。整個系統采用美國IBM的產品，通過6類非屏蔽雙絞線/2芯室內多模光纖（水平）、多模光纖（數據主干）、3類大對數銅纜（語音主干）構成星型的布線結構，為門急診樓提供一個易管，安全、舒適、高效、真正信息化的物理通道。在系統的設備層，包括大樓樓宇自動化范疇、通信自動化范疇、辦公自動化范疇中各設備子系統的設計。作為集大樓設備監控、安全防范、門戶管理及背景廣播、停車庫在內的樓宇自動化，我們將對新大樓內重要的機電設備及系統、重要的區域及門戶進行監控、管理及必要的聯動控制，以可靠性及實用性為目標，為用戶營造一個舒適、節能、安全、有序、高效的工作和生活環境。建筑設備自動化系統將選用瑞典TAC Vista2000系統，采集大樓內相關的各種控制信息，結合醫院業務的需求，對大樓重要的風、水、電的核心建筑設備進行人性化的控制，以完成對大樓建筑設備系統的監視、控制與管理。l 冷/熱源系統冷卻塔、冷卻水泵、冷凍水泵、冷水機組、熱水爐、熱交換器、熱水泵； l 空調通風系統空調機組、新風機組、風機盤管、送/排風機；l 照明系統公共走道，電梯廳照明、航空障礙燈、泛光照明；l 給排水系統生活水池、水箱、生活水泵、集水井、潛水泵、消防泵、噴淋泵；l 電梯系統客梯、消防梯、污物梯；l 變配電系統高、低壓配電相關設備；其中變配電系統采用通訊接口方式采集有關信息。我們將在以后的細化方案中對BA系統的節能及能源控制軟件的主要控制功能作介紹，如：對每種空氣源進行全熱值計算，并進行比較決策，自動選擇空氣源，使被冷卻盤管除取的冷量或增加的熱量最少，來達到所希望的冷卻或加熱溫度。在夜間及其他非占用期編制專門的非占用期程序，自動停止一些可以停止運行的設備，以節約能源。合理調節空調機組的新風門/排風門/回風門的相對比例，在春季和秋季過渡季節內，可盡量使用室外新風，使環境溫度自然冷卻；處于冬季和夏季時，將新風門控制在最小開度（如：15%），回風門控制在最大開度（如：85%），以此既保證了環境的衛生程度又可盡量利用回風達到節能效果。BAS可以根據一定的算法分析電力需求的趨勢，如果在未來的一段時間，電力的需求將超過限值，系統會自動關掉一些不重要的設備；如果電力的需求遠低于目標，則可利用蓄水、儲冰等方法儲存一定能量，等等一系列節能措施。大樓安保及內部業務監控系統則采用閉路電視監視（CCTV）技術、主被動防盜報警技術技術，采用多層次、多手段的方式，為大樓構造全區域圖像監視、門戶管理、重點場所防護等體系，為寧波明州醫院門急診醫療綜合樓提供一整套技術防范措施。其中所選用的主要設備如日本松下公司的攝像機等都是在上海地區被廣泛使用的高可靠性的產品。我們在傳統設計的基礎上，配合采用了目前世界上最先進的DVR硬件壓縮的流媒體產品使安保圖像及信息可在網上高清晰的傳送，便于用戶的數字化管理及儲存。本次設計考慮二部分的閉路電視監控系統：以保安中心為核心，以門急診醫療綜合樓本體的安全防護為目的的大樓安保系統。本部分的安全防衛手段以視頻監視為主，輔以報警探測觸發；利用先進的數字圖像處理設備（DVR），將各手術室的手術過程圖像信號，作為各示教室的教材內容，或作為遠程傳輸，網絡瀏覽等其它用途的媒體資源。我們將給大樓安保系統的前端設置若干個攝像點，總數待定，控制范圍為各區域的公共場所，電梯，大廳收銀及掛號處等，均為高清晰度黑白及彩色攝像機。報警系統在各護士站和掛號收費處布置若干個報警按鈕，在病例庫房和藥品庫房布置若干個紅外微波雙鑒探測器，同時在保安中心布置報警主機，通過聲光報警提醒保安人員注意和在相應位置的攝像機聯動。防盜報警系統、消防報警系統與閉路電視監控系統通過硬件實現聯動。數字監控解決方案采用先進的，得到專家首肯的全數字安保解決方案。門禁系統將根據寧波明州醫院平面圖和用戶需求共設置若干個門禁點，包括若干個單門門禁點和若干個雙門門禁點。門禁點的分布主要設計在機房、控制室、行政辦公室、醫生辦公室以及庫房等，系統為開放式結構，規模可擴展，可根據醫院大樓實際使用的需求進行調節。門禁系統采用非接觸式IC卡技術，并與停車場系統聯網組成一卡通系統。員工直接使用經過授權的IC卡即可進入指定的房間或進入停車場。系統會對所有的開關門的信息及相應卡號作出記錄。門禁智能一卡通系統與其他系統一起統一于IBMS管理平臺之下。緊急與業務廣播系統根據寧波明州醫院門急診醫療綜合樓的實際情況，將消防廣播與背景音樂進行結合，按照消防規范及功能進行分區，每一樓層都單獨分區，整個大樓共有若干個分區，實現分區廣播。同時在遇到火災等緊急情況時，能夠迅速做出反應，對全區或分區進行緊急廣播；系統音頻信號源設計有1臺六碟CD唱機、1臺循環雙卡座、1臺AM/FM調諧器，為系統各個分區播放背景音樂；由于整個的廣播系統是在中心控制室里集中控制的，考慮到醫院業務的特殊性及實際應用效果，除控制室外，在一樓大廳也設置了一臺選區呼叫站，以提供對分區或全區的遠程尋呼控制。停車庫管理系統包括固定停車用戶和臨時停車用戶兩部分，醫院內部工作人員停車采用非接觸式IC卡，與醫院的門禁系統聯網組成一卡通系統，員工直接使用經過授權的公交IC卡刷卡即可進入停車場停車或進入門禁系統，給工作人員帶來極大的方便；外來人員臨時停車，按道閘前面的出票機領取臨時卡，利用此卡進入停車場并且系統自動計費，每張臨時卡只能使用一次；車庫系統與其他系統一起與BMS系統進行集成，可與消防報警系統聯動，當有緊急情況時，使停車場處于只能駛入，不能駛出狀態，保證在緊急情況下車主的安全。為大樓提供有、無線通信服務的通信自動化，我們將通過對相關有、無線信號的切換、中繼放大處理設備系統的設計，在大樓內所需要的場所，為用戶營造一個無障礙的通信環境。辦公樓的通信自動化是樓內和樓外的通信樞紐，也是提高辦公效率的關鍵之一。在本次設計的內容中，主要包括的系統有：數字程控交換機系統、衛星接收及共用天線電視系統、無線信號中繼放大系統。 在有線語音通訊方面，我司提供AVAYA 數字程控交換機，力圖使醫院對內/對外的通信靈活、快速、及時、安全，達到完美的服務。交換機按實際需要配置若干門分機，4套30B+D數字中繼接入，話務臺2個，12端口100小時300語音信箱1套，自動計費系統1套，管理維護終端1套、后備電源1套。今后的細化方案還將充分考慮IBMS系統與程控交換系統的信息交流，與背景廣播系統之間的功能聯動。同時還為用戶推薦愛立信的DCT作為醫務人員、保安人員的無線手機通信系統。有線及衛星電視接收系統，在提供基本的衛星及有線電視信號的基礎上，系統設計基于860M鄰頻系統展開，如用戶有通過本系統作雙向數據傳輸的需求，無需另辟系統。本系統共布置若干個TV終端，依據平面圖配置到醫生辦公室、會議室、值班室、休息室和各科候診廳、病房等；節目源共有三個：有線電視節目、衛星電視節目（鑫諾一號8套免費節目）、一套自辦醫院節目；系統保證每個TV終端的電平值705dBV；整個系統的傳輸網絡采用860M雙向傳輸線路，系統留有接口和保留頻道資源，以便于擴容，為將來升級到HFC系統鋪墊基礎。內部無線尋呼系統針對在醫院內不能使用手機的規定，但是醫生或護士等醫務人員的流動性大，而醫院面積又大，經常會找不到人，在緊急情況發生時，急于聯系相關人員。因此設計一套寧波明州醫院內部專用尋呼系統，保證隨時與醫務人員保持及時、有效的聯系。系統采用立體式分布微型蜂窩發射方式，將尋呼信號場強精確控制在有效通訊范圍內。通過放在電話機房的系統主機和各個樓面的微功率發射機，將尋呼場強覆蓋整幢綜合樓及周圍約一百米的區域。計算機網絡系統選用Extreme(用于核心交換)和3COM系列（用于樓層交換）的網絡產品來構建寧波明州醫院的網絡系統。系統選用星型拓撲結構（日后可根據用戶需要拓展為樹型結構）。內網主干采用千兆以太網的技術，水平則為快速以太網技術達到10/100M自適應到桌面。外網主干采用百兆光纖互連，水平則為快速以太網技術達到10/100M自適應到桌面。整個計算機網絡由兩個子網（內、外網）組成：n 內網用于開展日常醫療業務（HIS系統等）的內部局域網，并利用原路由設備采用幀中繼（FR）方式與醫保局、衛生局等進行聯網，同時預留網絡接口與醫院原先的網絡系統相連。n 建議在某些特殊區域（會議室等）配置3Com無線網絡接入系統。n 采用VLAN（虛擬局域網）技術劃分邏輯子網，減少網絡風暴。n 外網用于醫院內部（高級病房等特殊辦公區域）與因特網連接的內部網絡，連接方式采用ADSL線路。此外，我們針對會議中心各會議室的情況設計了不同的會議設施系統，以使各種會議在智能控制下得以有序、高效的開展；作為政務公開、信息發布的手段，我們設計了大屏幕公告系統、多媒體查詢系統。多媒體會議及示教系統示教室通過高清晰投影演示麻醉師、護士、醫生的手術的全過程。各會議室可召開一般性的討論型會議，在研討室、多功能活動室配置音視頻、會議系統；而在活動室兼會議室共等若干間會議室配置若干套流動音視頻、會議系統供日常會議所用。主要產品涉及PHILIPS、SONY電子會議系統；JBL、BOSE、HK、聲藝、DOD擴聲設備；SONY、EIKI、BARCO投影設備等。公共信息發布系統包括電子公告屏發布系統和多媒體查詢系統。具體分布參見下表：系統特點如下：門診大廳顯示屏與網絡機房相連接，與大樓局域網溝通，由機房中心統一控制管理。護士站，入院登記處，急診大廳，各候診廳，掛號、收費處共若干個電子顯示屏與就地的護士站或辦公室連接，內部網絡控制，而且各屏顯示的內容均可與醫院的HIS（醫院信息管理系統）相聯動，實時循環的顯示各個窗口的病人排隊情況和部分醫療信息。多媒體導醫軟件系統采用B/S（Browser/Server）結構，可通過瀏覽器導醫寧波明州醫院對外發布的各類圖文信息。該系統主要用于介紹寧波明州醫院各診室的分布、各科室的介紹、各類特色服務內容的咨詢、，還能實時提供各類新聞等信息，其具有簡便、實用、快捷的特點，便于向廣大病員宣傳、介紹、展示新世紀醫院的新風貌。另外，針對醫院業務流程，我司還將對病房通信呼叫系統及掛號、收費、取藥排隊呼叫系統進行周詳的設計（待業主提供了詳細的平面圖）。病房通信呼叫系統按護理床單元進行劃分，作為護士站值班人員與住院患者之間直接、可靠的信息聯絡系統，系統具備以下功能：雙向對講、特需病員優先、定時護理廣播和通播、主機免提對講及大屏顯示。由于本系統主要是實現病區醫護人員與住院患者之間的直接、可靠、有效、快速的信息聯絡，因此，本系統主要安裝、設置在以下區域：l 住院病區床單元；l 住院病區監護床單元；l 住院病人活動室；l 急救中心監護病房；l 急診觀察室；l 手術中心監護病房；l 以及其它需要的區域；我司為了解決病人收費、取藥的程序不夠簡捷明了、次序混亂的問題，結合HIS（醫院信息管理系統）設計了專業針對醫院流程的掛號、收費、取藥排隊呼叫系統。系統用戶終端采用語音報價顯示器結合LED電子屏的方式，直觀明了。在掛號、取藥、收費的各個窗口安裝LED電子顯示屏，循環顯示各病員排隊等候的情況。在掛號、收費的窗口設置語音報價顯示器，方便病人清楚、直觀的了解收費情況。該系統能夠減輕醫務人員工作強度、提高病員的舒適程度、加強醫院的管理力度、提高醫院的運行效率和服務水準，并為醫院領導決策提供及時、準確、科學的依據。在核心的系統管理層，提供由我方自行開發的IBMS系統。即由以綜合布線為主要通信橋梁，以智能建筑集成管理系統為中心，集樓宇自動化系統、消防自動化系統、安保自動化系統、通信自動化網絡系統和辦公自動化系統等于一體的集成系統。信息管理系統1、前言計算機與網絡信息技術的發展，使得世界進入數字化及信息共享的時代，對醫院的數字化、信息化程度會有越來越高的要求。以高速的網絡為基礎，將所有的醫療信息整合在一起，已成為醫院的發展趨勢。HIS、RIS、LIS、CIS、PACS、CPR等概念和系統的出現，為醫院提供了可行的數字化解決方案。醫院信息系統HIS :(Hospital Information System) 按照學術界公認的MorrisF. Collen所給的定義，應該是：利用電子計算機和通訊設備， 為醫院所屬各部門提供病人診療信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process) 、提取(Retrieve)和數據交換(Communicate) 的能力并滿足所有用戶 ( Authorized Users)的功能需求。醫院信息系統被業界公認為是迄今為止世界上現存的企業信息系統中最復雜的一類。放射科信息系統RIS：（Radiology Information System）。完整的RIS包括了從病人進入放射科開始的一切文本信息記錄、放射科的日常工作管理、病例的統計和科研的需要。實驗室信息系統(LIS)：（Laboratory Information System） 包括檢驗儀器維護及檢查中文報告的定義子系統、處方與LIS中的化驗結果對應子系統、LIS的自動獲取數據子系統、LIS的鏡檢結果處理子系統。臨床信息系統（CIS）：(Clinical Information System) 對病人的體征進行動態監控，并可利用所記錄的數據進行相關的統計、分析。醫學影像存檔與傳輸系統PACS：（Picture Archiving and Communication System）全面解決醫學圖像的采集、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統。電子病歷CPR：（Computerized Patient Record）電子病歷是指將傳統的紙病歷完全電子化，并超越紙病歷的管理模式，提供電子貯存、 查詢、統計、數據交換等。它是信息技術和網絡技術在醫療領域應用的必然產物，是醫院計算機網絡化管理的必然趨勢。PACS和HIS、RIS之間的關系：HIS和RIS保存著病人的人口學信息和臨床資料數據，也保存和傳遞病人的圖形及圖象資料。PACS主要保存病人的圖象數據，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，從HIS和RIS中直接獲得可避免重復輸入，減少錯誤發生。 在書寫診斷報告或復查時，工作站在顯示病人圖象的同時，還能顯示HIS和RIS中病人的各種臨床記錄；臨床醫生也可以在HIS中看到病人的檢查圖象，達到信息共享。 做影像檢查是，病人資料從HIS和RIS中傳輸到PACS；對于曾有過影像檢查的病人，隨著病人信息的到來，PACS能夠將長期保存的圖象檢索調出，傳輸到書寫報告的工作站，便于前后對照。檢查完成后，圖像和診斷報告隨即傳回到HIS和RIS，臨床醫生能立即看到。臨床醫生的工作站也有圖像分析處理功能。目前，我國大部分地區的醫院在信息化、網絡化方面還只是剛剛起步，即使有，也只有如門、急診系統、住院系統等，跟歐美發達國家有很大的差距。隨著網絡化的日益普及，以往的醫院管理模式已經越來越不能適應時代發展的需要了。報表式、文字式的匯報不但使醫院管理者陷在文字的海洋中，而且不靠下屬的解釋又難以看懂這些材料。不清楚醫院的漏洞、不知道收入的比率、不能及時調整人員和資源的分配，病人掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”的問題也都長期困擾著醫院。因此，進行醫院信息系統建設，將醫院調整到最佳運行狀態成為醫院管理和建設的一個重點。數字化醫院的建立，將會使中國目前“以收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統，而醫院則會轉變為管理病人需要的服務模式。2、醫院信息化建設的背景 國外發展背景為病人提供更好、更快的服務，提高醫院在醫療服務市場上的競爭力，以吸引更多病人到本院就醫；人力工資的昂貴，迫使醫院采用計算機以提高勞動效率；醫療保險的有關制度使醫院要上交復雜的報告，迫使醫院采用計算機技術。 國內發展動因：提高醫院的社會效益（服務質量）和經濟效益兩大方面重要背景:國內醫療體制改革醫療保險與公費醫療 國內全國醫療制度的改革正在把病人醫院的二元關系改變為病人醫院保險機構政府監督的多元關系。醫院要強化自身內部的管理，醫院要加強醫療服務質量的自我監督、自我控制的能力。國內醫院分級評審的一個重要考查項目，國內每個醫院的信息系統將成為我國廣域醫療信息網絡的基礎。3、醫院信息化建設的深度1、單機系統。2、小型掛號收費系統3、小型財與物管理系統4、小型HIS系統5、中型HIS+CIS系統6、大型HIS+CIS+PACS+CPR系統7、醫學信息系統. 國內絕大多數醫院處于上述-階段. 醫院目前集中于-階段的需求. 預計-年內進入第六階段需求，-5年內進入第七甚至更高的需求階段。4、醫院信息化建設所帶來的好處。目標是：減輕業務人員的勞動強度，提高醫院的醫療質量和管理水平。使醫院更好的管理藥品、器械、病歷，使醫院領導及時了解藥品、器械的數量、質量、售藥情況，住院病人的費用及病歷情況，使醫院對自身的任何調整在瞬間落實到每個具體崗位！1、全面實施計算機管理，實現信息共享。2、各部門分工合作 ，信息傳遞迅速，降低工作員的勞動強度，提高工作效率。3、系統將全醫院的所有工作改造為事務處理信息流、財務管理信息流、物資管理信息流、臨床數據信息流和學術資料信息流的網絡化控制結構。4、通過信息數據高度共享，在強大的數據庫的支持下，將醫院的全面管理水平和服務質量提升到更高層次！5、醫院 信息管理系統結合醫院管理工作的特點， 充分利用局域網、廣域網、大型分布式數 據庫等先進的計算機技術，運用系統的理 論與方法，將醫院各組成部分的信息處理 過程綜合成有機整體，及時而有效地為醫 院日常管理和發展提供決策依據，使醫院信息管理工作盡快達到規范化、制度化、科學化的要求，并實現醫院信息技術全電子無紙化和膠片管理的最終目標。6、醫院對自身的任何調整在瞬間落實到每個具體崗位！7、醫院的醫療數據入網之后，為下一步決策支持提供了基礎。醫院信息化的經濟效應和社會效益，是很明顯的，而且其效益遠遠超過了醫院本身，因為完整的病人醫學紀錄是醫學研究的重要信息資源。5、醫院信息化建設管理的框架1、科室關系2、層次關系領導咨詢職能科室門診 醫技 住院系統 輔助 系統藥品管理 后勤總務3、管理線索“人、財、物、醫療”四個管理線索人： 職工，病人財： 資金，資產，費用等等物： 藥品，消耗材料，醫療器械醫療： 臨床資料，病案，輔助醫療6、醫院信息化建設的總體設計思想整體規劃，分步實施對于每一個醫院來說，整個信息化建設過程必須要進行“整體規劃”，必須要規劃醫院未來幾年的長期目標，這樣才能真正實現信息化建設的效益。系統在進行局部實施的時候要有一個整體的觀念，要能夠服從整體的需要。同時，進行了整體規劃以后，才能避免各部門出現數據不一致的情況。另外，進行整體規劃還可以降低整個信息化建設的投資，避免資源浪費。進行“整體規劃”，但不一定非要整體實施，根據國內醫院實施信息化建設的現狀分析和我們的經驗，只有進行“分步實施”，才能最大限度地避免投資風險和降低投資。分步實施，可以隨時發現設計的問題并將所造成的損失降到最小。同時，分步實施可以分階段評估投資效益，避免因系統實施周期太長而帶來的風險。“整體規劃”，主要是正確規劃整個醫院信息化系統建設的邏輯結構和物理結構，確定醫院現階段的軟件和硬件建設目標，以醫院的觀點規定好信息的流向，達到信息資源的充分共享。“分步實施”，主要是根據醫院工作的流程和醫院管理的實際狀況確定系統實施的步驟，后一步驟應以前一步驟提供的軟件、硬件基礎作更大范圍的擴展和應用，這樣醫院的信息化建設就可以逐級提煉，實現從低級到高級的平滑過渡。注重實用性和可行性眾所周知，由于多方面的原因，目前我國的醫院信息化建設還不是很規范，每個地區甚至每個醫院都有自己的一些特點。為此我們將充分考慮醫院管理的具體特點，結合目前國際信息化發展的動向和潮流來設計整個應用系統，充分注意實用性和可行性。在平臺系統的建設中，要充分利用成熟的技術，避免盲目追求最新技術，同時要充分考慮應用系統對處理能力的需求，防止發生大馬拉小車的現象。在應用系統的開發過程中，也要利用成熟的開發方法、平臺和工具，保證系統能夠按時、保質保量地完成、并考慮將來系統的進一步的升級，延長軟件的生命周期。可靠性與穩定性由于本系統涉及病人的影像信息、醫療信息及醫療證據等重要信息，任何失誤都可能造成極其重大的后果。所以整個系統長期可靠的運行，對保證醫院日常業務和管理工作的正常運轉，具有非常重大的意義。因此，系統準確、不間斷的運行變得十分重要。可管理性系統完成以后，將全面管理醫院的大量信息（病人、圖片、職員、財務、影像、物品、病歷等信息）。由此可見，整個系統的將來是相當復雜和龐大的，必須對網絡活動進行實時的控制和管理。系統管理員要能夠在不改變系統運行的情況下對網絡進行修改，不管網絡設備的物理位置在何處，網絡都應該是可以控制的。可擴充性由于醫院的設備會不斷的增加，隨著信息化建設的不斷完善，越來越多臨床科室會依賴于系統所提供的診斷結果和圖像信息，系統中的數據量也會越來越大，規模和要求越來越大，所以軟件結構上要符合今后系統擴充的要求。易維護性應用系統的設計應充分考慮系統的易維護性，設計上盡量采用易于維護的系統平臺，保證操作簡單，且維護成本較低。可操作性應用系統的界面友好，需要充分考慮使用人員的特點，使圖像處理工作簡單、方便、快捷，功能齊全，系統數據維護方便，備份及數據恢復快速簡單。投資保護在保證系統能夠安全、可靠運行的前提下，應該最大限度地降低系統造價，保護原有的計算機設備及應用系統投資。超前性采用先進的軟件設計方法和開發工具，使得軟件設計具有先進性和超前性并能夠順利、平穩地向更新的技術過渡。7、系統運行環境選型硬件設備的合理配置是整個系統能否良好運行的基礎，要充分考慮到能夠滿足目前和后續發展的應用需求，保證系統能與其他產品和醫保等互聯的開放性和長遠發展的可擴充性。要堅持設備檔次不超前、不落后，高效實用，量力而行。根據目前系統所考慮的功能將采用6臺服務器組成高可靠集群方案，其中兩臺用于影像(PACS)數據處理和備份服務器，一臺用于運行門診、掛號等系統，一臺運行藥庫管理、住院管理等系統，一臺用于運行電子病歷，另外一臺用于運行RIS系統。數據庫采用ORACLE 8i 版，或者 SQL 2000 中文版。系統網絡可采用千兆網交換機作為全院的中心交換機，網絡主干線采用千兆以太網聯接醫院各個業務部門，其余部分的網絡通信在支線上采用雙絞線集連網絡集成器(HUB)，通過HUB連入主干線，系統二級交換機百兆到桌面。系統通過關鍵部件熱插拔功能，實現在線維護和硬軟件現場升級。開發語言采用VB.NET + ASP.NET。8、系統開發預計周期1、前期調研 2至4月2、各模塊詳細設計 3個月3、各模塊編程 6個月4、各模塊測試 2個月5、系統完整測試 2個月6、現場試運行 6個月7、完成共計： 23個月預計投入開發人員：1、前期調研 10-20人/月2、各模塊詳細設計 15人/月3、各模塊編程 42人/月4、各模塊測試 12人/月5、系統完整測試12人/月6、現場試運行 18人/月7、完成共計：119人/月9、醫院信息化建設各功能模塊簡介1）、門診導醫子系統1、 醫院簡介2、 特色專科3、 專家介紹4、 醫生坐班安排5、 就診指南6、 藥品價格7、 收費標準8、 診療項目等2）、門、急診掛號收費子系統 1、導醫 2、病人主索引 3、門急診排班管理 4、病人注冊登記管理 5、藥品批價管理 6、非藥品批價管理 7、門診預約和掛號管理 8、門急診收費結算自動化（包括診療項目和藥品的自動劃帳和收費） 9、退掛號管理 10、退藥管理 11、退非藥管理 12、收費員日報表等相關報表、查詢 13、支持醫院經濟核算的門急診財務信息查詢、統計、分析和報告 14、支持門急診信息查詢和統計3）、門診醫囑子系統 1、門診藥品醫囑管理 2、草藥醫囑管理 3、非藥品醫囑管理 4、醫囑“模板”管理 5、處方單、檢驗/檢查申請單等相關報表、查詢4）、門診劃價收費子系統1、 處方、檢查（驗）自動劃價及收費2、 打印門診統一發票3、 發票作廢4、 操作員日報（月報）5、 科室及醫生處方6、 檢查檢驗金額統計5）、住院子系統 1、病人住院預約、住院登記管理 2、住院接診、住院取消 3、轉科、轉床、轉護理站管理 4、出院登記 5、住院病人醫療動態信息管理 6、病人付款身份管理（變更） 7、入出院一覽表等相關報表、查詢 8、支持醫院經濟核算的住院費用查詢、統計、分析和報告6）、住院醫囑子系統 1、藥品醫囑管理 2、草藥醫囑管理 3、非藥品醫囑管理 4、停長期醫囑管理 5、作廢臨時醫囑管理 6、病史摘要管理 7、病人手術處理管理 8、長期醫囑配藥、自動處理小處方 功能模塊、自動處理長囑首日量 功能模塊、節假日提前配藥管理 9、醫囑模板管理 10、醫囑單、輸液卡、醫囑執行單等相關報表、查詢7）、住院批價收費子系統 1、固定費用自動批價、非藥品醫囑自動批價管理 2、配藥資料自動批價管理 3、批價資料匯總管理 4、護士站批價管理 5、藥品、非藥品手工集中批價管理 6、關帳、重開帳管理 7、中途結算、轉科結算、出院結算管理 8、退藥、退非藥品管理 9、住院收費日報等相關報表、查詢8）、出院結帳子系統1、日常記帳2、預交金管理3、自動生成或打印催款單4、費用清單5、出院結帳6、打印標準統一的發票7、財務報表9）、藥品管理子系統 1、提供安全存量的藥品存量自動管制機制2、有效期自動管理機制 3、提供藥品批次的處理 4、提供符合最新財務制度的藥品數量管理和金額管理 5、提供批價扣庫存機制與門急診、住院聯動 6、提供入出庫、訂購驗收、盤點、耗損、捐贈、退藥等業務的全程管理 7、提供藥品調價管理機制 8、提供藥庫帳目等相關報表、查詢10）、臨床護士管理子系統 1、醫囑執行管理 2、臨床護理管理 3、耗材登記 4、交接班管理11）、財務及核算子系統 1、會計事務處理2、門診掛號費匯總審核3、門診收費匯總審核4、預交金匯總審核5、住院結帳匯總審核6、費用比例統計7、欠款情況統計8、票據管理9、工作量統計等 10、工資核算 11、醫院經濟核算 12、財務分析和報表12）、人事工資管理子系統 1、人事資料管理 2、工資管理 3、職工考勤和考核數據管理 4、部門科室管理 5、職工培訓管理 6、勞動合同管理7、養老保險及醫療保險信息管理 8、調資處理 9、人事動態數據的登錄、查詢、統計及生成報表10、各科報表打印、工資匯總及工資條的打印13）、物資、器材及設備管理子系統 1、低值易耗品庫存管理 2、物品領用管理 3、大型儀器、設備管理 4、固定資產管理5、各種信息查詢、統計、輸出及生成報表14）、血庫管理子系統 1、獻血員信息資料管理 2、受血者資料管理 3、發血數據管理 4、廢血及退血數據管理 5、配血數據管理 6、血反應信息管理 7、各種信息查詢、統計、輸出及打印15）、手術管理子系統 1、手術申請2、手術審核/撤銷審核3、手術排班4、術后信息錄入5、術后信息管理 6、提供手術藥品、非藥品費用的處理機制 7、手術排班表等各種查詢報表。16）、檢驗報告管理子系統 1、檢驗中心，同位素等所有標本檢驗科室檢驗排班管理2、檢驗報告管理3、檢驗報告審核/撤銷審核 4、檢驗報告等相關報表、查詢，并能夠與檢驗自動聯線系統進行銜接。17）、檢查報告管理子系統 1、影像、功能檢查科室檢查排班2、檢查報告管理3、檢查報告審核/撤銷審核 4、檢查報告各種影像膠片管理5、檢查報告等相關報表、查詢，并能夠與影像系統進行銜接。18）、病案管理子系統 1、病案歸檔管理 2、病案質量控制3、病案借閱管理4、病案報表查詢 5、院長查詢 6、醫療統計 7、提供與醫療保險系統的銜接 8、病案輸出管理 9、病案互連19）、圖聲像管理子系統 1、臨床黑白圖片管理2、臨床彩色圖片管理3、院史圖片管理4、臨床數碼資料管理5、院史數碼資料管理6、錄像資料管理7、視聽教材管理20）、醫學影像存檔與傳輸系統（PACS） 1、影像實時采集子系統2、影像分析處理子系統3、影像的查詢、管理和存儲子系統 4、圖文編輯及打印子系統5、數字圖像回寫子系統6、遠程會診子系統21）、辦公自動化管理子系統（OA） 1、通知發放管理 2、電腦會議管理 3、文書審批管理 4、內部文檔管理 5、業務查詢 6、電子內部刊物管理 7、個人日程安排 8、電子考勤管理22）、電子病歷管理子系統（CPR） 1、病員基本信息管理 2、病歷和各種病歷記錄管理 3、各種臨時或長期醫囑管理 4、初級診斷和修正診斷管理 5、擬定診療計劃管理 6、信息查詢、統計、輸出及生成報表23）、院長查詢子系統 1、掛號信息的查詢及分析圖表2、門診信息的查詢及分析圖表3、住院信息的查詢及分析圖表 4、醫療信息的查詢及綜合分析圖表5、醫技信息的查詢及綜合分析圖表6、護理信息的查詢及綜合分析圖表 7、住院工作查詢及分析圖表 8、后勤工作查詢及分析圖表 9、藥品信息查詢及分析圖表10、物質信息查詢及分析圖表11、設備信息查詢及分析圖表 12、人事信息的查詢及分析圖表13、工資信息的查詢及分析圖表14、財務信息的查詢及分析圖表24）、醫院經營管理子系統1、 門診、住院收入統計匯總2、 各科室收入分類統計匯總3、 科室工作量統計匯總4、 物資消耗成本統計匯總5、 固定資料折舊計算6、 管理和后勤部門工作統計7、 全院綜合分析統計核算及分配8、 部門核算分配9、 科室核算分配25）、遠程醫學子系統1、遠程醫學教學管理2、遠程會診管理3、遠程診斷管理4、實現醫學影像、檢驗圖片數據資料、病歷資料網上傳送和共享26）、系統管理 1、菜單維護 2、用戶管理 3、表組管理 4、用戶權限分配 5、菜單權限分配 6、數據庫備份 7、數據庫恢復 8、察看OCX27）、數據字典維護 1、房間床位信息管理 2、民族管理 3、銀行管理 等等（系統中所涉及到的既定的數據）五、服務承諾 我們聯合體的服務在“售后服務，響應及時”的基礎上，為順應市場的發展，將服務拓展成“全方位服務、對用戶高度負責”的范圍和境界。 多年來我們一直從事智能化工程項目的研究和建設。智能化項目服務的特點就是“全面保駕、長期負責”。本著這種理念，我們在每個項目中就“想用戶之所想，用戶考慮到的必須做得盡善盡美，用戶每有想到，我們更要替用戶想，替用戶做”。因此，每一次我們都能出色地完成任務，獲得用戶滿意。 我們如果有幸參與寧波明州醫院門急診醫療綜合樓的智能化工程，我們鄭重承諾：建成后的智能化弱電系統將達到甲級智能建筑標準要求，并成為當時最先進、最實用的系統。服務內容作為大型系統集成商、大型軟件開投商和大型工程承包商，我們提供的服務是全方位的，它貫穿了系統工程的全過程。結合本項目智能化弱電系統工程的特點，我們的服務內容包括：1、售前咨詢全方位配合用戶作施工前的調研、認證，并對確定的施工方案全面負責。2、技術培訓優良的工程質量和全面的管理培訓是緊密相關的兩個方面，這二個方面的工作做好了，即給用戶帶來使用方便和降低運營成本，也給承建企業減少售后服務的工作量。我司將在現場專設有培訓中心，針對不同專業、人員各類技術培訓班，可為用戶培養初級、中級到高級的使用、開發和維護智能樓宇系統工程的人員。配合整個智能化弱電系統的建設，我們的培訓分三個階段：1） 智能化弱電系統的概況認識：在系統設計階段，在與業主討論系統需求的過程中讓業主對智能化弱電系統有一個初步的了解，深化設計完畢后組織一次培訓，全面介紹大樓弱電系統的設計思想與概況，同時對各子系統的性能、特點、線路走向、具體實施方式和工藝要求作深入的介紹；2） 現場安裝與子系統操作培訓：在系統實施過程中注意對日后使用操作人員進行原理、結構、安裝方面的培訓，子系統調試時組織現場培訓，內容為該系統的操作使用，并提供相應的系統手冊；3） 智能化弱電系統的集成、操作、管理培訓：弱電系統全面調試驗收后，將組織培訓，系統介紹己實施的智能化系統的集成、特點、日常的操作使用和日后的維護。 我們承諾，在業主變換弱電系統管理人員時，我們將派出工程師免費培訓并協助新的系統管理人員熟悉弱電系統，以保證系統的正常不間斷運作。3、設備采購渠道我們作為專業的系統集成者，與國外和國內各計算機、網絡。軟件。自控設備、安防設備等廠家都有良好的代理合作關系，可為用戶采購產品提供最佳渠道。幫助用戶了解新技術，并以優惠的價格提供設備。4、集成與工程服務我們有多年從事大型系統工程的經驗，具有從事硬件到軟件。單機到系統、單一計算機網絡到計算機、通信、電視到控制網絡的集成能力，可為用戶設計、施工、升級擴充復雜優智能化樓宇系統。服務體系為了切實保障系統建立后長期穩定工作，出現故障及時恢復，使系統正常運行，我們有專門的技術服務體系，并經過ISO9001認證。成立由工程師組成的寧波明州醫院門急診醫療綜合樓弱電工程服務的專職隊伍，服務形式包括：1）駐點服務：在系統試運行期間派駐現場工程師長期協助業主進行系統管理和維護；2）呼叫響應服務：向用戶提供電話號、call機號，可對用戶的服務呼叫隨時作出響應。及時利用通信手段向用戶了解故障情況，向用戶提供現場解決問題的方案；3）現場維護服務：在接到用戶服務呼叫2小時內到達現場，查看故障情況，采取措施盡快排除故障；在故障一時排除不了時，采取更