V1.0計算機信息系統集成項目經理資質申報表申請資質級別r 資深項目經理 r 高級項目經理 r 項目經理r 初次申請 r 再次申請，第 次申請 原資質級別r 高級項目經理 r 項目經理原資質證書編號： 姓 名： 工作單位： 所在部門： 填表日期： 信息產業部計算機信息系統集成資質認證工作辦公室制填表說明一、 符合計算機信息系統集成項目經理資質管理辦法（試行）中規定的資質申請條件，并正式向所在地信息產業主管部門或計算機信息系統集成資質認證工作辦公室提出申請的個人，必須填寫計算機信息系統集成項目經理資質申報表（以下簡稱申報表）。二、 申請人應提供的申請材料包括： 申報表（一式三份，電子文檔一份）。 附件：身份證件、學歷、學位、職稱、現任職務等證明，完成的主要信息系統集成項目的合同及其驗收報告等的復印件。 經由信息產業部指定培訓機構的統一培訓，所取得的培訓合格證明等。三、 具體要求：封面填寫說明：申請人須依據計算機信息系統集成項目經理資質管理辦法（試行）中的有關資質標準確定本人的申請級別。申請人聲明填寫說明：須由申請人親筆簽名，不得代簽。表一填寫說明：須提供身份證件、學歷、學位、職稱、現任職務、所獲資質等證明的復印件。表二填寫說明：主要學習經歷從專科開始填寫。表三填寫說明：填寫的信息系統集成項目必須是已完成并已通過驗收的項目，申報人須是項目的主要負責人，并由甲方單位出具證明。每個項目僅限申報一人。 審查意見表填寫說明：須由申請人所在單位負責人簽字并加蓋單位公章。四、 注意事項： 申報表內容應與所提供的附件材料一致； 申報表必須在計算機上填制（申請人簽字除外），注明加蓋公章的地方，必須加蓋公章； 申報表及相關附件的內容必須真實有效。如有虛假一經核實，資質申請將不予受理，同時申請人所在單位須承擔連帶責任。表一、申請人基本情況姓名身份證件號碼照片（1寸）性別出生日期年 月 日專業學歷畢業時間 年 月畢業院校 從事信息系統集成工作年限 年（高級）項目經理培訓合格證書編號職務職稱評定時間 年 月 日工作單位通信地址郵政編碼辦公室電話移動電話何時獲得何種其他個人資質證書 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月其他需要說明的問題注：請提供身份證件、學歷、學位、職稱、所獲資質等證明的復印件。7表二、主要學習及工作經歷起止日期學習工作單位職 務學習專業從事的具體工作工作單位獲得的信息系統集成資質等級年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月注：學習經歷從專科開始填寫。表三、計算機信息系統集成工作業績 單位：萬元序號信息系統集成項目名稱信息系統集成項目承擔單位名稱合同總額其中軟件費用合計軟件費用所占比例（%）項目中擔任的職務或主要工作內容信息系統集成項目起止時間備注合 計注： 請提供所完成的主要信息系統集成項目的合同及其驗收報告等的復印件；“軟件費用”包括系統設計、軟件開發、系統集成和技術服務等費用，不含軟硬件購置等費用；“軟件費用所占比例”=軟件費用合計/合同總額*100%。申請人聲明本人 （申請人姓名） （身份證號碼）鄭重聲明：本次提交的計算機信息系統集成項目經理資質申報表及附件等材料的全部內容及有關數據真實有效，如有虛假，本人愿接受相關部門依據有關法律法規給予的處罰。申請人： （簽名）日 期：申請人在近 235 年管理和參與管理過的計算機信息系統集成項目，是否發生過責任事故？是否有因申請人責任未通過驗收的項目？申請人管理和參與管理過的計算機信息系統集成項目是否出現過違犯知識產權保護等有關法律法規方面問題？其他需