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文檔簡介

供港澳活禽飼養場檢驗檢疫注冊申 請 表申請單位： 主管部門： 申請日期： 中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局監制填 表 說 明一、申請單位填報申請表一式三份，須用自來水筆填寫，要求文字簡練、字跡清楚、書寫工整。二、遞交申請表時，須提供以下附件(一式三份) ：1. 企業法人營業執照復印件；2. 場區平面圖；3. 動物衛生防疫制度，包括日常衛生管理制度、疫病防治制度、用藥管理制度；4. 飼養管理制度，包括飼料和添家劑使用管理制度、活禽出入場管理制度；5. 彩色照片(包括飼養場全貌，大門，進出場及生產區通道，飼養舍內、外景，更衣消毒室，飼料庫，獸醫室，病禽隔離舍，死禽處理設施，糞便污水處理設施及出、入場隔離檢疫舍) 。企業全稱中文英文場 址郵政編碼法人代表職務電話企業性質國營 集體 私營 合資 獨資 其他飼養場主管部門全稱企業法人經營執照發證機關注冊號經營范圍發證日期飼養場情況場址建場時間占地面積建筑面積育雛面積育成面積家禽種類存欄數飼養方式飼料來源申請供港澳食用家禽數每月： 每年：獸醫防疫部門部門名稱負責人姓名職務職稱提供附件名稱錄上述各項填報內容真實。本企業保證遵守中華人民共和國進出境動植物檢疫法及其實施條例和供港澳活禽檢驗檢疫管理辦法的規定，并自覺接受檢驗檢疫機構的監督管理。法人代表：年月日申請單位加蓋公章：檢驗檢疫機構現場考核意見考核人簽字：年 月 日發證機關審批意見(公章) 負責人簽字：年

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