寧夏醫(yī)學(xué)院 Health Assessment 健康評估 考試大綱 本科 編寫單位 內(nèi)科護理教研室 執(zhí)筆人 簽字 邱 洪 流 審核人 簽字 編寫時間 2005年12月6日 教務(wù)處印制 2005年 12 月 6日 第一章 緒論 學(xué)習(xí)目的和要求 了解護理實踐中的健康評估 熟悉健康評估的內(nèi)容 3 作為健康評估的學(xué)習(xí)方法和要求 考核知識點 健康評估的概念 護理程序的概念 健康評估的內(nèi)容 考核要求 1 識記 健康評估 護理程序 2 理解 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理評估的要點 3 應(yīng)用 熟悉健康評估的內(nèi)容 第二章 健康評估方法 學(xué)習(xí)目的和要求 了解健康資料的來源 熟悉健康資料的類型 3 掌握收集健康資料的方法和要求 考核知識點 健康資料 主觀資料 客觀資料 問診 主訴 現(xiàn)病史 既往史 3 體格檢查 視診 觸診 叩診 聽診 嗅診 考核要求 1 識記 主訴 現(xiàn)病史 既往史 2 理解 主觀資料 客觀資料 3 應(yīng)用 體格檢查的基本方法 要求和注意事項 第三章 常見癥狀評估 第一節(jié) 發(fā) 熱 學(xué)習(xí)目的和要求 掌握發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及護理評估要點 熟悉相關(guān)護理診斷 了解發(fā)熱的病因及發(fā)生機 制 考核知識點 1 發(fā)熱概念 正常體溫和生理變異 2 發(fā)熱病因及機制 3 發(fā)熱的臨床表現(xiàn) 4 發(fā)熱的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 考核要求 1 識記 發(fā)熱的概念 發(fā)熱的臨床表現(xiàn) 2 理解 發(fā)熱的病因及機制 3 應(yīng)用 發(fā)熱的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第二節(jié) 水 腫 學(xué)習(xí)目的和要求 掌握水腫的臨床表現(xiàn)特點及護理評估要點 熟悉水腫的概念及相關(guān)護理診斷 了 解水腫的病因與發(fā)病機制 考核知識點 1 水腫的概念 2 水腫的發(fā)生機制 3 水腫的病因與臨床表現(xiàn) 4 水腫的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 考核要求 1 識記 水腫的概念 水腫的病因與臨床表現(xiàn) 2 理解 水腫的發(fā)生機制 3 應(yīng)用 水腫的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第三節(jié) 咳嗽與咳痰 學(xué)習(xí)目的與要求 掌握咳嗽與咳痰的護理評估要點 熟悉咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護理診斷 了解 病因及發(fā)生機制 考核知識點 1 咳嗽與咳痰的病因與發(fā)生機制 2 臨床表現(xiàn) 咳嗽的病因不同表現(xiàn)不同 不同疾病 咳痰的性質(zhì) 痰量 顏色 氣味不 同 3 護理評估要點 相關(guān)病史或誘因 咳嗽的特點及其與體位睡眠關(guān)系 痰液特點及與體 位關(guān)系 能否有效咳嗽 咳痰 咳嗽嚴(yán)重程度及其對人體功能性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 4 相關(guān)護理診斷 清理呼吸道無效 活動無耐力 睡眠形態(tài)紊亂 考核要求 1 識記 咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點 2 理解 咳嗽與咳痰的病因與發(fā)生機制 3 應(yīng)用 護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第四節(jié) 咯 血 學(xué)習(xí)目的與要求 掌握咯血的概念 臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥 熟悉護理評估要點及相關(guān)護理診斷 了解 病因及發(fā)生機制 知識考核點 1 概念 指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血 經(jīng)口排除 2 病因與發(fā)生機制 呼吸系統(tǒng)疾病 心血管疾病 全身性疾病 3 臨床表現(xiàn) 少量 中等量 大量咯血 并發(fā)癥 4 護理評估要點 相關(guān)病史及誘因 咯血與嘔血鑒別 咯血量 血色和性狀 有無并發(fā) 癥 對人體功能性健康形態(tài)的影響 5 相關(guān)護理診斷 有窒息的危險 有感染的危險 焦慮 恐懼 體液不足 考核要求 1 識記 咯血的概念 臨床表現(xiàn) 2 理解 咯血的病因與發(fā)病機理 3 應(yīng)用 咯血的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第五節(jié) 發(fā) 紺 學(xué)習(xí)目的與要求 掌握發(fā)紺的臨床表現(xiàn)及護理評估要點 熟悉發(fā)紺的相關(guān)護理診斷 了解發(fā)紺的發(fā)生機 制 知識考核點 1 概念 是指血液中還原血紅蛋白增多 使皮膚粘膜呈青紫色的現(xiàn)象 2 發(fā)生機制 毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對含量超過50g L或血液中高鐵血紅蛋白達 30g L 或硫化血紅蛋白達5g L也可出現(xiàn)發(fā)紺 3 病因與臨床表現(xiàn) 血液中還原血紅蛋白增多 中心性發(fā)紺 心肺疾患導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低 周圍 性發(fā)紺 周圍循環(huán)障礙所致 混合性發(fā)紺 血液中存在異常血紅蛋白衍化物 高鐵血紅蛋白血癥 硫化血紅蛋白血癥 4 護理評估要點 相關(guān)病史或藥物 食物攝入史 發(fā)紺的特點及其嚴(yán)重程度 對人體功 能性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 5 相關(guān)護理診斷 活動無耐力 氣體交換受損 低效性呼吸形態(tài) 焦慮 恐懼 考核要求 1 識記 發(fā)紺的概念 臨床表現(xiàn)特點 2 理解 發(fā)紺的病因與發(fā)生機制 3 應(yīng)用 發(fā)紺的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第六節(jié) 呼吸困難 學(xué)習(xí)目的與要求 掌握呼吸困難的概念及臨床表現(xiàn) 熟悉呼吸困難的護理評估要點及相干護理診斷 了 解呼吸困難的病因 考核知識點 1 概念 是指患者感到空氣不足 呼吸費力 客觀表現(xiàn)為呼吸用力 并伴有呼吸頻率 深度與節(jié)律異常 2 病因 呼吸系統(tǒng)疾病 循環(huán)系統(tǒng)疾病 中毒 血液系統(tǒng)疾病 神經(jīng)精神因素 3 發(fā)生機制與臨床表現(xiàn) 肺源性呼吸困難 心源性呼吸困難 中毒性呼吸困難 血源性 呼吸困難 神經(jīng)精神性呼吸困難 4 護理評估要點 相關(guān)病史 呼吸困難的特點嚴(yán)重程度及對日常生活的影響 對人體功 能性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 5 相關(guān)護理診斷 活動無耐力 氣體交換受損 低效性呼吸形態(tài) 語言溝通障礙 考核要求 1 識記 呼吸困難的概念 臨床表現(xiàn) 2 理解 呼吸困難的病因與發(fā)生機制 3 應(yīng)用 呼吸困難的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第七節(jié) 心 悸 學(xué)習(xí)目的與要求 熟悉心悸的護理評估要點 了解心悸的病因與臨床表現(xiàn) 考核知識點 1 概念 是一種自覺心臟跳動的不適感 2 發(fā)生機制 3 病因與臨床表現(xiàn) 心臟搏動增強 心率失常 心臟神經(jīng)官能癥 4 護理評估要點 相關(guān)病史及誘因 心悸發(fā)作頻率 持續(xù)時間與間隔時間 對人體功能 性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 5 相關(guān)護理診斷 活動無耐力 焦慮 考核要求 1 識記 心悸的概念與病因 2 理解 心悸的發(fā)生機制 3 應(yīng)用 心悸的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第八節(jié) 惡心與嘔吐 學(xué)習(xí)目的與要求 掌握惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)及護理評估要點 熟悉惡心與嘔吐的相關(guān)護理診斷 了解 惡心嘔吐的病因與發(fā)生機制 考核知識點 1 概念 惡心為上腹部不適 緊迫欲吐的感覺 嘔吐是指胃或部分小腸內(nèi)容物通過使館 經(jīng)口腔排除體外的現(xiàn)象 2 病因與發(fā)生機制 3 臨床表現(xiàn) 4 護理評估要點 有無相關(guān)病史或誘因 嘔吐的相關(guān)因素及特點 嘔吐物的量 性狀及 氣味對人體功能性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 5 相關(guān)護理診斷 考核要求 1 識記 惡心與嘔吐的概念 臨床表現(xiàn) 2 理解 惡心與嘔吐病因與發(fā)病機制 3 應(yīng)用 惡心與嘔吐的護理評估要點 有無相關(guān)病史或誘因 嘔吐的相關(guān)因素及特點 嘔吐物的量 性狀及氣味對人體功能性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 相關(guān)護 理診斷 第九節(jié) 嘔血與黑便 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握嘔血的與黑便的臨床表現(xiàn)及護理評估要點 熟悉嘔血與黑便的概念及相關(guān)護理診 斷 了解病因與發(fā)生機制 考核知識點 1 概念 嘔血是指屈氏韌帶以上的消化道出血 血液經(jīng)口腔嘔出 部分血液經(jīng)腸道排 出 因血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵 形成黑便 2 病因與發(fā)病機制 消化系統(tǒng)疾病 血液病 急性傳染病 其他 3 臨床表現(xiàn) 嘔血與黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 4 護理評估要點 確定是否為嘔血 有無嘔血與黑便的相關(guān)病史或誘因 嘔血與黑便的 次數(shù) 量 顏色及形狀 性狀變化估計失血量 對人體功能性健康形態(tài)的影響 5 相關(guān)護理診斷 組織灌注量改變 活動無耐力 恐懼 潛在并發(fā)癥 休克 考核要求 1 識記 嘔血與黑便的概念 臨床表現(xiàn) 2 理解 嘔血與黑便的病因與發(fā)生機制 3 應(yīng)用 護理評估要點 第十節(jié) 便 血 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 熟悉便血的臨床表現(xiàn)及護理評估要點 了解便血的病因及相關(guān)護理診斷 考核知識點 1 概念 隱血便 消化道少量出血不造成糞便顏色改變 須經(jīng)隱血試驗才能確定者 2 病因 上消化道疾病 下消化道疾病 全身性疾病 3 臨床表現(xiàn) 便血 全身表現(xiàn) 4 護理評估要點 有無相關(guān)病史或致黑便的食物 藥物攝入史 確定是否為黑便 根據(jù) 便血情況估計失血量 對人體功能性健康形態(tài)的影響 5 相關(guān)護理診斷 活動無耐力 有體液不足的危險 有皮膚完整性受損的危險 焦慮 考核要求 1 識記 隱血便的概念 便血的臨床表現(xiàn) 2 理解 病因與發(fā)病機制 3 應(yīng)用 護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第十一節(jié) 腹 瀉 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握腹瀉的臨床表現(xiàn) 熟悉腹瀉的概念及護理評估要點 了解腹瀉的病因 發(fā)生機制 及相關(guān)護理診斷 考核知識點 1 概念 排便次數(shù)增多 糞質(zhì)稀薄 水分增加 或帶有未消化的食物 粘液 膿血 2 發(fā)生機制 分泌性腹瀉 滲透性腹瀉 滲出性腹瀉 動力性腹瀉 吸收不良性腹瀉 3 病因 急性腹瀉 腸道疾病 急性中毒 全身性感染 其他 慢性腹瀉 消化系統(tǒng)疾病 全身性疾病 藥物副作用 4 臨床表現(xiàn) 由于病因與發(fā)生機制不同 腹瀉的臨床表現(xiàn)也不同 5 護理評估要點 有無相關(guān)病史或不潔飲食 旅行 聚餐史 腹瀉的情況及緩解或加重 因素 對人體功能性健康形態(tài)的影響 6 相關(guān)護理診斷 腹瀉 體液不足 有體液不足的危險 有營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量的 危險 有皮膚完整性受損的危險 考核要求 1 識記 腹瀉的概念及臨床表現(xiàn) 2 理解 腹瀉的病因及發(fā)病機制 3 應(yīng)用 腹瀉的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第十二節(jié) 便 秘 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握便秘的概念及臨床表現(xiàn) 護理評估要點 熟悉相關(guān)護理診斷 了解病因及發(fā)生機 制 考核知識點 1 概念 排便次數(shù)7天內(nèi)少于2 3次 糞便干結(jié)伴排便困難 2 發(fā)生機制 沒有能夠引起正常腸蠕動的腸內(nèi)容物 腸道內(nèi)肌張力低及不能正常蠕動 排便反射減弱 參與排便的肌肉功能減退 3 病因 功能性便秘 器質(zhì)性便秘 4 臨床表現(xiàn) 排便障礙的表現(xiàn) 便秘所致局部或全身表現(xiàn) 原發(fā)病表現(xiàn) 5 護理評估要點 有無相關(guān)病史或誘因 排便情況并與以往排便情況相比較 對人體功 能性健康形態(tài)的影響 診斷 治療 護理經(jīng)過 6 相關(guān)護理診斷 便秘 疼痛 知識缺乏 考核要求 1 識記 便秘的概念及臨床表現(xiàn) 2 理解 便秘的病因與發(fā)病機制 3 應(yīng)用 便秘的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第十三節(jié) 黃 疸 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握黃疸的概念及臨床表現(xiàn) 熟悉護理評估要點及相關(guān)護理診斷 了解病因與發(fā)生機 制 考核知識點 1 概念 由于血清中膽紅素濃度增高 致皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征 2 病因與發(fā)病機制 膽紅素的正常代謝 溶血性黃疸 肝細胞性黃疸 膽汁淤積性黃 疸 3 臨床表現(xiàn) 溶血性黃疸 黃疸較輕 皮膚呈淺檸檬黃 并有血紅蛋白尿等溶血表現(xiàn) 肝細胞性黃疸 皮膚粘膜淺黃至深黃 常伴有肝病表現(xiàn) 膽汁淤積性黃疸 黃疸嚴(yán)重 并有深黃色尿 白陶土色便等膽道阻塞表現(xiàn) 4 護理評估要點 確定有無黃疸 根據(jù)皮膚色澤 尿便顏色判斷病情及黃疸的程度 對 人體功能性健康形態(tài)的影響 5 相關(guān)護理診斷 舒適的改變 有皮膚完整性受損的危險 自我形象紊亂 焦慮 考核要求 1 識記 黃疸的概念及臨床表現(xiàn) 2 理解 黃疸的病因與發(fā)病機制 3 應(yīng)用 黃疸的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第十四節(jié) 抽搐與驚厥 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握抽搐與驚厥的概念及臨床表現(xiàn) 熟悉抽搐與驚厥的護理評估要點及相關(guān)護理診 斷 了解抽搐與驚厥的病因與發(fā)病機制 考核知識點 1 概念 抽搐是指全身或局部骨骼肌非自主的抽搐或強烈收縮 產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動和強直 當(dāng)肌肉收縮表現(xiàn)為強直性和陣攣性時稱驚厥 2 病因與發(fā)生機制 腦部疾病 感染 外傷 腫瘤 血管疾病 寄生蟲 其他 全身性疾病 感染 心血管疾病 中毒 代謝障礙 風(fēng)濕性疾病 其他 神經(jīng)官能癥 癔癥 3 臨床表現(xiàn) 全身性抽搐 局限性抽搐 4 護理評估要點 有無相關(guān)病史或誘因 發(fā)作時情況有無意識障礙和意外發(fā)生 有無伴 隨危重急癥 對人體功能性健康形態(tài)的影響 5 相關(guān)護理診斷 完全性尿失禁 排便失禁 有受傷的危險 有窒息的危險 個人 家 庭應(yīng)對無效 考核要求 1 識憶 抽搐與驚厥的概念及臨床表現(xiàn) 2 理解 抽搐與驚厥病因與發(fā)生機制 3 應(yīng)用 抽搐與驚厥護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第十五節(jié) 意識障礙 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握意識障礙的概念及臨床表現(xiàn) 熟悉意識障礙的護理評估要點及相關(guān)護理診斷 了 解意識障礙的病因及發(fā)生機制 考核知識點 1 概念 人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài) 2 發(fā)生機制 感染性因素 顱內(nèi)感染 全身嚴(yán)重感染 非感染性因素 顱腦疾病 內(nèi)分泌與代謝障礙 心血管疾病 中毒 物理性及缺氧性 損害 3 臨床表現(xiàn) 嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷 譫妄 4 護理評估要點 有無相關(guān)病因或誘因 意識障礙程度 意識障礙進程 生命體征及瞳 孔變化 對人體功能性健康形態(tài)的影響 5 相關(guān)護理診斷 急性意識障礙 清理呼吸道無效 有誤吸的危險 口腔粘膜改變 完 全性尿失禁 排便失禁 有外傷的危險 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 有皮膚完整性受損 的危險 有感染的危險 照顧者角色困難 考核要求 1 識記 抽搐與驚厥的概念及臨床表現(xiàn) 2 理解 抽搐與驚厥的病因與發(fā)生機制 3 應(yīng)用 抽搐與驚厥護理評估要點及相關(guān)護理診斷 第四章 體格檢查 第一節(jié) 全身狀態(tài) 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)應(yīng)了解應(yīng)檢查的內(nèi)容 掌握體溫 脈搏 呼吸 血壓的檢查方法 正 常值以及出現(xiàn)異常的臨床意義 熟悉營養(yǎng) 發(fā)育 意識障礙的種類及判斷方法 臨床意 義 考核知識點 識記 體溫測量的方法 注意事項 正常值及異常變化的臨床意義 脈搏的測量方法 正常 值及注意事項 血壓測量的方法 注意事項 正常范圍及異常變化的臨床意義 營養(yǎng) 發(fā) 育 意識障礙的判斷方法 分類及各自的臨床意義 異常面容表情的特點及臨床意義 各 種異常體位與步態(tài)的臨床意義 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護 理診斷 第二節(jié) 皮膚 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 熟悉皮膚 粘膜及毛發(fā)檢查的內(nèi)容及其臨床意義 考核知識點 識記 皮膚 粘膜的彈性 色澤 溫度 濕度的檢查方法及臨床意義 皮疹 皮下出血 蜘 蛛痣 皮下結(jié)節(jié) 皮膚水腫 皮下氣腫的檢查方法及臨床意義 毛發(fā)分布與色澤改變的臨 床意義 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護 理診斷 第三節(jié) 淺表淋巴結(jié)檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 了解淺表淋巴結(jié)的檢查方法 掌握淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義 考核知識點 識記 淺表淋巴結(jié)的檢查方法 腫大的臨床意義 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出 護理診斷 第四節(jié) 頭部 面部與頸部檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 熟悉頭部檢查的方法 內(nèi)容及臨床意義 了解頸部檢查的方法與內(nèi)容 掌握甲狀 腺 氣管及頸靜脈的檢查方法和異常改變的臨床意義 考核知識點 識記 頭顱及顏面的檢查方法 內(nèi)容及臨床意義 眼 耳 鼻 口的檢查方法及臨床意 義 頸部檢查的方法與體位 頸部外形與運動的檢查 甲狀腺 氣管及頸部血管的檢查方 法與臨床意義 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提 出護理診斷 第五節(jié) 胸部檢查 1 胸部體表標(biāo)志 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 了解常用的胸部骨性體表標(biāo)志 垂直線及分區(qū) 識記 胸部骨性體表標(biāo)志及垂直線 胸部分區(qū) 2 胸壁及胸廓檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 了解胸壁及胸廓檢查的方法與內(nèi)容掌握三種常見異常胸廓的特點及 臨床意義 識記 胸壁 乳房 胸廓檢查的體位 方法及內(nèi)容 常見異常胸廓及其臨床意義 3 肺部檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握肺部檢查的方法 望診 觸診 叩診 聽診 內(nèi)容以及異常 改變的臨床意義 掌握肺部常見病的體征 識記 肺部檢查的方法 望診 觸診 叩診 聽診 肺部望診的內(nèi)容 呼吸類型 呼吸的頻率 節(jié)律與深度 胸廓兩側(cè)的呼吸運動 方法及注意事項 呼吸類型 呼吸頻 率 節(jié)律及深度改變的臨床意義 胸廓呼吸運動改變的臨床意義 觸診的體位 方法 內(nèi) 容及注意事項 語顫的發(fā)生機制 語顫改變的臨床意義 胸膜摩擦感的臨床意義 肺部叩 診的體位 方法 內(nèi)容與注意事項 正常肺部叩診音 常見病理性叩診音的種類及臨床意 義 正常肺下界及肺下界移動度 肺下界及肺下界移動度改變的臨床意義 肺部聽診的方 法 內(nèi)容與注意事項 正常肺部聽診音的種類及其部位 病理性肺部聽診音的種類及臨床 意義 肺部常見病的體征 4 心血管檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 掌握心臟望診 觸診 叩診 聽診檢查的方法 內(nèi)容 注意事項 正常表現(xiàn)以及異常改變的臨床意義 掌握心臟常見病的體征 識記 心臟的位置及心界的組成 心臟望診的內(nèi)容 正常心尖搏動的位置 范圍及強 度 心尖搏動位置 范圍及強度變化的臨床意義 影響心臟搏動的因素 心臟觸診的方 法 內(nèi)容 心尖搏動 有無震顫及心包摩擦感 及注意事項 抬舉樣心尖搏動 心前區(qū)震 顫及心包摩擦感的臨床意義 心臟叩診的方法 正常心界及心胸比例 異常心界 靴形 心 梨形心 球形心及燒瓶形心 的臨床意義 心臟的聽診方法及注意事項 正常心臟聽 診區(qū)的位置 聽診的順序 第一心音與第二心音的產(chǎn)生機制及鑒別方法 心臟聽診的內(nèi)容 心率 節(jié)律 心音 雜音及摩擦音 正常心率范圍 心動過緩 心動過速的概念及臨 床意義 過早搏動及其臨床意義 心房纖顫的臨床特點及常見病因 心音增強及減弱的臨 床意義 心音分裂的概念及機理 常見三音律 舒張早期奔馬律和二尖瓣開瓣音 的臨床 意義 心臟雜音的產(chǎn)生機理和特征 雜音的分級方法 生理性雜音和病理性雜音的鑒別 各瓣膜區(qū)雜音的臨床意義 心包摩擦音及其臨床意義 周圍血管征及其產(chǎn)生機制和臨床意 義 心臟常見病的體征 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出 護理診斷 第六節(jié) 腹部檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 了解腹部分區(qū)的方法及意義 熟悉望診的內(nèi)容 掌握觸診的方法 內(nèi)容及注意事 項 掌握腹壁肌緊張 壓痛 反跳痛及液波震顫的檢查方法及臨床意義 掌握肝 膽及腹 部包塊的觸診方法 注意事項及臨床意義 熟悉脾 腎觸診的方法 熟悉腹部叩診的方法 及內(nèi)容 掌握腹部正常叩診音及異常叩診音的臨床意義 熟悉肝 脾及膀胱的叩診方法 正常界限及異常改變的臨床意義 掌握移動性濁音的叩診方法及臨床意義 了解肝 腎叩 擊痛的臨床意義 熟悉腹部聽診的方法 內(nèi)容及臨床意義 掌握腹部常見病的體征 識記 腹部的分區(qū)方法及意義 腹部望診的內(nèi)容 腹部膨隆及凹陷的臨床意義 腹部皮疹 及靜脈曲張的檢查方法及臨床意義 臍的狀態(tài) 腹式呼吸運動 胃腸蠕動波及上腹部搏動 的檢查方法及意義 腹部觸診的方法 內(nèi)容 腹壁緊張度 壓痛 反跳痛 液波震顫 腹 部腫塊及肝 膽 脾 腎及膀胱的觸診方法 與注意事項 腹部叩診的方法正常叩診音及 異常叩診音的臨床意義 肝 脾 膀胱及腎臟的叩診方法 正常大小界限 臟器大小改變 及有叩擊痛的臨床意義 移動性濁音的檢查方法及臨床意義 聽診的方法與內(nèi)容 腸蠕動 臟器及減弱的臨床意義 腹部常見病的體征 幽門梗阻 急性腹膜炎 門靜脈高壓及腸梗 阻 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出 護理診斷 第七節(jié) 肛門 直腸及外生殖器檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 了解肛門 直腸及外生殖器的檢查方法與內(nèi)容 識記 肛門 直腸及外生殖器的檢查方法 內(nèi)容及臨床意義 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護 理診斷 第八節(jié) 脊柱及四肢的檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 熟悉脊柱及四肢的檢查方法與內(nèi)容 掌握杵狀指 匙狀甲 關(guān)節(jié)腫脹及手足小關(guān)節(jié) 梭形變的特征和臨床意義 識記 脊柱彎曲度 活動度的檢查方法 脊柱前凸 后凸及側(cè)彎的檢查方法及臨床意義 影 響脊柱活動度的因素 脊椎壓痛與叩擊痛的檢查方法及臨床意義 指關(guān)節(jié)變形 杵狀指 匙狀甲 肢端肥大及肌肉萎縮的特征及臨床意義 肢體的異常運動與運動障礙 肢體皮 膚 血管及淋巴管的改變 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護 理診斷 第九節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求 了解顱神經(jīng)的分類 熟悉運動和感覺神經(jīng)的檢查方法及臨床意義 掌握各種神經(jīng)反 射 錐體束征 腦膜刺激征的檢查方法及臨床意義 識記 顱神經(jīng)的分類 肌力 肌張力及共濟運動的檢查方法及臨床意義 感覺功能的檢查方 法及臨床意義 神經(jīng)反射 淺反射 深反射 錐體束征 腦膜刺激征 坐骨神經(jīng)受刺激 征及植物神經(jīng)的檢查方法 應(yīng)用 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護 理診斷 第五章 人體功能性健康評估 第一節(jié) 健康感知與健康管理 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解健康感知與健康管理的護理診斷舉例 與健康感知與健康管理有關(guān)的常 見疾病 熟悉基礎(chǔ)知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與健 康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 能正確說出健康感知與健康管理的基礎(chǔ)知識 2 能正確說出健康感知與健康管理的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與健康感知與健康管理有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護 理診斷 第二節(jié) 營養(yǎng)與代謝 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解營養(yǎng)與代謝的護理診斷舉例 與營養(yǎng)與代謝有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與營養(yǎng)與代謝有關(guān)的資 料進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 能正確說出營養(yǎng)與代謝的基礎(chǔ)知識 2 能正確說出營養(yǎng)與代謝的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與營養(yǎng)與代謝有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第三節(jié) 排泄 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解排泄的護理診斷舉例 與排泄有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ)知識 評估重 點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與排泄有關(guān)的資料進行護理評估 并提 出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 能正確說出排泄的基礎(chǔ)知識 2 能正確說出排泄的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與排泄有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第四節(jié) 活動與運動 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解活動與運動的護理診斷舉例 與活動與運動有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與活動與運動有關(guān)的資料 進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出活動與運動的基礎(chǔ)知識 2 能正確說出活動與運動的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與活動與運動有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第五節(jié) 睡眠與休息 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解睡眠與休息的護理診斷舉例 與睡眠與休息有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與睡眠與休息有關(guān)的資料 進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出睡眠與休息的基礎(chǔ)知識 2 能正確說出睡眠與休息的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與睡眠與休息有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第六節(jié) 認知與感知 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解認知與感知的護理診斷舉例 與認知與感知有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與認知與感知有關(guān)的資料 進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出認知與感知的基礎(chǔ)知識 2 正確說出認知與感知的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與認知與感知有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第七節(jié) 自我概念 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解自我概念的護理診斷舉例 與自我概念有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ)知 識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與自我概念有關(guān)的資料進行 護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出活動與運動的基礎(chǔ)知識 2 正確說出活動與運動的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與自我概念有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第八節(jié) 角色與關(guān)系 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解角色與關(guān)系的護理診斷舉例 與角色與關(guān)系有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與角色與關(guān)系有關(guān)的資料 進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出角色與關(guān)系的基礎(chǔ)知識 2 正確說出角色與關(guān)系的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與角色與關(guān)系有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第九節(jié) 性與生殖 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解性與生殖的護理診斷舉例 與性與生殖有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ)知 識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與性與生殖有關(guān)的資料進行 護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出性與生殖的基礎(chǔ)知識 2 能正確說出性與生殖的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與性與生殖有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第十節(jié) 壓力與應(yīng)對 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解壓力與應(yīng)對的護理診斷舉例 與壓力與應(yīng)對有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與壓力與應(yīng)對有關(guān)的資料 進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出壓力與應(yīng)對的基礎(chǔ)知識 2 正確說出壓力與應(yīng)對的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與壓力與應(yīng)對有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第十一節(jié) 價值與信念 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)了解價值與信念的護理診斷舉例 與價值與信念有關(guān)的常見疾病 熟悉基礎(chǔ) 知識 評估重點 重點掌握評估方法 相關(guān)護理診斷 能對病人與價值與信念有關(guān)的資料 進行護理評估 并提出護理診斷 二 課程內(nèi)容與考核目標(biāo) 識記 1 正確說出價值與信念的基礎(chǔ)知識 2 正確說出價值與信念的評估重點 應(yīng)用 1 能應(yīng)用所學(xué)知識 對病人與價值與信念有關(guān)的資料進行護理評估 并提出護理診斷 第六章 心電圖 學(xué)習(xí)目的和要求 了解心電圖檢查的原理 方法 熟悉心電圖的測量方法 掌握心電圖檢查的適應(yīng)癥 各部分圖形的正常范圍及心電圖導(dǎo)聯(lián)及其連接方法 考核知識點 1 典型心電圖圖形組成 2 常用心電圖導(dǎo)聯(lián)及其連接方法 3 心電圖的測量方法及其正常范圍 4 左 右心室肥厚的心電圖診斷 5 慢性冠狀動脈供血不足的心電圖診斷 急性心肌梗塞的心電圖診斷 6 常見心律不齊 過早搏動 房室傳導(dǎo)阻滯 心房纖顫 心室纖顫 的心電圖診 斷 考核要求 1 識記 心電圖檢查的適應(yīng)癥 各部分圖形的正常范圍及心電圖導(dǎo)聯(lián)及其連接方法 2 理解 左 右心室肥厚 急性心肌梗塞 常見心律不齊的心電圖診斷 3 應(yīng)用 心電圖導(dǎo)聯(lián)及其連接方法 4 超綱 第七章 影像檢查 第一節(jié) 放射學(xué)檢查 一 學(xué)習(xí)目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)能夠初步了解X線產(chǎn)生的原理 學(xué)會常見疾病的X線表現(xiàn)特征 掌握