幕上纖維型星形細胞瘤的CT和MRI診斷探討摘要 目的：研究并探討幕上纖維型星形細胞瘤的CT和MRI診斷特征。方法：研究選取我院在2009年3月至2011年12月收治的40例幕上纖維型星形細胞瘤患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將患者作為研究對象并對其中所有患者進行MRI平掃和增強掃描，對其中20例患者進行CT平掃和增強掃描，觀察兩組診斷手段的患者表現特征，并將所得到的資料進行分析研究。結果：對20例患者進行CT平掃和增強掃描后，患者均出現了低密度造影，在病灶內的密度基本均與以及患者的腦實質的分界已經不清晰。在對40例進行MRI平掃和增強掃描，發現有22例患者的病變屬于彌漫性增長，而且還沒有出現腫塊特征。結論：對幕上纖維型星形細胞瘤患者進行CT和MRI診斷，都具有各自明顯特征，因此只要對這些影像特征有著充分的認識在一定程度上可以提高確診率。關鍵詞：幕上纖維型星形細胞瘤；CT；MRI；診斷由于大腦半球纖維型星形細胞瘤在臨床上不具有較強的特異性，因此會和局限性腦炎，較高級別的膠質細胞瘤，腦膠質瘤病以及多發性硬化等發生錯誤診斷。1為了能夠探究幕上纖維型星形細胞瘤的CT和MRI診斷特征，對此我院做出以下研究，選取我院在2009年3月至2011年12月收治的40例幕上纖維型星形細胞瘤患者，對其中所有患者進行MRI平掃和增強掃描，對其中20例患者進行CT平掃和增強掃描，觀察兩組診斷手段的患者表現特征，并將所得到的資料進行分析研究，現將研究結果報告如下。1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院在2009年3月至2011年12月收治的40例幕上纖維型星形細胞瘤患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將患者作為研究對象并對其進行CT和MRI檢查。男性22例，女性18例，年齡在1550歲之間，平均年齡為34.29.6歲，患者的病齡為1.53年之間，平均病齡為1.50.8年。患者的臨床癥狀主要表現在以下幾個方面：1 患者出現四肢乏力。2 頭痛。3 行走不穩。4 出現反復性抽搐。有18例患者出現頭痛，其中包括8例患者出現伴隨惡心和嘔吐等癥狀；有10例患者出現四肢乏力；有8例患者出現反復性抽搐；其余患者為癲癇等疾病。1.2 診斷方法 1.2.1 對收治的40例幕上纖維型星形細胞瘤患者進行MRI檢查 具體操作如下：1 首先在對患者進行檢查前，我院選擇MRI 檢查采用PHILIPS INTERA ACHIEVA 1.5T NOVA DUAL HP雙梯度磁共振掃描儀2。2 患者必須采取仰臥位，并平靜呼吸。3 掃描序列包括以下四種步驟：A)我院選擇自旋回波SE序列軸面T1W1，具體參數包括以下幾點： TR 500600ms，TE 為1015ms。B) 我院選擇選擇快速自旋回波序列FSE，T2WI軸，冠，矢三維像，具體參數包括以下幾點：TR 35003700ms，TE 為90110ms。C) 我院選擇FLAIR序列軸面T2WI，具體參數包括以下幾點：TR 35003700ms，TE 為90110ms。 D)我院選擇選擇Gd-DTPA靜脈掃描注射后，并對患者進行行軸面，矢狀面及冠狀面T1WI的增強掃，具體參數包括以下幾點：間距控制在26mm，厚度為610mm3。1.2.2 對收治的其中20例幕上纖維型星形細胞瘤患者進行CT檢查具體操作如下：1 儀器選擇美國GE公司生產的雙排螺旋CT機。2 對患者的上腹部進行仰臥位以及先行的平掃檢查。3 患者進行增強掃描，進行掃描時的具體參數為管電流為140mA，管電壓為120kV，掃描厚度為3mm5mm，注射速率為2.5ml/s3.0ml/s之間，掃描速度為0.5s/r，螺距在1.1mm1.5mm之間4。4 掃描結束后研究者對CT圖像進行一定的必要處理，從而得到完整的多層面重組和曲面重組。2 結果2.1 20例患者CT檢查結果 對20例患者進行CT平掃和增強掃描后，有14例患者均出現了以下幾點癥狀：1 患者出現了低密度造影。2患者病灶內的密度基本均勻。3 患者的腦實質的分界已經不清晰。4 患者病癥周圍的局部出現了腦溝以及腦裂逐漸變窄等。2.2 40例患者MRI檢查結果 2.2.1 掃描發現絕大部分患者的腫瘤發生部位在患者的大腦半球深部，其中要數額顳葉居多，有35例患者。具體包括以下：有4例患者屬于右顳葉，5例患者屬于左額葉，4例患者屬于左顳葉，有5例患者右額葉，有5例患者屬于右額顳葉，有4例患者屬于左額顳葉，有3例患者屬于左顳枕葉，有2例患者屬于右頂葉，其余患者屬于右頂枕葉。2.2.2 在對40例進行MRI平掃和增強掃描，發現有22例患者的病變屬于彌漫性增長，而且還沒有出現腫塊特征。此外對于T1W1則表現出均勻或者不均勻的低，等信號。T2WI則表示出均勻或者不均勻的高信號。在患者的病灶周圍還出現了水腫現象但僅存在占位效應，因此只在局部表現出腦回水腫以及腦溝變淺等癥狀。對患者進行增強掃描，有12例患者沒有任何明顯強化的跡象，其余患者則表現出均勻強化。3 討論 幕上纖維型星形細胞瘤其實在臨床上是比較常見的，但人們卻對此很陌生，究其原因主要是人們對這種疾病還沒有完全認清，對其臨床特征和影像學特征還處于模糊階段。因此也會導致誤診的現象時常發生5。綜上所述，對幕上纖維型星形細胞瘤患者進行CT和MRI診斷，都具有各自明顯特征，因此只要對這些影像特征有著充分的認識在一定程度上可以提高確診率，因此這種方法值得在臨床上推廣和使用。參考文獻：1占傳家，朱文珍，王承緣2007年世界衛生組織對于中樞神經系統腫瘤的分類J放射學實踐，2008，23（2）：1221272 Polednak AP，Flannery JT.Other central nervous system and eye cancer，2005，75(Isuppl):330.3 呂博川大腦半球彌漫性星形細胞瘤的臨床、影像學和病理特征J臨床神經病學雜志，2007，20（5）：3873884周麗娟，楊本強，關長群幕上纖維型星形細胞瘤生長方式的MRI研究J中華國際醫藥雜志，2002，1（2）：98995 Hayostek CJ,Shaw EG,Scheithauer B,