省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業資格證考試實踐能力能力提升試題A卷 附答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、胎動減少是指胎動12小時少于（ ）。A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次2、護士夜間巡視病房發現一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此患者應迅速采取的護理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化3、嬰兒期持續性青紫最常見于（ ）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損，C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥4、一般高血壓人群降壓時血壓水平應維持在（ ）。A.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHgB.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgC.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD.收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHgE.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg5、慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該（ ）。A.在下一次服藥時補服B.不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥C.發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量正常服藥D.發現時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫囑劑量正常服藥E.發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量半量服藥6、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現是（ ）。A.消化道癥狀B.呼吸道癥狀C.泌尿道癥狀D.神經系統癥狀E.血液系統癥狀7、某住院患者因持續咳黏痰，經X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發病因素不包括的是( )。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻導管吸氧史8、胃潰瘍的好發部位是（ ）。A. 胃小彎B. 胃大彎C. 胃底D. 賁門E. 幽門管9、根據乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是（ ）。A、腹股溝B、頜下C、頸后D、頸前E、腋窩10、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（ ）。A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料11、關于子宮頸癌敘述正確的是（ ）。A.多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主B.轉移途徑以直接蔓延和淋巴轉移為主，血行轉移較少見C.病變多發生在子宮頸外口處D.宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內瘤樣變E.可表現為菜花型、浸潤型、潰瘍型三種類型12、吸氣性呼吸困難時三凹征指（ ）。 A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩13、高熱病人最適宜的飲食是（ ）。A、低鹽半流飲食B、普通飲食C、軟質飲食D、流質飲食E、低脂飲食14、有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是（ ）。A、禁止同時為兩人采集血標本B、必須兩人核對，嚴格三查七對C、分界不清的庫血不能使用D、庫血應在室溫內放置20分鐘再輸入E、輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻15、正常情況下，產婦順產后需繼續留在產房觀察的時間是（ ）。A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時16、預防破傷風的健康教育重點是( )。A.避免不潔生產B.保證營養C.控制痙攣D.對癥治療E.預防感染17、誘發或加重心力衰竭最常見的因素是（ ）。A. 呼吸道感染B. 心律失常C. 藥物使用不當D. 妊娠和分娩E. 情緒激動18、屬于長期備用醫囑的是（ ）。A、一級護理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐后血糖19、低于多少為羊水過少（ ）。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml20、日光浴一般于嬰兒早餐后（ ）。A.0.5小時內為宜B.11.5小時為宜C.22.5小時為宜D.2.53小時為宜E.33.5小時為宜21、甲亢病人不宜進食的食物是（ ）。A. 高脂肪食物B. 高碘食物C. 高蛋白食物D. 高維生素食物E. 高鉀食物22、風濕性心臟病病人出現下列何種臨床征象，可提示腦動脈栓塞的發生（ ）A.偏癱B.呼吸困難、咯血C.休克D.嚴重腰痛、血尿E.嚴重胸痛23、下列哪項不是促進病人休息的護理措施（ ）。A、做好心理護理，解除病人焦慮B、尊重病人休息習慣C、各種診療護理活動相對集中D、滿足病人一切要求E、協助病人自我放松24、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。 A. 為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據B. 為尋找病因、制定護理措施提供依據C. 為了解病情變化，制定治療方案提供依據D. 為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據E. 為了解治療反應，評估護理行為提供依據25、某甲狀腺功能亢進癥患者，行基礎代謝率測定時間宜在（ ）。A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨、空腹和靜臥C.下午4點，靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點，靜臥26、患兒8個月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是（ ）。 A. 多抱患兒到戶外曬太陽B. 操作輕柔以防骨折C. 添加含維生素D的食物D. 指導合理喂養E. 提倡進行站、立鍛煉27、不屬于青春期保健重點的是（ ）。A.合理營養B.健康教育C.預防意外D.計劃免疫E.法制教育28、診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）。A.心電網B.心電向量圖C.心間搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振29、幻覺是精神分裂癥患者最常見的知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內臟性幻覺30、潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是（ ）A.半臥位B.補液C.應用抗生素D.胃腸減壓E.全身支持治療31、實施人工呼吸前首要的護理措施是（ ）。A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側臥位并松開領口32、最易引起原發性肝癌的疾病是（ ）。A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內膽管結石33、現有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌餾水（ ）。A、155mlB、165mlC、178mlD、185mlE、195ml34、產后2-3天內，產婦可以出現的正常表現是（ ）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難35、主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現是（ ）。A.胸痛伴眩暈B.乏力、下肢水腫C.呼吸困難、心絞痛伴暈厥D.乏力、水腫、黑蒙E.咳血伴聲音嘶啞36、一般認為心臟驟停多長時間后會出現腦水腫（ ）。A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、10分鐘E、15分鐘37、妊娠期高血壓綜合征的治療原則是（ ）。A降壓、解痙、鎮靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠B鎮靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠C合理擴容及利尿、解痙、降壓、鎮靜，適時終止妊娠D適時終止妊娠，解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿E解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠38、慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是（ ）。 A. 止咳祛痰B. 解痙平喘C. 控制感染D. 吸氧E. 輸液39、在傳染病區護士穿隔離衣后禁止進入的區域是（ ）。A.化驗室B.配膳室C.病區走廊D.病人浴室E.嚴密隔離病室40、慢性腎小球腎炎發病的起始因素為（ ）。 A. 急性腎小球腎炎遷延不愈所致B. p溶血性鏈球菌感染所致C. 病毒感染導致D. 免疫介導炎癥E. 遺傳因素41、符合惡性腫瘤特點的描述是（ ）。A. 細胞分化程度高B. 與周圍組織無粘連C. 有完整包膜D. 邊界清楚E. 瘤細胞呈異型或幼稚型42、某肺炎球菌性炎患者，在應用常規青霉素治療作用下，病程延長且退燒后，又發冷發熱，白細胞增高，應首先考慮的是（ ）。A.青霉素劑量量不足B.支持療法不利C.機體抵抗力差D.發生了并發癥E.細菌產生耐藥性43、肝硬化上消化道大出血誘發肝性腦病的主要機制是（ ）。 A. 失血量多導致休克B. 失血后引起腦卒中C. 失血造成腦組織缺氧D. 失血量大，干擾腦代謝E. 腸道積血，產氨增多44、經鼻胃管進行腸內營養支持的護理措施正確的是（ ）。A、若胃內容物殘留量為200 ml，可繼續輸注營養液B、輸注營養液時應取頭部抬高30。的半臥位C、若輸注過程中病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰，應減慢輸注速度D、營養液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E、營養液量逐漸增加，3天內達到全量45、不屬于兒科搶救室必須配置的設備是（ ）。 A. 心電監護儀B. 人工呼吸機C. 供氧設備D. 玩具柜E. 喉鏡46、特發血小板減少性紫癜護理體檢可見的主要表現是（ ）。A. 口周皰疹B. 尿血C. 肝大D. 月經過多E. 皮膚黏膜出血47、慢性便秘患者最主要的臨床表現是（ ）。A、缺乏便意、排便艱難B、腹痛C、里急后重感D、惡心、嘔吐E、腹部下墜感48、系統性紅斑狼瘡主要損害哪個臟器（ ）。A. 心B. 肝C. 腎D. 肺E. 脾 49、有關惡性腫瘤的臨床特征，不正確的是（ ）。A. 結節表面不光滑B. 早期出現疼痛C. 固定、不活動D. 與周圍組織粘連E. 生長迅速50、關于輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施，正確的敘述是（ ）。A.多活動B.流質飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動作E.無出血危險不必嚴密觀察 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現紅腫，壓之不褪色。為預防患者發生其他并發癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養E.皮下注射2、患者女，39歲。下肢靜脈曲張數年，近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，正確的內容是( )。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個月E.可穿緊身衣褲3、孟先生，56歲，行胃大部切除術后第2天，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時間為（ ）。A、每5-10min一次B、每15-30min一次C、每30-60min一次D、每1-2h一次E、每日2次4、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護士評估該患者宮頸糜爛的程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度5、林先生，22歲，患有性病，認為自己患病是一種懲罰，并且認為患的是為社會所不能接受的疾病，至產生潛在的暴力行為，此種對疾病的心理反應屬于（ ）。A、罪惡感B、卑微感C、孤獨感D、否認E、恐懼心理6、患者，女性，40歲。下肢靜脈曲張。行下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶。患者站立后，30s內曲張靜脈迅速充盈，從該結果顯示（ ）。A交通支瓣膜功能不全B小隱靜脈瓣膜功能良好C深靜脈瓣膜功能良好D大隱靜脈瓣膜功能不全E淺靜脈瓣膜功能不全7、患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫囑中，對治療酒精中毒無效的是（ ）。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質8、患者女性。32歲，因水腫、大量蛋白尿人院，診斷腎病綜合征，治療期間護彈人員應首允預防的并發癥是( )。A.血栓彤成R.感染C.消化性潰瘍D.骨質疏松E.出血性膀胱炎9、患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發病最可能的誘因是（ ）。A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素10、患者男，3歲，因“寒戰，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯充血，扁桃體腫大，臨床診斷為急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎），正確的護理措施是（ ）。A.進溫度適宜飲食或流質飲食，多飲水B.每小時測量體溫1次C.并發細菌感染時只給予對癥治療即可D.允許經常探視E.可以吃辛辣刺激的食物11、患者女性，65歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，診斷為急件心肌梗死。給患者的護理措施中。下列止確的是( )。A.鼓勵病人大量進食B.盡量避免搬運C.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸12、患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療以后出現疲乏、食欲減退、淡漠、嗜睡等，首先應該考慮發生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質紊亂D.繼發感染E.消化不良13、患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該患者最可能出現了（ ）。A.顱內壓過低B.顱內壓增高C.低血糖D.顱內感染E.顱內出血14、周先生，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是（ ）。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋15、患者，女性，45歲，突發下腹部疼痛并嘔吐2小時入院，查體左腹股溝區有一半球形突起，腸鳴音亢進。最佳治療方法是（ ）。 A. 手法復位B. 解痙鎮痛C. 應用抗生素D. 補充血容量E. 急診手術治療16、患者女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D、CA125E、盆腔B超17、患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡23肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是( )。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈狹窄18、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是（ ）。A、減輕緊張心理，分散注意力B、利用條件反射，促進排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫熱作用緩解尿道痙攣19、盆腔器官手術前留置導尿的目的是（ ）。A.便于引流和沖洗B.避免術中誤傷膀胱C.保持會陰部清潔干燥D.便于術中正確記錄尿量E.可減輕手術切口的張力20、患者男，38歲。因急腹癥手術治療，術中見腹腔內少量稠厚腹水，有糞臭味，可能的致病菌是（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌與厭氧菌混合感染21、患者女，23歲，發熱，并出現特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑，治療本病的首選藥物是（ ）。A.環磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮質激素22、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是（ ）。A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術23、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入ICU病房。患者出現下列哪種心律失常最危險( )。A.竇性心動過速B.偶發房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發室性期前收縮24、患者男，68歲。因膀胱癌行經尿道癌腫切除術。術后行膀胱灌注的時間為（ ）。A.術后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持續1年B.術后每周灌注1次，共6次，以后每月2次，持續1年C.術后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續2年D.術后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續1年E.術后每周灌注1次，共8次，以后每月2次，持續2年25、鄭女士，27歲，妊娠10個月急診入院，經產科醫生檢查宮口已開4cm，住院處護士應首先（ ）。A、辦理入院手續B、沐浴更衣C、會陰清洗D、讓產婦步行入病區E、送產房待產26、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80gL，為改善貧血癥狀最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 魚蝦及高熱量飲食C. 動物肝臟及高蛋白飲食D. 紫皮茄子及高蛋白飲食E. 海帶，紫菜及低蛋白飲食27、患兒，男，3歲，因發熱、咳嗽、痰較多以支氣管肺炎收入院，為改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧癥狀最好采取（ ）。A.鼻導管間歇給氧B.氧氣帳給氧C.氣管插管給氧D.正壓給氧E.超聲霧化給氧28、某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是（ ）。A.專人護理，準備搶救用品B.加強巡視，防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物D.避免進食可能誘發哮喘的食物E.采血做血氣分析29、患者女，32歲。痛經2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個通信結節，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是（ ）。A.保持心情愉快B.避免劇烈運動C.濕熱敷下腹部D.指導規范用藥E.給予清單飲食30、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為（ ）。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm31、李先生，在3次不同的約定門診中，測得其血壓在1429215096mmHg。護士應該預約他下次來門診的時間在（ ）。 A. 2個月后B. 1個月后C. 1周后D. 6個月后E. 1年后32、某患兒，3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫，診斷為臍疝。患兒家長很是擔心。護士對家長進行健康教育，不妥的是（ ）。A、解釋臍疝的發病原因及臨床特點B、囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C、疝塊還納后局部可用大于臍環并外包紗布的硬幣壓迫D、建議盡早手術治療E、定期來院復查33、患者男，48歲。受涼后哮喘發作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是（ ）。A.高流量持續吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧34、患者，女性。30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態，其飲食應選擇（ ）。 A. 普通蛋白飲食即可B. 低蛋白低磷低鈉飲食C. 高蛋白飲食D. 高蛋白低鈉飲食E. 高蛋白低磷飲食35、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是（ ）。A.預后指導B.心理指導C.用藥指導D.飲食指導E.疾病知識指導36、患者王某，從上午9點30分開始輸液共1 000 Illl，先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴/分，其輸完液的時間是（ ）。A.下午1點55分B.下午2點5分C.下午2點55分D.下午2點30分E.下午3點10分37、患者男，75歲。突發呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促。煩躁不安。查體：血壓196/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底部可聞及干、濕啰音，心律齊，雙下肢未見水腫。最可能的診斷是（ ）。A.高血壓腦病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰38、患者男，43歲，踢球時突感左臂及心前區劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監護示多導聯ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波，最可能發生了（ ）。A、穩定型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經官能癥E、急性主動脈夾層動脈瘤39、不屬于新生兒家庭訪視內容的是( )。A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況C.新生兒體格檢查D.指導喂養及日常護理E.新生兒預防接種40、某產婦，足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是( )。A.做好會陰護理B.半臥位或抬高床頭C.監測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時41、某孕婦，G2P6，妊娠30周，規律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時，查體：胎位LOA.，胎心率146次/分，宮縮20秒/7-8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖，目前最恰當的處理措施是（ ）。A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式42、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭疼、頭暈、惡心繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地，該患者可能發生了（ ）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農藥中毒43、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發生壓瘡，應采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環E.定期更換體位與局部按摩44、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現上述表現的最可能原因是（ ）。A、地西泮的鎮靜作用B、地西泮過敏C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮中毒E、地西泮的鎮咳作用45、患者女性 31 歲，患風濕性心臟病妊娠 32 周，入院時體力活動重度受限，休息時也乏力，新功能屬于（ ）。A. 級B. 級C. 級D. 級E. 級46、李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現場搶救時，首先應（ ）。A、觸摸大動脈搏動B、呼叫病人C、找醫生來搶救D、聽心臟有無搏動E、開放氣道47、患者因擴張型心肌病入院，夜間突發心力衰竭，遵醫囑給予洋地黃，護士在執行醫囑時應提出質疑和進一步核對的是（ ）。A. 嗎啡皮下注射B. 靜推呋塞米C. 靜注地塞米松D. 靜推氯化鉀E. 靜滴氯化鉀48、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促進胎兒腎臟發育B.促進胎兒心臟發育C.促進胎兒肺成熟D.促進胎兒肝臟發育E.促進胎兒大腦發育49、患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于（ ）。A、5小時B、8小時C、10小時D、12小時E、15小時50、護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：VV導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起2、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。(1).屬于主觀資料的是（ ）。A.皮膚干燥B痰液黏稠C體溫38.7D無力咳嗽E肺部干、濕性啰音(2).根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B體溫異常呼吸道炎癥導致C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應減少引起D知識缺乏E組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關(3).針對你確定的護理診斷，預期目標是（ ）。A.患者3天內體溫下降B患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D患病期間得到良好休息，體力得以恢復E遵醫囑靜脈輸液，增加患者組織灌注3、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規示血紅蛋白92g/I尿常規示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應考慮為( )A.肝損傷B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿4、患兒男，3歲，從生后3個月開始出現口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋問有級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二心音明顯減弱。最有可能診斷是( )A.率問隔缺損B房問隔缺損C動脈導箭未閉D.大動脈轉位E.法洛四聯癥患兒哭鬧后，出現面色青紫，呼之不應，可能是( )A.肺動脈高壓B.缺氧發作C.鬧出血D.腦栓塞E.心力衰竭治療首選藥物是( )A.嗎啡B.抗生素C利尿劑D.碳酸氧鈉E.洋地黃毒苷5、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴重程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循環C、意識D、疼痛程度E、血壓6、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應首先采取的護理措施是（ ）。A.藥物止痛B.物理降溫C.協助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水7、患者男性，40歲，外傷后出現呼吸困難、發紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（ ）。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創傷性窒息此時，首選的治療措施是（ ）。A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間8、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹持續性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結節破裂該患者現存的最主要的護理問題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏9、患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。針對該患者首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床經治療病情穩定后出現，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應指導患者避免使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛爾D.美托洛爾E.硝苯地平10、患者，女性，42歲，無意中發現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側腋毛B下至劍突C健側至腋前線D患側至腋后線E包括患側上臂1/3和腋窩(2).出現皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內淋巴管(3).乳癌淋巴轉移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁11、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三強二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位12、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養不良D.體循環淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫囑給予患者心電監護，患者最易出現的是（ ）。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導阻滯C.預激綜合征D.室性陣發性心動過速E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病的發生與哪種致病菌密切相關（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌13、患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗結果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根據該患兒情況，護士制定的首優護理診斷是（ ）。A.呼吸型態改變B活動無耐力C有繼發感染的可能D體液過多E有皮膚完整性受損的可能(2).護士應為患者采取的最主要的護理措施是（ ）。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內注射給藥14、患者女，30歲。因“無明顯誘因出現乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是（ ）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后23天內不宜洗澡E、可以正常活動，不影響生活規律患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（ ）。A、心臟毒性表現B、骨髓抑制表現C、注射部位局部表現D、膀胱毒性表現E、神經毒性表現患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監測血常規指標，血小板開始低于多少時應限制活動（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區疼痛入院治療。遵醫囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者最可能發生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進食甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發生了低血糖E.找專人陪護患者16、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘