.兒童口腔保健知識講座稿時間：2014年 地點：羅雄鎮幼兒園1.齲齒是怎樣形成的？齲齒俗稱蟲牙，但并不是由一條條肉眼能看到的小蟲子咬的。齲齒是牙齒表面的細菌在作怪。我們每個人的口腔里都存在大量的細菌，許許多多的細菌堆積起來，混雜著它們的代謝產物和唾液中的一些成分粘在牙齒的表面就形成了一層菌斑。菌斑中的細菌以糖為養料，能夠把糖變成酸。我們的牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕而脫礦，時間長了，牙上就會出現齲洞了。特別是新長出的牙和發育不良的牙，對這種侵蝕的抵抗力更弱，更容易患齲。根據1995-1998年進行的第2次全國口腔健康流行病學抽樣調查的結果，5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%，齲均為4.48，北京5歲兒童乳牙齲齒患病率為75.56%，齲均為4.18。恒牙患齲的情況是，12歲的恒牙患齲率為45.81%，而65-74歲的患齲率為64.75%，可見12歲以前是恒牙患齲的高發期，我國兒童在12歲以前已有近一半的人口患齲病，所以，預防齲齒從小做起是非常重要的。 2.齲齒有那些危害？ 得了齲齒，起初可能沒有癥狀。漸漸地吃東西時會感到牙疼，不敢用患側牙咀嚼。在兒童如果長期只用一側牙咀嚼，會造成雙側面部發育不對稱，臉一邊大一邊小。若經常牙疼得不能好好吃飯，會出現營養不良，影響身體的正常發育。如果齲齒進一步發展到牙根尖的膿腫，一方面可能波及到乳牙根尖正在生長發育的恒牙，造成恒牙列的一些問題；另外，牙根尖的膿腫也是一個慢性病灶，其中的細菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時，弄不好會引起心臟、腎、關節等重要器官發病。如果齲齒發生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會影響孩子的發音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發育。 另外，牙根尖的膿腫也是一個慢性病灶，其中的細菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時，弄不好會引起心臟、腎、關節等重要器官發病。如果齲齒發生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會影響孩子的發音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發育。3.得了齲齒怎么辦一般來說，齲齒不治是不能自愈的。在我們知道了很多齲齒的危害后，就應知道發現齲齒要及時治療。一個小淺洞，簡單補一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來再治，可就麻煩了。有些牙壞得沒法再治，只好被拔除。4.乳牙齲齒要補嗎？有人認為乳牙反正要替換壞了不必治，那可就錯了。雖然下乳前牙從5-6歲開始替換，而乳磨牙要到12-13歲才能替完。如果乳牙患了齲齒而不治療，不僅會造成我們上面講的危害外，當乳牙齲齒發展成根尖炎后，還會影響到頜骨內乳牙下方恒牙胚的發育，造成恒牙發育不良甚至停止發育；如果在正常乳恒牙替換之前乳牙早失，會出現恒牙萌出位置不夠，造成恒牙排列不齊，影響孩子一生的口腔健康。所以，乳牙齲齒應及時治療。只要治療及時得當，是不會對恒牙替換有不良影響的。5.齲齒能預防嗎？如何預防齲齒只要去除齲齒的致病因素，齲齒是完全可以預防的。首先，去除牙齒表面的菌斑，保持良好的口腔衛生是預防齲齒的關鍵。兒童一般應采用簡便有效的豎刷法，即：順著牙齒的長軸象我們刷梳子一樣，不僅刷凈牙齒表面，也要刷凈牙齒間的縫隙。上牙從上想下刷，下牙從下想上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內面。每個部位應反復刷8-10次，將牙齒仔細地刷一遍，需要3-5分鐘。其次，應養成良好的飲食習慣，定時定點按規律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因為纖維性食物在咀嚼過程中對牙面有磨擦和清洗作用，醫學上稱為自潔作用。咀嚼粗纖維食物，象用洗碗布刷鍋洗碗一樣，其機械作用能將牙面附著的污物去除，并對牙齦有按摩作用，有利牙齒健康，促進頜骨發育。同時，應減少吃零食的量和次數，少吃餅干、糕點、果醬等精制含糖軟性食物。特別是晚上刷牙后不能再吃東西。良好的飲食習慣，不僅對孩子牙齒有益，對全身健康也是受益終身。另外，我們還可以通過增強牙齒的硬度，改善牙齒的表面結構缺陷，增強牙齒對齲齒的抵抗力。在低氟區，用含氟牙膏刷牙是預防齲齒的經濟有效的方法。對不能用含氟牙膏刷牙的低齡兒童，可采用定期到醫院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齒，或漱口的方法，防齲效果也很好。但使用氟素不能過量，過量的氟會引起氟中毒，應避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。6.孩子替牙時長雙排牙怎么辦？在牙齒替換時，恒牙已經萌出而乳牙沒有正常脫落，會出現雙排牙的情況。雙排牙的現象最常見于下前牙替換時。由于沒有正常脫落的乳牙占據了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌側，造成牙齒排列不齊。此時，應及時拔除沒有正常脫落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。7.新長出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？替牙時常出現新長出的上頜兩顆大門（切牙）牙間有大縫，不能靠攏。家長為此非常著急。這可分為兩種情況：一種是暫時的替牙初期的正常現象，間隙隨著兩旁的側切牙和尖牙的陸續萌出會自行消失；另一種情況是病理因素造成的，如：兩顆大門牙之間有埋伏的多生牙存在，門牙間的縫隙不能自行消失，應到醫院及時治療。因此，當兩顆大門牙遲遲不能靠攏，就應找兒童牙科醫生幫助檢查，如為異常，需及早治療。8.新長出的牙齒碰傷了怎么辦？發生了這樣嚴重的事故，千萬別慌！如果牙齒被整個從牙槽窩里磕出來了，一定要馬上找到脫出的牙齒。記?。耗笞⊙例X的冠部，就近找涼開水或自來水沖掉牙齒表面粘的污物，但千萬不要用刷子或其它東西刷牙齒的根面。然后將洗凈的牙齒放回到牙槽窩里，再去找醫生。如果您實在沒有把握，可以把牙齒泡在新鮮的冷奶牛內，或放在嘴里含在舌下，趕快找牙科醫生，一分鐘也別耽誤。拿在手里和用紙把牙齒包上，使牙齒干燥是不對的。牙齒離開身體的時間越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分鐘內趕到牙科醫生那里。牙齒被碰松，折斷，那怕僅僅是出現了一道裂紋，同樣需要到醫院檢查。8歲左右是恒前牙外傷的高發年齡，此時，新長出的門牙的牙根還沒有完全發育完成，外傷后及時治療尤為重要。9.乳牙碰傷了還需治療嗎？乳牙碰傷了同樣需要到醫院檢查。特別是外傷一段時間后，出現牙齒變色、牙齦腫脹或牙齦上起小膿包等情況，一定要及時到醫院治療。因為在乳牙根部的頜骨內，有生長發育中的恒牙胚，乳牙牙根病變嚴重時可影響恒牙胚的生長發育，會造成恒牙發育不良、畸形，甚至不能正常萌出，遺憾終生，所以應重視乳牙外傷。10什么年齡矯正牙齒最合適？不同牙列畸形矯治的最佳年齡有所不同。大多數的牙列畸形要等到牙齒替換完的恒牙期，大約1214歲才進行矯治。如乳牙反頜，會妨礙上、下頜骨的發育，應當及早治療；如果孩子能配合，在3一5歲都可矯治。又如嚴重下頜后縮，在替牙期（710歲）就可進行早期矯治，以阻斷其向嚴重發展。而成年人也可進行正畸治療，只是成年人生長發育已經停止，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，所需要的治療時間較長。11.應使用什么樣的牙刷？一把牙刷可用多少時間？ 保健牙刷的要求是牙刷頭寬窄合適，刷頭大小適當，一般覆蓋2-3個牙面，便于刷牙時面面俱到。牙刷毛是由優質尼龍絲制作，優質尼龍絲彈性好，吸水性差，可防止細菌積存。牙刷柄長短合適，便于握持，使之具有足夠的刷去污物和按摩牙齦的力量，各組刷毛的間隔距離適當，易于保持牙刷本身的清潔，每組刷毛經過磨圓處理，防止刺傷或擦傷牙齦。 選擇牙刷時，應熟悉自己口腔牙齒的排列情況，選擇大小、形狀，刷毛軟硬適度的牙刷，一般來說，選擇刷毛軟硬度中等、刷頭較小的牙刷即可。 12.一把牙刷到底能用多長時間？一把牙刷到底能用多長時間？這既要看牙刷毛的質量如何，還要看使用者怎樣使用和保護牙刷。一般來說，目前市場上銷售的國產牙刷，使用 l-2個月，或2-3個月，牙刷毛就彎曲了。而彎曲的牙刷毛不僅不容易刷凈牙縫中的食物殘渣，還會擦傷牙齦。所以，發現牙刷毛彎曲了，應立刻換一把新牙刷；另外使用時間過長的牙刷頭內易存留細菌；所以一般建議每三個月更換一次牙刷。 此外，每次刷完