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文檔簡介

醫療機構聘用證明姓名：性別：年齡：醫師級別（執業、助理）：醫師類別（臨床、口腔、公衛、中醫）：醫師資格證書編碼：受聘專業（按醫師注冊執業范圍填寫）：受聘時間：擬聘期限：聘用單位意見：單位公章：法人簽字： 年 月 日注冊健康體檢表體檢醫院名稱： 體檢日期： 年 月 日姓 名性 別出生日期小二寸免冠近照體檢單位騎縫章工作單位出 生 地民 族既往病史家 族 史外 科甲狀腺脊柱醫師簽字：淋 巴四肢肛 門關節泌尿生殖器其 它內科血 壓醫師簽字：神經及精神肺及呼吸道心臟及血管腹 部 器 官肝脾其 它胸部X線透視醫師簽字：心 電 圖醫師簽字：轉 氨 酶乙肝表面抗原化驗員簽字：五官科眼視力右矯正視力右其它眼疾醫師簽字：左左耳聽力右耳 疾左鼻及鼻竇疾病咽 喉其 它主檢結果（以下部分請在符合的項目上用“”表示）結果：1、健康良好 2、一般或較弱 3、有慢性病（如有慢性病請繼續在下列符合的項目上用“”表示） 1心血管病 6結核病 2腦血管病 7糖尿病 3慢性呼吸系統病 8神經或精神疾病 4慢性消化系統病 9其它慢性病（具體）： 5慢性腎炎 體檢醫院蓋章 主檢醫師簽字： 填寫日期： 年 月 日注 冊機關意見 注冊機關蓋章 填報日期： 年 月 日 注：1表中內容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。 2體檢

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