四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見川編辦20074號各市（州）機構編制委員會辦公室、衛生局、財政局、民政局： 為建立和完善我省城市社區衛生服務體系，確保我省城市社區衛生服務體系資源合理配置，功能正常發揮，依據國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見（國發200610號）、城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見（中央編辦發200696號）和四川省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的決定（川府發200633號）精神，結合我省實際，現就四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準提出如下實施意見。一、基本原則社區衛生服務機構的設置和編制的核定要符合事業單位改革和醫療衛生體制改革的方向以及區域衛生規劃的要求；要充分調劑和利用現有衛生資源，避免重復建設；政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位，按其公益性質核定的社區衛生服務機構編制為財政補助事業編制。機構設置，要有利于方便群眾就醫；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區衛生服務機構最基本的工作需要。二、機構設置 （一）機構構成社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成，具備條件的地區可實行一體化管理。（二）設置范圍政府原則上按照3-10萬居民或街道辦事處所轄范圍規劃設置社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務站，社區衛生服務中心對區域內設置的衛生服務站進行業務指導。新建社區，可由所在街道辦事處范圍的社區衛生服務中心就近增設社區衛生服務站。（三）舉辦形式要加大政府舉辦社區衛生服務中心的力度，同時鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務站。社區衛生服務中心主要通過政府對現有一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等進行轉型或改造設立，也可由綜合性醫院舉辦。規模較大的二級醫院，可按照本實施意見的標準選擇符合條件人員組建社區衛生服務中心，實行人事、業務、財務的單獨管理。街道辦事處范圍內的一級醫院或街道衛生院可按本實施意見的標準，直接改造為社區衛生服務中心。社區衛生服務站舉辦主體可多元化。三、職能配置（一）服務對象社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象。主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫院或專科醫院承擔。（二）主要職責社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。 社區保健：婦女保健，兒童保健，老年保健等。 社區醫療：一般常見病、多發病的診療，社區現場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉診服務等。 社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。 社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。 社區計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等。（三）疾病預防控制、婦幼保健機構的職能調整疾病預防控制機構和婦幼保健機構應根據機構編制部門和衛生行政部門的意見，將適宜社區承擔的公共衛生服務工作交給社區衛生服務機構，并對其進行業務指導和技術支持。各級機構編制部門應根據本地區疾病預防控制機構、婦幼保健機構、社區衛生服務機構實際承擔職能的情況，對其編制進行統籌考慮。四、編制配備（一）核編范圍各級機構編制部門只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，社區衛生服務中心和綜合性醫院、專科醫院舉辦的社區衛生服務站不核定人員編制。（二）核編標準社區衛生服務中心原則上按每萬名居民配備23名全科醫師，1名公共衛生醫師。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內按照一定比例配備中醫類別執業醫師。全科醫師與護士的比例，按11的標準配備。其他人員按不超過社區衛生服務中心編制總數的5%配備。具體某一社區衛生服務中心的編制，可根據該中心所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。服務人口在5萬居民以上的社區衛生服務中心，核編標準可適當降低。社區衛生服務中心的人員編制應結合現有基層衛生機構的轉型和改造，首先從轉型或改造的衛生機構現有人員編制中調劑解決，同時相應核銷有關機構的編制。要充分利用退休醫務人員資源。五、機構編制管理（一）貫徹實施各地應根據本實施意見的規定，結合本地經濟和財政狀況、社區衛生服務需求狀況、交通狀況、人口密度等實際，本著適應需要、從嚴掌握、逐步到位的原則，科學規劃、合理設置機構、核定和使用人員編制。（二）機構編制的審批程序按照省管總量、市（州）分解下達、區（市）具體安排的原則，由各級機構編制部門會同財政、衛生行政部門分工負責社區衛生服務機構設置和人員編制的核定。具體為：1. 擬定機構編制的方案區（市）衛生行政部門根據本實施意見的規定和社區衛生服務機構設置標準和規劃，提出本地區社區衛生服務機構設置和人員編制的調整配備意見，經機構編制、財政部門審查同意，以三部門聯合報市（州）衛生、機構編制、財政部門。 市（州）衛生行政部門會同同級機構編制、財政部門審查區（市）上報的社區衛生服務機構設置和人員編制的調整配備意見，同意后，三部門聯合報省衛生、機構編制、財政部門。 省衛生行政部門對各市（州）上報的社區衛生服務機構設置和人員編制的調整配備意見提出意見，報省機構編制部門。2. 機構編制總額的審定省機構編制部門會同財政部門對省衛生行政部門提出的全省社區衛生服務機構設置和人員編制調整配備意見進行審核，提出審核意見報省機構編制委員會審定并由省機構編制部門分別下達給各市（州）。 社區衛生服務機構設置和人員編制配備，由各區（市）機構編制部門會同衛生行政部門根據省、市批準和下達的機構限額和編制總量予以落實。（三）編制管理社區衛生服務中心采取定編不定人的辦法，在核定的編制范圍內，所需人員按有關規定劃轉、調動或公開招聘，不得超編進人。受聘全科醫師等衛生技術人員必須符合衛