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文檔簡介

_廣元市中醫醫院內四科腰椎間盤突出癥護理計劃單科室：住院內四科 床號： 姓名： 性別： 年齡： 診斷：護理問題護理目標護理措施評估日期及情況1、疼痛：與疾病和手術穿刺有關通過全面的評估及對癥處理，患者疼痛能緩解或減輕，增加舒適感。1、給予心理護理，提供安靜舒適的環境，減少外界的刺激。2、做好疼痛評估，評估疼痛部位、性質、程度、誘因、腰部活動、下肢感覺、運動情況。3、護理操作輕柔，給予患者正確的體位4、指導非藥物方法緩解疼痛，多與患者交流分散其注意力，5、若疼痛不能控制，可遵醫囑應用鎮痛藥物。2、睡眠形態紊亂：與環境改變，傷口疼痛有關患者能夠安靜入睡。1、 提供安靜舒適的環境。2、 必要時遵醫囑給予藥物對癥處理。3、水、電解質紊亂：與術前禁食有關水、電解質不紊亂。1、告知患者術后及時進流質貨半流質飲食。2、必要遵醫囑給予藥物維持水電解質平衡。4、便秘：與長期臥床有關大便能正常排出體外。1、 心理護理。2、飲食護理，告知患者果蔬攝入、飲水2000-2500ml、少食甜食，以臍為中心順時針環形按摩2次/日每次2030分鐘，熱敷下腹部2次/日，每次2030分鐘。3、定時翻身活動雙下肢。5、生活自理能力下降：與術后臥床、傷口疼痛有關患者基本生活自理能力能夠滿足。1、教會患者使用床旁呼叫器，常用物品放置在患者容易拿取的地方。2.協助患者做好生活護理，滿足患者基本生活需求。3.加強病房巡視，24小時留陪。6、知識缺乏：缺乏與疾病相關的知識通過護士的健康宣教，患者能知曉疾病基本知識及術后康復知識。 1、對患者進行疾病知識教育，使患者對疾病的發生、發展、預后及治療的意義和過程有一定的了解，能主動避免誘因。2、多向患者講解有關腰椎間盤突出癥的知識。3、正確指導患者用藥方法和注意事項，提高患者藥物治療的依從性。4、教會患者自覺進行肢體活動及關節功能鍛煉的方法，教育患者適當鍛煉、增強體質、堅持服藥。7、潛在并發癥：深靜脈血栓、尿路感染、傷口感染、壓瘡住院期間不發生相關并發癥。1、密切觀察穿刺點敷料情況，如有滲液及時更換，保持敷料清潔干燥，防止傷口感染；觀察穿刺點有無皮下血腫，肢體感覺、運動情況。2、鼓勵患者多飲水，密切觀察尿量顏色及性狀，保持會陰部清潔，防止尿路感染。3、根據疼痛改善情況指導患者進行下肢股四頭肌等長收縮，踝泵運動，避免下肢輸液，預防下肢靜脈血栓，直腿抬高訓練，預防神經根粘連。4、加強翻身，保持皮膚清潔、干燥，床單平整，使用水墊

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