?。ㄊ袇^） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業資格實踐能力能力提升試卷D卷考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、直腸癌手術前準備錯誤的是（ ）。 A. 術前23天進流質B. 術前3日服青霉素C. 應用維生素KD. 術前清潔灌腸E. 術前口服番瀉葉2、關于T管引流病人護理不正確的是（ ）。A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管D.通常留置35天拔管E.拔管前須試行夾管12天3、下列哪種藥物不是脫水利尿劑（ ）。A、20%甘露醇B、利尿酸鈉C、速尿D、11.2%乳酸鈉E、尿素4、心源性水腫的主要致病因素是（ ）。A. 心律失常B. 醛固酮水平下降C. 液體自毛細血管內滲透至組織間隙的量少于回吸收的量D. 右心功能不全E. 有效循環血量減少5、最嚴重的輸血反應是（ ）。A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、循環負荷過重E、枸櫞酸鈉中毒6、法洛四聯癥患兒，缺氧發作時宜采取的體位是（ ）。A. 右側臥位B. 左側臥位C. 下蹲位D. 半臥位E. 膝胸臥位7、食管癌病人的典型臨床表現為（ ）A.胸骨后針刺樣痛B.進食哽噎感C.胸痛，聲音嘶啞D.進行性吞咽困難E.進行性營養不良8、預防化膿性腦膜炎的健康教育應強調（ ）。A.限制飲水量B.預防細菌引起的上呼吸道感染C.預防性使用抗生素D.監測基礎體溫E.限制病人戶外活動9、急性顱內壓增高患兒出現腦疝表現時，脫水劑的應用頻率應為（ ）。 A. 每6小時一次B. 每4小時一次C. 每2小時一次D. 每小時一次E. 每30分鐘一次10、胸部外傷后出現胸廓軟化是由于（ ）。A.一根肋骨多處骨折B.胸骨骨折C.鎖骨骨折D.多根多處肋骨骨折E.胸肌大面積損傷11、最危急的心律失常類型是（ ）。A.竇性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.房室傳導阻滯E.心室顫動12、適于面罩吸氧法治療的病人是（ ）。A.大面積燒傷B.心絞痛C.肺心病D.一氧化碳中毒E.張口呼吸13、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要特別注意（ ）。A、評估病人局部組織狀態B、針梗不可全部刺入C、詢問病人有無過敏史D、認真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適14、舟狀腹，最常見于（ ）A.肝硬化B.心功能不全C.惡性腫瘤晚期D.腎病綜合征E.結核性腹膜炎15、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是（ ）。A、避免心衰B、避免出血C、防止暈厥D、防止栓塞E、防止抽搐16、胎兒在子宮內急性缺氧初期，主要表現為胎動（ ）。A.減弱B.消失C.增強D.頻繁E.次數減少17、使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是（ ）。A、對病人的情況進行評估B、暴露治療部位C、燈距為20-30cmD、時間為20-30minE、注意觀察病人反應18、慢性腎衰出現高鉀血癥的最有效的處理措施是（ ）。 A. 速尿200mg，靜脈推注B. 降壓C. 應用呼吸中樞興奮劑D. 血液透析E. 強心19、新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（ ）。 A. 腦膜炎雙球菌B. 肺炎鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 大腸埃希菌E. 乙型溶血性鏈球菌20、秋季腹瀉的病原體是（ ）。 A. 柯薩奇病毒B. 輪狀病毒C. 白色念珠菌D. 致病性大腸埃希菌E. 金黃色葡萄球菌21、護士對肺結核患者進行病情觀察時，發現下列何種情況提示病情較重（ ）。A.低熱盜汗，顴部潮紅B.軟弱疲乏，精神不振C.食欲減退，體重減輕D.高熱不退，脈搏快速E.胸悶不適，咳嗽咳痰22、屬于膀胱結石的典型癥狀的是（ ）A.肉眼血尿B.腹部絞痛C.排尿中斷D.惡心、嘔吐E.會陰部下墜感23、某人是剛參加工作的護士，第一次收集資料與患者交談就失敗了，請分析造成失敗的原因（ ）。 A. 熱情介紹自己B. 儀表大方整潔C. 表情沉著、從容D. 選擇患者吃飯時交談E. 耐心向患者解釋24、搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確（ ）。A、口頭醫囑復誦后再執行B、用完的空安瓿應及時處理C、搶救后應及時請醫生補寫醫囑D、搶救記錄字跡清晰及時準確E、醫生未到時可先建立靜脈通道25、對青少年痤瘡的護理措施，不恰當的是（ ）。A.多吃清淡食物B.不吸煙，不飲酒C.保持樂觀情緒D.保持皮膚清潔E.擠凈痤瘡內容物26、在護理脫水補液的患兒時，如輸液后患兒出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應考慮（ ）A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥27、患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作應予以糾正的是（ ）。A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼28、某肝硬化病人因食道胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施（ ）。A.鹽水洗胃B.靜滴腦垂體后葉素C.應用三腔二囊管 D.口服去甲腎上腺素溶液E.靜滴酚磺乙胺(止血敏)29、在護理診斷陳述的PES公式中“S”表示（ ）。A、分類B、診斷名稱C、相關因素D、臨床表現E、主訴30、日光浴一般于嬰兒早餐后（ ）。A.0.5小時內為宜B.11.5小時為宜C.22.5小時為宜D.2.53小時為宜E.33.5小時為宜31、慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該（ ）。A.在下一次服藥時補服B.不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥C.發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量正常服藥D.發現時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫囑劑量正常服藥E.發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量半量服藥32、測血壓時袖帶纏的過緊可使（ ）。A、收縮壓偏低B、無影響C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低33、需立即做好急診手術前準備的腸梗阻是（ ）。 A. 粘連性腸梗阻B. 腸扭轉C. 麻痹性腸梗阻D. 腸套疊E. 蛔蟲性腸梗阻34、特發血小板減少性紫癜護理體檢可見的主要表現是（ ）。A. 口周皰疹B. 尿血C. 肝大D. 月經過多E. 皮膚黏膜出血35、利多卡因治療心律失常的主要機制是（ ）。A.阻滯鉀通道B.阻滯受體C.阻滯鈣通道D.阻滯受體E.阻滯鈉通道36、代謝性酸中毒病人的呼吸表現為（ ）。A、深長而規則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現E、吸氣和呼氣均感費力37、無菌持物鉗的正確使用方法是（ ）。 A. 可夾取任何物品B. 取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C. 門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D. 到遠處取物時應速去速回E. 使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區38、少尿是指24小時尿量少于（ ）。A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml39、胎膜早破的護理，哪項錯誤（ ）。 A. 立即聽胎心并記錄破膜時間B. 臥床休息，抬高臀部C. 注意羊水的性狀和顏色D. 超過12h尚未臨產遵醫囑給抗生素E. 一旦臍帶脫垂，可等待自然分娩40、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部時，要將病人頭部托起，其目的是（ ）。A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入41、妊娠早期孕婦可能出現的臨床表現是（ ）。A.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿頻E.尿痛42、癲癇病人強直陣痙攣發作的特征性表現是（ ）。A.某種活動突然中斷B.意識喪失和全身對稱性抽搐C.連續多次發作，且有意識障礙D.機械動作持續時間長E.表情呆滯，肌肉強直43、不屬于青春期保健重點的是（ ）。A.合理營養B.健康教育C.預防意外D.計劃免疫E.法制教育44、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是（ ）。A、0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇45、對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確（ ）。A、檢查前禁食12小時B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射C、檢查前協助患者摘除義齒D、檢查后無需禁食，可進少量流質E、檢查后告訴病人出現的咽部不適會自行消失46、腦出血患者的誘發因素不包括（ ）。A. 情緒激動B. 重體力勞動C. 酗酒D. 血液黏稠度高E. 用力排便47、3級高血壓是指血壓的范圍為（ ）。A. 收縮壓 160-180mmHg，舒張壓 90-100mmHgB. 收縮壓 160-180mmHg，舒張壓 100-110mmHgC. 收縮壓180mmHg，舒張壓 90-100mmHgD. 收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHgE. 收縮壓180mmHg，舒張壓 100-110mmHg 48、下列不屬于護理診斷的是（ ）。A. 潛在并發癥：出血B. 體溫過高：與肺部感染有關C. 有受傷的危險：與頭暈有關D. 便秘：與進食粗纖維食物少有關E. 知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識49、執行慢性胃炎患者的醫囑時，使用前應著重與醫生進行溝通的藥物是（ ）。A、消膽胺B、山莨菪堿C、雷尼替丁D、強的松E、多潘立酮50、腎病綜合征治療過程中，可減少尿蛋白排泄并延緩腎功能損害的常用藥物是（ ）。A.噻嗪類利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.糖皮質激素D.細胞毒藥物E.環孢素A A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發作時舌下含硝酸甘油1片25min緩解，近半月來，胸痛發作較前頻繁，疼痛不易緩解，3h前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2h后心電監測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為患者病情變化是（ ）。A腦出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭2、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現紅腫，壓之不褪色。為預防患者發生其他并發癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養E.皮下注射3、患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩定期，遵醫囑進行呼吸訓練，患者呼吸訓練的方法需要糾正的是（ ）。A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經口呼氣C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起D.吸氣與呼氣的時間比例為1：21：3E.每日23次，每次1020分鐘，每分鐘呼吸保持在78次4、某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月余，伴發熱1周”收入院。行化療后出現惡心，但無嘔吐。血常規檢查：白細胞2109/L，血小板150109/L。該患者的護理問題不包括（ ）。A、潛在的感染B、營養失調：低于機體需要量C、活動無耐力D、舒適的改變：發熱、惡心E、潛在的顱內出血5、患者女，42歲，因心悸水腫，端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病護理采集健康史時，針對病因，首先應該詢問患者的是患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史6、患者女，36歲。因車禍造成腎挫裂傷，若行非手術治療，其護理措施錯誤的是（ ）。A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征的變化C.觀察尿液顏色及量的變化D.禁止使用止痛和鎮靜藥E.迅速建立靜脈通路，及時補充血容量7、某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要（ ）。A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年8、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促進胎兒腎臟發育B.促進胎兒心臟發育C.促進胎兒肺成熟D.促進胎兒肝臟發育E.促進胎兒大腦發育9、患兒男，1歲。近來出現厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現的改變是（ ）。A.網織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉D.震顫緩解E.面色轉紅10、患者男性，23歲?？菇Y核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停約。此時最重要的措施是指導患者( )。A.休息B.戒酒C.維持良好的營養D。堅持規則、全程化療E.消毒、隔離11、患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應選用的是（ ）。A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油12、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發生壓瘡，應采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環E.定期更換體位與局部按摩13、劉先生，78歲，頭高足低位，此蒔導致壓瘡發生的力學因素主要是（ ）。 A. 水平壓力B. 垂直壓力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力14、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應該密切觀察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結節E.髂前上棘15、患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療以后出現疲乏、食欲減退、淡漠、嗜睡等，首先應該考慮發生了什么（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質紊亂D.繼發感染E.消化不良16、患者女，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關節腫痛2年。加重2周，以類風濕關節炎收入院，醫囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。現患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反應C.潑尼松的不良反應D.布洛芬的不良反應E.未按照醫囑服藥17、患者女，20歲，寒戰，發熱，右小腿內側出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息18、患者，女性，48歲。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月來出現持續肝區疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質硬，表面凹凸不平，移動性濁音(+)。該患者可能并發（ ）。A上消化道出血B肝肺綜合征C原發性肝癌D嚴重感染E肝腎綜合征19、某13歲男孩，今出現不聽父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期的心理特征屬于（ ）。A.情緒兩極化B.獨立性增強C.心理上鎖D.心理向成熟過渡E.行為易沖動20、患者男 78 歲。因慢性阻塞性肺疾病并發感染住院，患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆（ ）。A. 雙側瞳孔不等大B. 心率加快，血壓下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 煩躁，嗜睡21、劉先生，45歲，失血性休克，正在進行擴容療法，中心靜脈壓監測為ScmH20，血壓7050mmHg，應（ ）。 A. 加快輸液速度B. 維持原速輸液C. 減慢滴速D. 停止輸液E. 加用強心劑22、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復發住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調的是（ ）。A、規律生活B、鍛煉身體C、加強營養D、維持藥物治療E、參與社會工作23、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（ ）。A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離24、患者女，23歲，有長期癲癇病史，來院前6小時內發作2次，到院后又有一次全身性大發作，歷時2分鐘，現處于發作后狀態，宜采取的治療是（ ）。A.苯妥英鈉250mg靜脈滴注5分鐘以上B.苯巴比妥（魯米那）10mg肌內注射C.嗎啡靜脈注射D.苯妥英鈉500mg靜脈注射E.呋塞米10mg靜脈注射25、劉先生，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。飲食應為（ ）。 A. 禁食B. 低糖流質C. 低脂流質D. 低鹽流質E. 低脂普食26、某產婦，妊娠29周。因出現無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是（ ）。A.測量血壓B.胎心監護C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查27、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴=重發紺，其最大可能發生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量28、患者女，40歲。因觸電導致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是（ ）。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15：2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上29、患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示（圖片暫缺）。目前該裝置給予其胸腔施加的壓力是（ ）。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O30、某初產婦，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時入院待產，入院后遵醫囑給予縮宮素2.5單位，靜脈滴注的方法是（ ）。A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開始C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開始D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開始E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始31、患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現急性顱內壓增高，伴隨其出現的生命體征應是（ ）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促32、患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥33、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是（ ）。A、接觸病人應穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前后均應洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉34、患者女，67歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉一次，正確在服藥時間是（ ）。A.早起B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前35、患者女，20歲。寒戰、發熱，右小腿內側皮膚出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息36、患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫囑中，對治療酒精中毒無效的是（ ）。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質37、患者女，53歲?；碱愶L濕關節炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關節疼痛加重，晨僵可達數小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關節C.保持手關節伸展D.加大手關節活動度E.增加手關節活動量38、患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發病最可能的誘因是（ ）。A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素39、李先生20歲，踝關節扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應選用（ ）。A、局部按摩B、紅外線照射C、濕冷敷D、濕熱敷E、放置熱水袋40、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后（ ）。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年41、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80gL，為改善貧血癥狀最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 魚蝦及高熱量飲食C. 動物肝臟及高蛋白飲食D. 紫皮茄子及高蛋白飲食E. 海帶，紫菜及低蛋白飲食42、王某，患型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是（ ）。A、不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射B、要在上臂三角肌下緣處注射C、行皮下注射，進針角度30-40D、注射區皮膚要消毒E、進針后不能有回血43、患者女性，27歲，產后3周體溫升高，右側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時切開引流E全身應用抗生素44、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數6cm，孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒，護士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關知識B.盡快協助醫生完善各項檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內情況的方法D.密切關注B超動態監測羊水量E.讓孕婦回家取左側臥位45、某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日1516次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括（ ）。A、精神狀態B、尿量C、腸鳴音D、皮膚彈性E、前囟46、患兒男，15個月，發熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當晚出現呼吸加快，口唇發紺，醫囑予鼻導管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%47、患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現右下肢水腫明顯，打腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/I。，該患者可能出現了( )。A.右下肢感染B.右下肢靜脈Ill槍C.右下肢水腫加最D。藥物的副作用 ，E.治療無效48、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協助患兒閉口（ ）。A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、25分鐘49、患者男，56歲，主訴活動后心前區疼痛一個月余。患者平時活動后即出現心前區壓迫樣疼痛，持續3-5分鐘，休息后可以緩解，入院后治療5天出院，遵醫囑繼續服用硝苯地平，該藥物屬于（ ）。A.血壓緊張素轉化酶抑制劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.受體拮抗劑E.硝酸酯類50、患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護理問題是( )。A.營養失涮：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態紊亂D.疲乏E.有受傷的危險 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，47歲。因誤服大量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后轉為淺慢，經過一段時間呼吸暫停，又重復上述變化，其形態如潮水起伏。該患者的呼吸節律稱為（ ）。A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.浮淺性呼吸D.鼾聲呼吸E.庫斯莫呼吸該呼吸節律中呼吸變為深快的主要機制是（ ）。A.呼吸中樞興奮性增強B.高度缺氧刺激頸動脈體化學感受器C.高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強D.二氧化碳濃度降低刺激主動脈弓的化學感受器E.二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學感受器一段時間后，患者表現為呼吸和呼吸暫?，F象交替出現，在有規律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段時間后，又開始呼吸，如此反復交替出現。此呼吸稱為（ ）。A.鼾聲呼吸B.畢奧呼吸C.陳施呼吸D.浮淺性呼吸E.庫斯莫呼吸2、息兒男一歲，發熱1 O小時。體溫39.5，來醫院就診時，突然m現雙手緊握，兩眼凝視，呼之小應。持續3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。該患兒白先應考慮是( )A.顱內損傷B.高血壓腑病C.結核性腦膜炎D.高熱驚厥E.癲癇該患兒目前最葦要的護理問題足( )A.窒息的危險與驚厥有關B.皮膚受損危險與驚厥有關C.潛在并發癥：顱內高壓D.潛在并發癥：電解質紊亂E.潛在并發癥：腦功能障礙3、患者男，22歲。HIV陽性，因患風濕性心臟病住院。護士巡視病房時發現患者面色蒼白，呼之不應，立即呼救，觸摸頸動脈無搏動。護士首要采取的措施是（ ）。A、心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、通知醫生E、建立靜脈通路如該患者出現呼吸驟停，此時最適宜的輔助呼吸方法是（ ）。A、鼻導管給氧B、口對口人工呼吸C、配合醫生氣管插管D、配合醫生氣管切開E、簡易呼吸器輔助呼吸4、患者女性，45歲。3個月前無意中發現左側乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側乳房可捫及一3cm2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可；患側乳頭內陷（為近期出現）；同側腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結。初步懷疑為乳癌。下列檢查對確診最有價值的是（ ）。A.乳房鉬靶X線檢查B.B型超聲波C.近紅外線掃描D.乳腺導管造影E.活組織病理檢查該病的好發部位（ ）。A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房內上象限D.乳房內下象限E.乳管近乳頭開口處該患者的乳癌分期為（ ）。A.期B.期C.期D.期E.晚期5、患者男性。82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸網難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫 36.4，脈搏120次/分，血壓1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發紺。兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現的并發癥是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC該患者適宜的體位是( )A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位對患者進行吸氧，下列止確的足( )A.間斷吸氧B.持續低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧6、患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現咳嗽加劇，痰中帶血，無發熱、寒戰等癥狀。查體：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結。高度懷疑肺癌。在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（ ）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養狀況E、心理狀態患者確診為肺癌，給予化療，輸注化療藥物需要建立靜脈通道，首選的液體為（ ）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、林格液(復方氯化鈉溶液)7、患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：VV導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起8、患者女性，23歲，因一男青年開玩笑時對她說丁一句“I love y0u”而堅信對方深愛上她了，雖然對方明確表示只是開玩笑，患者仍然堅信。該患者的癥狀是( )A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關系妄想E.強迫觀念此癥狀是( )A.知覺障礙B.感覺障礙C.思維內容障礙D.思維邏輯障礙E.思維形式障礙9、患者女，57歲。膽總管結石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術。術后針對T型管引流的護理措施，不妥的是（ ）。A.記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T型管C.一般留置2周D.拔管前經T管膽道造影E.拔管前夾管觀察12天若患者出院時仍然不能將T型管拔除，不妥的出院指導是（ ）。A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出C.避免淋浴，以防感染發生D.更換引流袋注意消毒連接口E.出現引流異?；蚬艿烂摮鰬皶r就診10、患兒男，3歲，從生后3個月開始出現口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋問有級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二心音明顯減弱。最有可能診斷是( )A.率問隔缺損B房問隔缺損C動脈導箭未閉D.大動脈轉位E.法洛四聯癥患兒哭鬧后，出現面色青紫，呼之不應，可能是( )A.肺動脈高壓B.缺氧發作C.鬧出血D.腦栓塞E.心力衰竭治療首選藥物是( )A.嗎啡B.抗生素C利尿劑D.碳酸氧鈉E.洋地黃毒苷11、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應將血氧飽和度維持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%12、患者男性，52歲，肝硬化，大量腹水。人院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現了淡漠少言、反應遲鈍、言語不清等癥狀。根據患者的情況，考慮可能出現了( )A.繼發感染B.腦出血C.低血糖昏迷D.肝性腦病E.肝腎綜合征為防止發生此并發癥，應采取的措施是( )A.限制水的攝人，每天少于1000nllB.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快C.輸注白蛋白D.加大利尿劑用量E.限制鹽的攝入該患者可能出現的電解質紊亂是( )A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒13、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊攥F在很緊張，詢問是否能繼續妊娠。護士應告訴她做決定的依據主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周14、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排便時突發腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應首先考慮（ ）。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉E.腸套疊此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是（ ）。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒15、患兒男，7歲，水腫，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼瞼及下肢水腫。尿常規：尿蛋白(+)，紅細胞滿視野/高倍鏡。護士考慮此患兒是（ ）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎炎性腎病D.單純性腎病E.腎盂腎炎經治療病情好轉，能恢復上學但需免上體育課的指標是（ ）。A.Addis計數B.血壓正常C.尿常規D.無水腫E.血沉經治療病情好轉，能恢復正常生活的指標是（ ）。A.Addis計數B.血壓正常C.尿常規D.無水腫E.血沉16、患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?；灲Y果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根據該患兒情況，護士制定的首優護理診斷是（ ）。A.呼吸型態改變B活動無耐力C有繼發感染的可能D體液過多E有皮膚完整性受損的可能(2).護士應為患者采取的最主要的護理措施是（ ）。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內注射給藥17、患兒男，14個月，因“發熱、流涕2天”就診。查體：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。引起患兒病情變化的原因，最可能是（ ）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎按醫囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應抽取藥液的量是（ ）。A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml為防止患兒外傷，錯誤的做法是（ ）。A、床邊設置防護欄B、用約束帶束縛四肢