手術室應急預案 肖青梅2013年9月 手術室發生火災的應急程序與預案 應急程序 發生火災 呼叫 及時報告 切斷電源 取滅火器滅火 護送病人轉移至安全地帶 組織患者家屬疏散 搶救貴重儀器資料 全部撤出后關閉手術間門窗 防止火勢蔓延 手術室發生火災的應急程序與預案 應急預案 1 發現火情后立即呼叫人員組織滅火 報告保衛科 617414 總值班 617400 上級領導 2 切斷電源 撤出易燃易爆物品 3 根據火勢 使用現有的滅火器進行撲救 4 從安全通道撤離疏散患者 保證患者生命安全 5 組織患者家屬安全撤離 6 搶救貴重儀器設備及重要資料 7 人員全部撤出后 最后離開人員關閉手術間門窗 防止火勢蔓延 手術中突然停電的應急程序及預案 應急程序 突然停電 查找原因 觀察病情 關閉各儀器參數 來電后重新調整各參數 手術中突然停電的應急程序及預案 應急預案 1 在手術過程中 如果突然遇到意外停電 跳閘等緊急情況時 醫務人員應采取補救措施 以保證手術的順利進行 2 如果是一個手術間停電 立即檢查是否跳閘或保險絲有問題 針對相應問題進行解決 如全科停電 立即通知水電科發電 609309 3 停電期間 本手術間護士不得離開手術間 并密切觀察患者的病情變化 以便隨時處理緊急情況 將各用電儀器關閉 以免突然來電時損壞儀器 4 來電后 打開手術所用儀器 并重新調整參數 5 每位護士應熟悉水電科的電話及各手術間線路走行情況 手術室停水 突然停水的應急程序及預案 應急程序 停水或突然停水 通知科主任 護士長 通過電話了解來水時間 組織人力用潔凈容器備水 在容器上做好標識區別手術用水和清潔用水 與水電科和院總值班聯系 查找原因及時維修 加強巡視 檢查所有水龍頭是否均已關好 防止突然來水后造成水源浪費或發生淹水現象 手術室停水 突然停水的應急程序及預案 應急預案 一 通知停水1 接到停水通知 做好停水準備 2 立即通知科主任 護士長及參加手術人員 3 備好使用水和飲用水 二 突然停水1 突然停水時 白天與水電科聯系 606309 夜間與院總值班聯系 匯報停水情況 查詢原因 及時維修 2 加強手術間巡視 隨時解決用水需要 患者發生墜床 跌倒的應急程序及預案 應急程序 患者發生墜床 跌倒 立即讓患者平臥在手術床或手術轉運床上 檢查身體有無損傷 神志是否清楚 給氧 報告護士長 通知有關科室醫生 重點檢查頭部 四肢 必要時行床邊拍片檢查 向家屬做好解釋工作 態度要誠懇 致歉要由衷 避免此事對醫院和科室造成不良影響 患者發生墜床 跌倒的應急程序及預案 應急預案 1 患者不慎發生墜床 囑患者制動 如病情允許 將患者移至床上 通知醫生 2 密切觀察患者生命體征 遵醫囑進行正確處理 立即讓患者平臥在手術床或手術轉運床上 檢查身體有無損傷 神志是否清楚 給氧3 記錄墜床的經過及搶救過程 4 向上級領導匯報 批量傷員入手術室搶救的應急程序及預案 應急程序 接到通知后 科主任 護士長立即組織搶救 依傷情盡快安排手術 分工明確 緊密配合 積極救治 保留用過的空安瓿 空袋至搶救結束 密切觀察病情 詳細記錄 做好病人及家屬的安撫工作 批量傷員入手術室搶救的應急程序及預案 應急預案 1 接到通知后 報告護士長 及時通知相關人員 立即到達手術室進行搶救 2 由護士長和科主任統一指揮 根據傷員的病情 合理安排手術間和人員 根據情況隨時與護理部 醫務科聯系 3 巡回護士準備好一切器械包 敷料和一次性用物 備好電刀 吸引器 輸液用品 中心吸氧裝置等 同時準備好一切搶救用品 保證手術順利進行 4 洗手護士密切配合手術醫生進行手術 5 同時安排1 2名專人負責取血 送標本等外出工作 保證病人在最短時間內得到最有效的搶救 6 各班分工負責 忙而不亂 如遇有大量傷員腰啟動第二梯隊應急 及時報告協調 7 各類搶救藥品 儀器定點放置 保持性能良好 嚴格交接 以備應急使用 8 全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術 熟悉搶救藥物的作用和使用方法 手術患者發生呼吸心跳驟停的應急程序及預案 應急程序 患者發生呼吸心跳驟停 醫務人員投入搶救 心肺復蘇 麻醉師行氣管插管 建立靜脈通道 及時應用急救藥品 密切觀察患者生命體征變化 及時準確完善各項護理記錄 手術患者發生呼吸心跳驟停的應急程序及預案 應急預案 1 手術患者入手術室 在手術開始前發生呼吸心跳驟停時 應立即行胸外心臟按壓 人工呼吸 氣管插管 快速建立靜脈通道 根據醫囑給予搶救藥物 同時呼叫其他醫務人員幫助搶救 2 術中患者出現呼吸心跳驟停時 先行胸外心臟按壓 未行氣管插管的患者立即行氣管插管輔助呼吸 必要時再開放一條靜脈通道 3 密切觀察患者生命體征的變化 及時準確做好記錄 并保留各種藥物安瓿及藥瓶 做到據實準確的記錄搶救過程 手術中發生大出血的應急程序及預案 應急程序 手術中發生大出血 開放兩條靜脈通道 備特殊器械及備血 協助搶救 觀察病情 做好記錄 手術中發生大出血的應急程序及預案 應急預案 1 根據出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路 2 開放靜脈通道的同時 準備無損傷血管鉗 無損傷縫線 止血敷料及專科止血器械 3 遵醫囑給予快速輸液及應用各種止血 升壓藥物 4 根據醫囑迅速與輸血科聯系 未備血的患者應迅速抽取血液 連同輸血申請單一并送輸血科 5 密切觀察血壓 脈搏 呼吸 尿量及末梢循環的變化 監測中心靜脈壓 進行動脈血氣分析等 6 做好輸血的準備工作 遵醫囑必要時加壓輸血 7 保持吸引器的通暢 及時清除術野的血液 隨時根據手術需要調節燈光 8 備好充足的紗布及紗布墊 并認真清點 做好記錄 9 做好各項護理記錄 手術中給錯藥的應急程序及預案 應急程序 術中給錯藥 停止給藥 保留安瓿 注射器 報告術者 麻醉師 護士長 觀察生命體征 備急救藥 參與搶救 詳細記錄 逐級上報 手術中給錯藥的應急程序及預案 應急預案 1 術中發現給錯藥 立即停止給藥 保留安瓿 注射器 報告手術醫生 麻醉醫生 護士長 2 觀察患者的生命體征 根據病情遵醫囑給藥 積極參與搶救 3 據實準確地記錄給錯藥的經過及搶救過程 4 根據 護理不良事件上報制度 逐級上報 手術中輸錯血的應急程序及預案 應急程序 術中輸錯血 立即停止輸血 保留血袋及輸血器 報告術者 麻醉師 護士長 觀察生命體征 備急救藥參與搶救 詳細記錄 按程序逐級上報 手術中輸錯血的應急程序及預案 應急預案 1 術中發現給錯血 立即停止給血 保留血袋 輸血器 報告手術醫生 麻醉醫生 護士長 2 觀察患者的生命體征 根據病情遵醫囑給藥 積極參與搶救 3 據實準確地記錄輸錯血的經過及搶救過程 4 根據 護理不良事件上報制度 逐級上報 手術中發生電灼傷時的應急程序及預案 應急程序 術中發生電灼傷 立即切斷電源 通知術者 麻醉師 護士長 檢查傷情 通知相關科室處理 電工查原因 手術記錄單上記錄 手術中發生電灼傷時的應急程序及預案 應急預案 1 術中發生電灼傷 立即停止使用電刀 將負極板取下 告知手術醫生 麻醉醫生 護士長 2 檢查傷情 請相關科室會診 遵醫囑對灼傷部位給予相應處理 3 分析灼傷原因 認真記錄患者灼傷的情況 手術中物品清點有誤差時的應急程序及預案 應急程序 術中物品清點有誤差 報告術者及護士長 術野及室內查找 C臂機透視 確認不在患者體內 關閉切口 記錄并請術者簽字 資料妥善保存 手術中物品清點有誤差時的應急程序及預案 應急預案 1 發現物品清點有誤差時 報告手術醫生 護士長 2 立即在術野 室內查找 3 C臂機進行透視 確定患者體腔內無異物 關體腔 4 在術中特殊事件記錄單上描述事件發生及處理的經過 并由手術醫生 洗手護士 巡回護士三方簽字確認 5 資料妥善保存 備案 手術標本遺失的應急程序及預案 應急程序 發現標本遺失 盡力尋找保留現場證據 仍找不到 報告護士長 進一步查找 通知經管醫生及相關科主任 報告醫務科 護理部 填寫不良事件報告表 根據上級意見做好下一步工作 手術標本遺失的應急程序及預案 應急預案 1 發現標本遺失立即通知相關人員 盡力尋找 并保留好現場有關證據 2 仍不能找到及時報告護士長 護士長詳細了解事情發生經過 分析原因 根據環節做進一步的查找 3 標本遺失后 通知經管醫生及相關科主任協商解決 4 根據協商情況報告醫務科 護理部 并填寫 護理不良事件報告表 5 根據上級部門的意見做好下一步的工作 手術中中心吸引發生故障時的應急程序及預案 應急程序 術中中心吸引發生故障 立即改用電動吸引器 密切觀察手術進展及患者病情變化 聯系設備科 詢問有關原因及持續時間 手術中中心吸引發生故障時的應急程序及預案 應急預案 1 術中中心吸引發生故障 立即告知手術醫生 并改用電動吸引器 2 密切觀察手術進展情況及患者病情變化 3 撥打電話聯系設備科 609013 詢問有關原因及持續時間 手術中中心供氧發生故障時的應急程序及預案 應急程序 中心供氧發生故障 立即協助麻醉醫生使用簡易呼吸氣囊輔助呼吸 打開備用氧氣 繼續為患者給氧 清醒患者做好解釋及安慰工作 密切觀察手術進展及患者病情變化 聯系設備科 詢問有關原因及持續時間 手術中中心供氧發生故障時的應急程序及預案 應急預案 1 術中中心供氧發生故障 立即協助麻醉醫生使用簡易呼吸氣囊輔助呼吸 2 循巡回護士迅速將氧氣筒推至正在手術的手術間 繼續為患者給氧 清醒患者做好解釋及安慰工作 2 密切觀察手術進展情況及患者病情變化 保障患者安全 3 撥打電話聯系設備科 609013 詢問有關原因及持續時間 手術患者有自殺傾向時的應急程序及預案 應急程序 發現患者有自殺傾向 增加守護人員 約束四肢于手術床上 與家屬溝通 做好安撫工作 盡快做好手術前準備 和患者交流 了解其思想狀態 針對性的進行開導 給予鎮靜劑 配合麻醉和手術 手術結束后 特別是麻醉蘇醒期 加強守護 防止墜床 安全護送患者至病房 做好重點交班 以防意外發生為患者保守私秘 手術患者有自殺傾向時的應急程序及預案 應急預案 1 發現患者有自殺傾向時 應立即通知科主任 護士長及手術醫生 必要時報告上級領導 2 做好必要的防范措施 如 增加守護人員 約束四肢于手術床上 3 與患者交流 了解其思想狀態 針對性地進行開導4 協助醫生與家屬溝通 做好安撫工作 盡快做好手術前準備 5 遵醫囑給予鎮靜劑 配合麻醉和手術 6 手術結束后 特別是麻醉蘇醒期 加強守護 防止墜床 7 手術結束將患者安全護送至病房 并做好重點交班 以防意外發生 同時為患者保守私密 手術患者自殺后的應急程序及預案 應急程序 發現患者自殺后 輕傷 加強守護 約束四肢 和家屬協商手術是否繼續進行 重傷 以搶救生命為主 立即配合麻醉師 醫生進行各項搶救措施 以最誠實的態度告知家屬實情 以取得他們的支持和諒解 手術結束后 醫 護 麻三方護送患者至病房 做好重點交班 嚴防意外事件再次發生 手術患者自殺后的應急程序及預案 應急預案 1 發現患者自殺后 應立即通知科主任 護士長及手術醫生 攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同趕赴現場 2 判斷患者情況 如未輕傷 加強守護 約束四肢 和家屬協商手術是否繼續進行 如家屬同意手術 遵醫囑給予鎮靜劑 配合麻醉和手術 手術結束后 醫 護 麻三方護送患者至病房 做好重點交班 嚴防意外事件再次發生 3 如未重傷 立即配合麻醉醫生 手術醫生進行搶救 如搶救無效 應保護現場 通知上級領導 以最誠實的態度告知家屬實情 以取得他們的支持和諒解 4 配合有關部門的調查工作 5 做好各種記錄 手術室泛水的應急程序及預案 應急程序 發生泛水 關水龍頭 疏通下水道 若為水管破裂 應關閉總閥門 通知水電科解決 清理現場 做好清潔 整理用物 手術室泛水的應急程序及預案 應急預案 1 各班人員每日檢查水 電 氣管道 2 發