作業治療在康復中的應用 一個人生病了以后有什么結局 1 恢復健康2 死亡3 惡化4 病情基本控制 不影響功能5 病情基本控制 但存在器官或肢體功能障礙 問大家兩個問題 感官或肢體障礙是否必將導致日?；顒邮艿较拗?用藥和手術是否能解決問題 我們還能為病人做什么 康復 rehabilitation 應用各種有效的措施 減輕殘疾的影響 爭取使殘疾人重返社會 是綜合 協調地應用醫學 社會 教育 職業的措施 對患者進行訓練或再訓練 減輕殘疾因素造成的影響 以盡量提高其活動功能 改善生活自理能力 重新參加社會活動 作業治療的目標 作業治療 著眼于幫助患者恢復正常的 健康的 有意義的生活方式和生活能力 并盡可能地取得一定的工作能力 什么是健康的 有意義的生活 人類的基本活動分三類 生活自理活動 休閑娛樂活動 創造價值職業活動或學習活動 作業治療 當患者生病或殘疾時 其個體技能 家庭角色 社會角色出現障礙時 作業治療提高個體能力或通過家庭環境改造 社會環境改造 使患者掌握日常生活技能 適應家居環境 以及再新的環境下工作 作業治療的方法 有目的針對性的作業活動 改善肢體功能 改善認知和感知功能提高生活自理能力 克服心理障礙輔助用具的使用環境改造職業訓練 作業治療的基本內容 1 個人的日常生活活動 衣食住行 個人衛生 移動 二便管理 家務處理 日常事物處理等 概述 作業治療的基本內容 2 功能性作業活動 又稱運動性的作業活動 如 磨砂板 插板等 可改善關節活動度 肌力 協調性等3 心理性的作業活動 減輕不安與煩惱 發泄不滿情緒 樹立自信等 4 設計或提供治療性器具和生活輔助具 輪椅的選擇 矯形器和壓力衣的制造和應用 自助具的設計 配制和使用訓練5 假肢的使用訓練 上肢假肢6 職業前訓練 技能 心理等訓練7 娛樂性治療活動 概述 8 改良家居及工作環境 9 開展健康教育并提供健康資訊 預防殘疾 保護關節 身體力學的應用 省力的方法 概述 肢體功能訓練 認知功能訓練 工藝及娛樂療法 支具和壓力治療 中風患者常用的支具 日常生活活動能力訓練 輔助具和輪椅的設計和選用 ButtonHook 環境評估及改造 升降平臺liftplatform 建筑入口 大廳 通道等地面高差處 進行無障礙建設或改造有困難時 應選用升降平臺取代輪椅坡道 升降平臺的面積不應小于1 20m 0 90m 平臺應設扶手或擋板及啟動按鈕 無障礙電梯barrier freelift 候梯廳 無障礙電梯barrier freelift 電梯轎廂 無障礙入口barrier freeentrance 有臺階的建筑入口坡度 1 12只設坡道的建筑入口坡度 1 20 坡道側面凌空時 在扶手欄桿下端宜設高不小于50mm的坡道安全擋臺 無障礙信箱barrier freemailbox 綠地的入口與通路及休息涼亭等設施的平面應平緩防滑 地面有高差時 應設輪椅直經坡和扶手 在休息坐椅旁應設輪椅停留位置 無障礙停車場barrier freeparkinglot 距建筑入口及車庫最近的停車位置 應劃為殘疾人專用停車車位 殘疾人停車車位的地面應平整 堅固和不積水 地面坡度不應大于1 50 停車車位的一側 應設寬度不小于1 20m的輪椅通道 應使乘輪椅者從輪椅通道直接進入人行通道到達建筑入口 停車車位一側的輪椅通道與人行通道地面有高差時 應設寬1 00m的輪椅坡道 停車車位的地面 應涂有停車線 輪椅線和無障礙標志 在停車車位的盡端宜設無障礙標志牌 無障礙活動室barrier freeactivity room 無障礙電話barrier freetelephone 職業前培訓及職業安全教育和職業病的防護 作業治療目標的制定 根據患者的疾病特點及功能情況根據整體康復的目標根據職業 年齡 性別 興趣和以往習慣及患者的期望等根據康復階段設立長期目標和短期目標 概述 計劃的制定和作業選擇的原則 1 按照治療目標選擇適當的作業活動2 考慮到患者的興趣3 與其他各專業組的康復思想盡量保持一致4 關注患者的全部治療治療安排和患者的體力 概述 計劃制定 計劃的制定和作業選擇的原則 7 活動內容豐富多彩 目的明確5 作業活動的難度要適合患者的功能情況6 患者完成作業活動后的心理體會 計劃的制定和作業選擇的原則 8 要有靈活性 根據標號及時調整9 要清楚多長時間才能達到目標10 要因地制宜 考慮當地有利的條件11 要因人而異 性別 年齡 職業 愛好 概述 常用作業活動 1 增強肩 肘關節屈伸功能 木工刨木 拉鋸 砂磨板2 增強腕關節活動能力 油彩 繪畫 乒乓球3 增強手指精細活動功能 編織 泥塑 刺繡 彈琴 書法 概述 常用作業活動 4 增強肌力的作業活動鋸木 金工 搬運物品5 改善平衡功能的作業套圈 滾球 推獨輪車 常用作業活動 7 轉移注意力 下棋 撲克 游戲 社交活動8 鎮靜 繪畫 刺繡 編織等重復性強的活動9 提高自信 書法 雕塑 制陶 手工藝品 概述 作業治療的適應癥 一 神經系統疾病腦血管意外 顱腦損傷 脊髓損傷 神經損傷 帕金森氏病 老年癡呆等 二 骨科疾病骨關節損傷 手外傷 截肢 燒傷 三 兒科疾病腦癱 發育遲緩 小兒麻痹后遺癥 先天畸形 產癱 學習困難 四 內科疾病