第二章學前兒童身體的生長發育與保健 教學內容學前兒童身體各系統發育特點各年齡階段兒童生長發育特征學前兒童生長發育規律與評價 教學要求熟悉各年齡階段兒童生長發育特征 一 生長發育 1 生長是指機體各器官 組織以及全身的大小 長短 重量和形態的增加與變化 是機體在量的方面的變化2 發育是指細胞 組織 器官和系統功能的成熟與完善 是機體在質的方面的變化3 成熟是指生長發育達到一種完備的狀態 標志著個體發育在形態 生理 心理上全面達到成人的階段 puberty fetus newborn pre school 胎兒期胚胎期胚卵期 圍產期 胎兒28周 新生兒1周 嬰兒期 0 1y 幼兒期 1 3y 學前期 3 6y 學齡期 6 青春 青春期 10 20y 二 小兒年齡分期及各期的特征和保健原則 新生兒期 出生 28d 分期 胎兒期 fetus 受精卵 胎兒娩出 40周 胚卵期頭2周胚胎期2 12周 8周 臟器形成期胎兒期12周 胎兒娩出 胎兒期 fetus 特點 胎兒依賴母體生存 組織器官正在形成 母體的身體狀況和生活活動對胎兒健康影響較大 Eps致畸敏感期 保健 孕期生活要有規律 避免情緒激動 多攝取富含營養的食品 防止各種疾病的感染 防止接觸有毒物品和放射源 新生兒期NeonatalPeriod出生至生后28天 四肢屈曲狀 肌張力差 足月兒早產兒區別 足月兒 早產兒 外表 皮膚 耳殼 乳腺 外生殖器 男 外生殖器 女 覓食反射 吸吮反射 握持反射 擁抱反射 先天反射 生理性黃疸生后2 3天及出現 3 5天最高 一般情況良好 足月兒7 14天消退 早產兒2 3周消退 新生兒特殊生理特點 上皮珠和 馬牙 螳螂嘴 在新生兒上腭中線部位有散在黃白色 米粒大小顆粒隆起 上皮細胞堆積 稱上皮珠 有時在牙齦邊緣也可見黃白色 米粒大小顆粒或斑塊 俗稱馬牙 系上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留所致 新生兒兩側頰部各有一隆起的脂肪墊 俗稱螳螂嘴 有利于吸吮乳汁 以上均屬正常 于生后數周或數月自行消退 不宜挑剖 以免感染 乳腺腫大男女足月兒生后3 7天可有乳腺增大如蠶豆或核桃大小 是由于母體雌激素中斷所致 多于2 3周消退 切忌擠壓 以防感染 假月經 部份女嬰生后5 7天可見陰道流血性分泌物 一般持續1 3天自止 俗稱假月經 也是由于母體雌激素終斷所致 一般不必處理 新生兒紅斑及粟粒疹生后1 2天 在頭部 軀干及四肢常出現大小不等的多形紅斑稱為新生兒紅斑 多于1 2天后消退 初生嬰兒常見到 因皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色的皮疹 稱為新生兒粟粒疹 脫皮后自行消失 新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1 3至1 2 第一周新生兒的死亡數約占新生兒死亡數的70 新生兒期NeonatalPeriod 特點 離開母體獨立生活 面臨著內外環境的巨變全身各系統功能從不成熟轉變到初建和鞏固特殊生理特點 保健 加強護理 喂養 最好是母乳 保暖及臍帶 呼吸道管理 皮膚和粘膜的清潔 預防接種 新生兒篩查 足月兒 預熱開放式搶救臺 設定腹壁溫度為36 5C 保持新生兒皮溫36 5C 室溫24 25 空氣濕度50 60 移至普通嬰兒床 保暖 嬰兒期YoungInfancy生后至1周歲 感知覺的發育 視覺 新生兒2月視覺最佳焦距20cm視線和頭可隨物移動 8 9月視深度覺發育18月能辯大小形狀5歲能區分物顏色視深度覺充分發育視覺發育的關鍵期 3月 6歲 聽感知的發育 聽覺audition 新生兒能尋找聲源 辯音量 音調 音色 語音和非語音7月對語氣敏感3歲能清楚分辨e和er聲聽覺與語言發育直接相關 皮膚感覺的發育 新生兒眼 口周 口腔 舌尖 手掌和足底的觸覺已非常敏感 有痛覺 但較遲鈍 溫度覺靈敏 5月知伸手取物8月知尋找物體1歲空間和時間知覺萌芽3歲辯上下4歲辯前后 早晚今明昨天5歲辯左右 前后天 運動的發育MotorDevelopment 大運動的發育grossmotor 抬頭lifthead 0 1月抬頭1 2 1 3月抬頭45 4 7月 翻身rollover 5 7月獨坐一會兒 坐sit 爬creeps 7 9月用上肢爬 9 12月獨站片刻 站stand 1歲獨走幾步 走walk 1 5 2歲跑 跑run 跳hops 6月扶跳 3 4 5歲獨足跳 大運動發育 二四六八 抬lifthead 站standalone 翻rollover 走walkalone 坐sit nosupport 跑runwell 爬creeps 獨足跳hops 十周歲二歲三歲 口訣 精細運動發育FineMotor 玩手playhands 2 4月 5 6月伸手抓物 抓握holdandgraspobject 物體換手passobject 6 8月 拇食指鉗小丸thumb fingergrasp 8 12月 自發亂畫scribbles 1 1 5歲 疊紙foldpaper 2歲 搭橋imitatebridge 2 3 5歲 精細運動發育 玩手playhands 亂畫scribbles 抓物graspobject 折紙foldpaper 換手passobject 搭橋imitatebridge 對指thumb fingergrasp 三五七九月 一歲二歲三歲 口訣 運動發育的規律頭 尾 近 遠 正 反泛化 集中 不協調 協調 嬰兒期YoungInfancy 特點 身高體重增長迅速 乳牙開始萌出 呀呀學語 逐步學會爬 坐 站保健 合理調配營養 適時增加輔食 按時進行預防接種和健康檢查 培養良好的衛生習慣 加強生活護理 幼兒期Infancy1至3歲 語言的發育LanguageDevelopment 語言發育 條件聽覺器官發音器官語言中樞言語環境訓練方式語言與動作結合訓練 新生兒模仿成人口形運動的能力和自發的無聲唇舌運動是小兒學語音的基礎 語言的發育 7 24月感受語言的關鍵期2 3歲言語發育的關鍵期 1 6月發單音和單音節 發音階段 新生兒出生時已開始發音2 3月能發出喉音 6 7月 爸爸媽媽 7 11月發重復音節 10 13月喊 媽媽 1 3歲說單詞 短句和唱短歌謠 4 5歲說復合句和背兒歌 1 6月發音階段元音 輔音 單音節 言語發育階段 1 3歲單詞單句階段單詞 簡單句 7 11月學語階段組合音節 含糊語聲 4 6歲成語階段復合句 幼兒期Infancy 特點 身長體重增長減慢 中樞神經系統發育加快 乳牙全部出齊 動作發展迅速 語言 思維能力增強 智能發育較快保健 給予富含營養 質軟易消化的食物 做好疾病的預防 防止中毒或創傷 進行早期教育 養成良好的生活衛生習慣 學齡前期Preschoolage3至6歲 學齡前期Preschoolage 特點體格發育減慢 四肢增長較快 中樞神經系統的功能逐漸完善 智力發育增快 求知欲強好奇 好問 好模仿 運動的協調能力不斷完善保健 加強戶外活動 充分利用日光 空氣和水等體格鍛煉 供給充足的營養 進行安全教育和衛生習慣的培養 學齡期SchoolAge