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文檔簡介

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 病例匯報 病人資料 患者 男年齡 64歲身高 156cm體重 58kg 病史 癥狀進行性加重僅能進流質飲食 體重下降5Kg 無胸痛無腹痛無咳嗽 進行性吞咽困難1月 無嘔血黑便無聲音嘶啞 2 3 4 1 無系統疾病無慢性病史 吸煙40年日均20支 無胸腹腔手術史 無大量飲酒史 既往個人史 體格檢查 一般情況較好輕度脫水 營養不良外貌全身淺表淋巴結未及腫大胸廓對稱 雙肺呼吸音清 未及啰音腹軟 未及壓痛 未及包塊 肝脾未及 化驗檢查 白細胞 6 41 109 L 血紅蛋白 141g L 白蛋白 39 0g L 前白蛋白 0 19g L 化驗檢查 乙肝免疫學Anti HBs Anti HBe Anti HBc陽性抗原均陰性 凝血機能基本正常腫瘤相關標志物正常 CT檢查 CT檢查 CT檢查 胃鏡檢查 胃鏡檢查 肺功能 結論 通氣功能正常 彌散量中度降低 心臟彩超 結論 心內結構未見明顯異常 65 其它 下肢靜脈超聲 大致正常 全身骨掃描頭部CT 未見腫瘤轉移 心電圖 未見血栓形成 02 04 進行性吞咽困難1月 病理診斷明確 本病例特點 01 03 64歲男性既往體健 吸煙史吸煙指數800 診斷 食管下段癌 cT3

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