貴港市人民醫院血透室護士培訓量表（一）N1級第一階段核心能力培訓量化表評估項目例數完成例數帶教老師簽名備注專科基礎知識和技能1腎病病人入院評估2動靜脈內瘺護理3留置導管護理4股靜脈導管護理5腎活檢術圍手術期的護理每項120例專科專業知識和技能1.急性腎炎的護理 2.急進性腎炎的護理3.慢性腎炎的護理 4.腎病綜合征的護理5.狼瘡性腎炎的護理6.急性腎衰的護理7.慢性腎衰的護理 8.糖尿病腎病的護理9.痛風性腎病的護理每項30例10. 并發癥處理：心力衰竭的護理；惡心、嘔吐的處理；低血壓的處理；高血壓的處理；失衡綜合征的處理每項20例11.腹膜透析：腹膜透析操作；隧道導管出口護理；CAPD并發腹膜炎護理；出口處感染護理；腹透導管不通暢護理每項60例臨床思維判斷掌握慢性腎功能衰竭各項腎病實驗室化驗檢查的臨床意義及正確的護理評估方法。能對慢性腎功能衰竭尿毒癥病人進行正確的護理評估。50例教育與培訓掌握慢性腎功能衰竭的發病機制、臨床表現、治療護理原則及腹膜透析的健康教育宣教方法。能對慢性腎功能衰竭尿毒癥病人及腹膜透析患者進行正確的健康教育宣教。50例協調組織與應急1.掌握病區管理規定與要求。能保持病區整齊、清潔、安靜，做好探視人員的管理。2.熟悉搶救車、急救物品的放置及藥物的名稱、劑量、用途。在上級護士的指導下，能配合腎病病人的搶救工作。50例（二）N1級第二階段核心能力培訓量化表評估項目例數完成例數帶教老師簽名備注專科基礎知識和技能1、動脈內瘺穿刺2、留置導管護理3、HD治療4、股靜脈導管護理5、低血壓的處理6、高血壓的處理7、靜脈壓報警處理8、TMP的報警處理9、透析機的保養每項150例專科專業知識和技能1、透析器破膜、凝血的處理2、 管道凝血的處理3、 采血標本方法4、 輸液、輸血方法每項2例5、并發癥處理：心力衰竭的護理；惡心、嘔吐的處理；失衡綜合征的處理每項10例臨床思維判斷掌握血液透析護理評估與病情觀察內容與方法，掌握血液透析充分性評價標準。能運用護理程序的思維方法對常規血液透析病人進行整體護理。100例教育與培訓能獨立完成住院及門診血液透析病人的健康教育和各項注意事項指導。100例協調組織與應急1、 能對血液透析過程中出現的輸血、輸液反應進行正確的處理。2、能對血液透析的各類常見并發癥進行密切觀察和正確處理，且在上級護士的指導下能配合開展搶救工作。3、遇突發事件、難處理的事情或有投訴時，能及時尋求有效幫助，并及時匯報。10例（三）N2級核心能力培訓量化表評估項目例數完成例數帶教老師簽名備注專科基礎知識和技能1.HDF治療 2.動靜脈內瘺穿刺3.留置導管護理 4.股靜脈導管護理5.低血壓的處理 6.高血壓的處理7.靜脈壓報警處理 8.TMP的報警處理9.置換液的設置 10.透析機的保養每項40例專科專業知識和技能1、血液濾過：透析器破膜、凝血處理；管道凝血的處理；采血標本方法；輸液、輸血方法每項6例2、血漿置換技術：PE治療或DF治療； 動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；置換液的配置；低血鈣的護理；低血壓的處理；破膜的處理每項3例3、免疫吸附技術：免疫吸附治療；術前護理；治療中監護和護理；不良反應及處理3例4、血液灌流技術：HP治療；動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；預沖方法；不良反應處理3例5、血液濾過：IU治療；動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；低血壓的處理；綜合護理2例10. 并發癥處理：心力衰竭的護理；惡心、嘔吐的處理；失衡綜合征的處理每項20例臨床思維判斷1、能獨立完成特殊血液凈化過程中重癥病人的監護及護理，并以敏銳分析能力及熟練的技巧預見性地做好急救準備工作，及時處理和解決問題。2、能根據檢驗指標追蹤病人的護理評價，并制定門診透析病人隨訪計劃。3、能對透析病人進行安全評估，正確評價病人安全管理措施的落實情況，并給予恰當保護措施。50例教育與培訓1、能對病人或家屬不健康行為行有效護理干預。2、能對下級護士進行技術示范。3、能為護生進行專科護理實習帶教和技術示范。4、能追蹤血液透析的新技術與新業務。30例協調組織與應急1、 能對血液透析室特殊病人進行管理和報告。2、能獨立進行各種并發癥的應急處理。20例（四）N3級核心能力培訓量化表評估項目例數完成例數帶教老師簽名備注專科基礎知識和技能1.HDF治療 2.動靜脈內瘺穿刺3.留置導管護理 4.股靜脈導管護理5.低血壓的處理 6.高血壓的處理7.靜脈壓報警處理 8.TMP的報警處理9.置換液的設置 10.透析機的保養每項40例專科專業知識和技能1、血液濾過：透析器破膜、凝血處理；管道凝血的處理；采血標本方法；輸液、輸血方法每項6例2、血漿置換技術：PE治療或DF治療； 動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；置換液的配置；低血鈣的護理；低血壓的處理；破膜的處理每項3例3、免疫吸附技術：免疫吸附治療；術前護理；治療中監護和護理；不良反應及處理3例4、血液灌流技術：HP治療；動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；預沖方法；不良反應處理3例5、血液濾過：IU治療；動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；低血壓的處理；綜合護理2例6、CRRT治療：動脈內瘺穿刺；留置導管護理；股靜脈導管護理；置換液補充方法；透析液補充方法；各治療模式設定；各報警處理；綜合護理6例臨床思維判斷1、在急診CRRT時，能迅速判斷病人情況、透析條件，協助醫生確定實施透析方案。2、能迅速判斷血液凈化治療的并發癥，并快速組織應急處理。3、能不斷發現臨床工作中的潛在問題，并予以持續的品質改善。4、參與疑難病例討論。10例教育與培訓1、具較好的健康教育知識與技能，能與病人及其家屬良好溝通。2、具有對下級護士教育和指導的能力，能根據本組護士實際需要制定相應的培訓計劃。3、能制定護生臨床教學計劃，并承擔對護生的臨床帶教工作。4、組織護生進行護理教學查房。5例協調組織與應急1、能對各類透析病人進行動態管理，安排本班組護士的工作并交代注意事項。2、能對下級護士的工作質量進行評價、反饋及指導。3、突發事件及收治透析病人時能合理調配護士人力并協調相關科室參與搶救4、遇投訴或糾紛時，能根據指引做出正確處理。5、能做好與科內醫、護士、護工的協調工作。5例貴港市人民醫院血透室護士能力評價表（一）N1級第一階段培訓評價標準評價項目評價標準評價結果評價部門工作實踐時間6個月1年科室評估及培訓管理委員會培訓時間80 h80 h科室評估及培訓管理委員會年終考評優、良、合格、差良以上科室評估及培訓管理委員會培訓課程理論成績60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會核心能力考核60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會透析護理記錄合格率8585科室評估及培訓管理委員會臨床實踐要求按照大綱完成單項技能積累單項技能積累例數達到規定要求，護理效果好科室評估及培訓管理委員會繼續教育學分本專業學分5分本專業學分5分以上醫院評估及培訓管理委員會（二）N1級第二階段培訓級評價標準評價項目評價標準評價結果評價部門工作實踐時間2年2年科室評估及培訓管理委員會培訓時間100 h100 h科室評估及培訓管理委員會年終考評優、良、合格、差良以上科室評估及培訓管理委員會培訓課程理論成績60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會核心能力考核60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會透析護理記錄合格率8585科室評估及培訓管理委員會臨床實踐要求按照大綱完成單項技能積累和個案積累例數達到規定要求，案例小結符合要求，護理效果好科室評估及培訓管理委員會繼續教育學分本專業學分5分本專業學分5分以上醫院評估及培訓管理委員會（三）N2級培訓評價標準評價項目評價標準評價結果評價部門工作實踐時間3年3年科室評估及培訓管理委員會培訓時間80 h80 h科室評估及培訓管理委員會年終考評優、良、合格、差良以上科室評估及培訓管理委員會培訓課程理論成績60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會核心能力考核60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會透析護理記錄合格率8585科室評估及培訓管理委員會臨床實踐要求按照大綱完成單項技能積累和個案積累例數達到規定要求，案例小結符合要求，護理效果好科室評估及培訓管理委員會繼續教育學分本專業學分10分本專業學分10分以上醫院評估及培訓管理委員會（四）N3級評價標準評價項目評價標準評價結果評價部門工作實踐時間66年科室評估及培訓管理委員會培訓時間80 h80 h科室評估及培訓管理委員會年終考評優、良、合格、差良以上科室評估及培訓管理委員會培訓課程理論成績60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會核心能力考核60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會臨床護理教學符合相關要求優良科室評估及培訓管理委員會臨床實踐要求按照大綱完成單項技能積累和個案積累例數達到規定要求，案例小結符合要求，護理效果好科室評估及培訓管理委員會繼續教育學分本專業學分10分本專業學分10分以上醫院評估及培訓管理委員會（五）N4級培訓評價標準評價項目評價標準評價結果評價部門工作實踐時間8年8年科室評估及培訓管理委員會培訓時間80 h80 h科室評估及培訓管理委員會年終考評優、良、合格、差良以上科室評估及培訓管理委員會培訓課程理論成績60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會核心能力考核60分為合格60分醫院評估及培訓管理委員會護理質控符合衛生部相關標準達標科室評估及培訓管理委員會臨床實踐要求按照大綱完成單項技能積累和個案積累例數達到規定要求，案例小結符合要求，護理效果好科室評估及培訓管理委員會繼續教育學分本專業學分10分本專業學分10分以上醫院評估及培訓管理委員會考核賦值標準N1級初級