學前兒童衛生學復習知識點第一章1、學前兒童衛生學是一門研究保護和增進學齡兒童，特別是36歲幼兒健康的一門學科。P12、健康早在1947年，世界衛生組織在其憲章中提出，健康是“身體、心理和社會適應的健全狀態，而不只是沒有疾病或虛弱現象”。3、根據世界衛生組織對健康的定義，身體健康、心理健康和社會適應良好的人。P24、生長發育、患病率和死亡率是衡量學前兒童健康狀況的標志。P35、HS=f(E)+AcHS+B+LS） HS健康狀態；f函數符號；E環境；AcHS保健設施的易獲得性；B生物學因素；LS生活方式。P46、影響學前兒童健康的4個因素：（1）環境因素（2）保健設施的易得性（3）生物學因素（4）生活方式（最重要的因素）P87、有意于兒童的生活方式：合理和平衡的膳食，注意飲食衛生，養成良好的飲食衛生習慣等等；生活應有規律，堅持體育運動等；注意消費行為衛生；能定期接受健康檢查。P9第二章1、骨的成分和特性P34成年人骨中有機物和無機鹽含量之比約為3：7，而兒童的骨所含的有機物和無機鹽的比約為1：1。2、骨盆P35在完成骨化以前，組成髖骨的三塊骨之間的連結還不很牢固，容易在外力作用下產生位移，發生不正常的接合，影響骨盆的發育。因此，在學前兒童運動時要避免從高處往硬的地面上跳。3、腕骨P35（學前期，由于兒童腕骨、指骨和掌骨的骨化沒有完成，兒童腕部的力量不足，手的精細動作比較困難不用背）不宜長時間作業。4、足骨P35負荷超出它的負擔能力或其他原因，可引起足弓塌陷，成為扁平足。5、關節P36在外力的作用下，較成人容易發生脫臼。6、肌肉P36（學前兒童的肌肉收縮力較差不用背）容易疲勞。（但是，由于新陳代謝旺盛，疲勞后肌肉機能的不用背）恢復也較快。肌肉群的發育是不平衡的。（支配上下肢的）大肌肉群發育較早，小肌肉群（如手指和腕部的肌肉群）發育較晚7、呼吸系統由呼吸道和肺組成。P368、上呼吸道P37年幼兒童鼻淚管較短，患上呼吸道感染時易上行累及眼結膜。學前兒童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并發中耳炎。學前兒童喉腔相對較成人狹長，粘膜柔嫩，富有血管和淋巴組織，軟骨又較軟弱，因此，一旦發生炎癥，易導致喉梗阻。9、P37嬰幼兒胸廓短小呈圓桶形，肋骨處于水平位，年齡越小呼吸越快，總之，學前兒童新陳代謝旺盛，呼吸淺，頻率大，肺換氣功能差，因而更需要充足的新鮮空氣。應注意室內的通風換氣，并盡量多讓孩子在戶外活動。10、心血管系統P38脈搏輸出量有限，年齡越小，心率就越快。心血管系統的血液循環對兒童的服裝、坐椅也提出一些衛生要求，如腰帶、領口不要過緊，椅子前緣不要壓迫胸部等。11、牙齒P40每個牙齒的發育都有三個時期，即生長期、鈣化期和萌出期。乳牙和新萌出的恒牙的結構及鈣化程度都不成熟，牙釉質和牙本質的致密度不高，牙齒咬面的窩溝又較多，容易受致齲因素的影響。12、胃（學前兒童胃粘膜柔軟而富有血管）胃壁較薄，彈性組織、肌肉層及神經組織發育較差，因而胃的蠕動機能差。13、腸 （小腸吸引能力強）P4114、胰腺P41已經具備成人所有的各種消化酶。嬰幼兒期胰腺液及消化酶的分泌極易受炎熱氣候和各種疾病的影響而被抑制，導致嬰幼兒的消化不良。15、肝臟P41學前兒童的肝臟分泌膽汗少，消化脂肪的能力較差。肝細胞再生能力強，不易發生肝硬化。 學前兒童肝糖元 存量相對較少，甚至出現“低血糖休克”。16、泌尿系統P42年齡越小，每天排尿次數越多。17、腦垂體P43功能是分泌生長激素，是最重要的內分泌器官。學前期如果生長激素分泌不足，可引起侏儒癥；生長激素分泌過多，則可致巨人癥，生長激素白天分泌少，夜間分泌多。18、甲狀腺P43學前期，如果甲狀腺機能不足，可發生甲狀腺腫大，甚至發生呆小癥。如果甲狀腺亢進，又會使中樞神經系統的興奮性及感受性增高。（容易興奮，更易疲勞）19、皮膚P43-44學前兒童皮膚的保護和體溫調節功能較差，皮膚的滲透作用強。學前兒童皮膚中毛細血管豐富。學前兒童皮膚表皮薄嫩，血管豐富，有較高的吸收和通透能力。所以應避免讓兒童接觸有毒物品或涂抹超濃度超量的藥物，防止兒童機體受到損害。20、神經系統 神經系統的發育處于領先地位。（5歲時腦重為出生時的）3倍。出生后腦重量的增加主要為神經細胞體積的增大和神經髓鞘的形成。嬰幼兒對外來刺激反應較慢，且易于泛化。兒童腦組織對缺氧十分敏感，（對缺氧的耐受力也較差）。（兒童體內肝糖元的儲備量少，）饑餓時可使血糖過低，(從而造成腦的功能活動紊亂。)應按時給學前兒童膳食，(以保證其體內的血糖保持其體內的血糖保持在一定的水平以上。)(學前兒童高級神經活動的抑制過程不夠完善，)興奮過程強于掏過程，表現為自我控制能力差，注意力不易集中，好動而不好靜，容易產生疲勞。21、感覺器官（學前兒童可因眼球前后軸較短而產生）生理性遠視，（隨著眼的發育，遠視逐漸成為正視。）（兒童出生時因缺乏雙眼單視功能，可能有）暫時性的斜視，（一般在6個月時可以發育良好，56歲時，雙眼單視功能發育完成。）(另外，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等耳素性抗菌素會損害內耳的耳蝸，可致)感音性耳聾。21、學前兒童身體生長發育的規律（簡答題）P46（1）生長發育的連續性和階段性人體生長發育是一個連續的、統一的和完整的過程，但是生長發育的速度在各年齡階段并非一致，而是時快、時慢，呈現出明顯的階段性。每一階段都有其獨特的區別于其他階段的特點，前后階段又相互銜接，前一階段為后一階段的發展打下基礎，任何一個階段的發育受到阻礙都會對后一階段的發育產生不良的影響。（并舉例：P47例如，小兒在學走以前，同時表現出階段性。）（2）生長發育的程序性人體各部的長、圍、寬度的生長發育在快速增長期的開始、高峰和結束不僅有早晚之別，而且有一定的先后順序。例：胎兒從一個特大的頭顱，較長的軀干及短小的雙腿發育為兒童期身體各部較勻稱的比例，表現為頭尾發展規律。（3）生長發育的不均衡性（人體系統4種不同的發育趨勢出該題）人體是統一完整的機體，人體各部的生長發育不是均衡一致的。兒童身高、體重的增長，身體各部比例的變化以及各器官系統的發育，都是不均衡的。身高、體重的增長規律不是直線上升的，而是呈波浪式的。第一年內是生長速度最快的階段。身體各部分的發育也是不均衡的。人體各系統的生長發育（單獨可出簡答題），有四種不同的發育趨勢：神經系統發育得最早；肌肉、骨骼和一般內臟器官的發育趨勢和身長、體重的增長規律相似；淋巴系統的發育也比較早，到10歲以后就逐漸退化；生殖系統到青春期迅速發育。正是這種生長發育的不均衡性，才使圓形的受精卵分化發育成為胎兒，最終形成了成年人的體型。（4）生長發育的相互關聯性整個人體的生長發育過程，各個系統的發育是彼此密切相關聯的，某一器官的發育可以促進另一器官的發育。（舉例：如學前兒童進行適宜的體育鍛煉，不僅會促進兒童骨骼肌肉的發育，而肌肉、骨骼的發育又為鍛煉提供更有利的條件，從而促進兒童整個身體人健康。）另外，學前兒童身體和心理的發育是密切聯系的。（比如，情緒會影響生理機能的正常發揮；而生理上的缺陷，又可以引起心理上的不正常發展。）（5）生長發育的個體差異性（填空）差異反映在生長類型、性別和成熟類型等方面。22、體重綜合反應人生長，骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟重量及其增長的綜合情況。10%為超重，大于20%以上為肥胖。 身長反映全身生長水平，超過10%超。23、生長發育的標準（簡答）P53通過一次大數量發育調查，搜集發育指標的測量數值，經過統計學處理，所獲得的資料即可成為該地區個體和集體兒童發育的評價標準。生長發育標準都是相對的、暫時的，只能在一定地區和一定的時間內使用。（改錯）生長發育的標準只能在一定的時間和地區內使用。8、兒童身體生長發育的評價應包括發育水平、發育速度以及發育勻稱程度。P549、發育年齡評價法P56形態年齡、牙齒年齡和骨骼年齡（等各種發育年齡，都可被用以評價兒童生長發育的狀況。）第三章1、常見消化系統疾病P58“小兒四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉（填空寫出全稱）P60腹瀉可分為感染性與非感染性，適當控制飲食。2、營養性缺鐵性貧血預防P61（1） 妊娠后期，孕母需增加含鐵豐富的食物，或服補血藥物（2） 堅持母乳喂養，乳兒自生后3個月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等，及早讓嬰兒適應五谷雜糧的味道。（3） 2歲以后的兒童膳食，應多選用含鐵多的食物，添加適量的鐵制劑和維生素C。（4） 早防早治消化營養紊亂及感染性疾病。3、維生素D缺乏性佝僂病預防P63（1） 安排兒童多在戶外活動，多曬太陽，接受陽光中紫外線的照射（2） 提倡母乳喂養，及時添加蛋黃、肝等輔食。如果食物中含鈣不足，應補充鈣和維生素D制劑（3） 及時治療某些疾病4、預防（單純性肥胖）（簡答）P63（1） 避免過度飲食。避免過多進食碳水化合物，饑餓時多吃蔬菜水果（2） 鼓勵兒童經常參與體力活動，進行體格鍛煉5、常見五官疾病（填空）齲齒、弱視、中耳炎，兩周以后刷牙。6、弱視預防早發現早治療，4歲以前實施治療7、常見的身體缺陷脊柱彎曲異常、扁平足等8、外環境中一些能侵入機體引起疾病的微生物叫病原體。傳染病就是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。P689、病的特征（1）有病原體每種傳染病都有其特殊的病原體（2）有傳染性（3）有免疫性 有的傳染病在病愈后可獲終身免疫（4）病程的發展有一定的規律性（1）潛伏期（有傳染性） 最長潛伏期（2）前驅期10、傳染病發生和流行的三個基本環節及怎樣預防（簡答）（1）傳染源A、傳染病患者B、病原攜帶者 病后病原攜帶者和健康病原攜帶者C、受病原體感染的動物（2）傳播途徑（選擇）切斷傳染源A、 空氣傳播B、 飲食傳播C、 接觸傳播D、 蟲媒傳播E、 醫源性傳播（3）易感人群 保護易感者11、傳染病的預防（1）管理傳染源A、早發現病人B、早隔離病人C、對傳染病的接觸者進行檢疫（2）切斷傳播途徑（3）保護易感人群預防接種又稱人工免疫，是將疫苗通過適當的接種到人體內，使人體產生對這種傳染病的抵抗力，從而達到預防傳染病的目的。計劃免疫包括基礎免疫項目和加強免疫項目，也包括傳染病流行前期在一定兒童群體中進行的免疫項目。一般出生6個月后的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失（小題目）第四章1、學前兒童心理的發育與保健（？簡答）（1）動作的發育自上而下（頭尾法則）、自中心而邊緣（遠近法則）、由粗到細等規律。在兒童早期，動作的發育在一定程度上標志著兒童心理發育的水平。（2）語言的發育語言的發育必須要求聽覺、發音器官及大腦三者的功能發育正常，語言的發育也是衡量學前兒童心理發育水平的重要標志。（3）認知的發育3歲以前，觸摸覺起重要作用。3歲以后，觸摸覺在認識客觀事物中的地位逐漸讓位于視、聽覺。（4）情緒、情感的發育兒童年齡小，抑制過程較弱。（5）個性的發育兒童在學前期形成的個性心理特征和個性傾向，是一個人個性的核心成分，具有重要意義。2、學前兒童心理發育的評價方法P84P86談話法、觀察法、篩選檢查法和診斷測驗法 觀察是在自然條件下。篩選檢查法（簡答）篩選的目的是運用盡可能簡便的方法獲取有關兒童心理發育方面的信息，以便據此作出決定，確定所測兒童是否需要作進一步的診斷性評價。對兒童日后的發育也沒有預言作用。3、人格測試可分為：結構不明確的投身測驗、結構明確的問卷法測驗第五章1、心理緊張是人與環境之間的特殊關系，它取決于人對加重或超出其負荷的危及其完好狀態的評估（不考概念，不背理解）P892、心身疾病是一組身體疾病或一種綜合癥，它是由許多因素綜合作用而造成的，可能有器質性的傾向，也與個體的人格特征和其所處的環境有關聯。P913、學前兒童經歷較多的心理緊張，可能會導致其心理適應不良。4、在相對短的一段時期中，人經驗的生活緊張事件越多，那么人的應付緊張的負荷就越大，就有越大的可能產生和發展健康問題和障礙。5、學前兒童緊張的根源兒童面臨與緊張狀態有關的4種類型（艾力克森）：沖突、社會經濟狀況、教育機構狀況、心理創傷。 動機的沖突是心理沖突的核心內容。6、學前兒童緊張的減緩和消除P93（1） 減輕外界環境壓力；（2）減輕自身內部的壓力；（3）增強自身心理強度7、心理壓力有人際關系的壓力、社會關系的壓力、對學前兒童的期待所造成的壓力。8、減輕內在的壓力滿足學前兒童的各種合理需要9、學前兒童問題行為的特征（簡答）（1）癥狀單一；（2）有些癥狀在一定年齡出現是正常的，隨年齡增長會逐漸恢復（3）有很大的異變性P96（學前兒童的問題行為不良的影響作用。）10、品行障礙（論述）P99（先描述問題行為的表現，在分析原因，再提出對策并舉例）比較常見的品行障礙有攻擊性行為、偷竊、說謊、殘害小動物、破壞公物等。矯正學前兒童人攻擊性行為，應首先注意改變親子之間、師生之間以及同伴之間的關系，較為嚴重的兒童，則可以配合以社會訓練和性格培養為目標的心理治療。對于學前兒童人偷竊行為不能姑息，堅持獎勵兒童的誠實行為，滿足其合理需求。P100學前兒童初次反抗的態度。11、語言障礙分為：接受性語言障礙和表達性語言障礙。 （論述P102，口吃是學前兒童中使口吃現象減輕。）12、神經性習慣。P102在學前兒童中，神經性習慣，如吮吸手指、咬指甲、把毛發、習慣性陰部摩擦等都是常見問題行為。關鍵在于從小培養其良好的習慣，定時定量地進食，饑飽適度，心理社會環境，玩具，不能采用粗暴的教育手法，恐嚇、打罵等，涂抹苦味劑的方法，以感興趣的活動去吸引兒童的注意力。兒童用手撫弄自己的生殖器，或用其他方式刺激陰部的行為習慣被稱為習慣性陰部摩擦。進行預防。第六章1、實物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素和水等各種營養素。P1082、決定蛋白質生物價最重要的因素是蛋白質中所含必需氨基酸的量和相互比例。P1113、完全蛋白質（種類齊全，比例合理）、半完全蛋白質（比例不合理）和不完全蛋白質（種類不齊全）。P1124、食物蛋白質中必需氨基酸比例不同。P1135、幼兒每日攝入的蛋白質如在數量上達到供應量的標準，有一半來源于動物蛋白質和豆類蛋白質。P1146、每克碳水化合物或每克蛋白質產生熱量的2.25倍，是人體供熱的“燃料庫”。P1147、膳食中脂肪的來源主要是各種植物油和動物脂肪。豬油、牛油、羊油營養價值較低。P1158、碳水化合物shirenshirentshirenti是人體最經濟、最主要的熱能來源。P1149、熱能來自產熱營養素，即蛋白質、脂肪和碳水化合物。P11710、學前兒童對熱能的需要，主要用于基礎代謝、食物特殊動力作用、生活活動、生長發育。P11711、一般建議，嬰幼兒每日膳食中蛋白質所供給的熱能應占總熱能的10%15%，脂肪占25%30%，碳水化合物占55%60%。P11912、鈣缺乏能影響嬰幼兒的骨骼、牙齒的發育，發生佝僂病。P120 食物中鈣的來源以乳和乳質品最好、不但含量高，而且易吸收，是嬰幼兒最為理想的鈣源。13、鐵的主要生理功能是參與氧的運輸和細胞的呼吸。嬰幼兒易發生缺鐵性貧血。P12014、鋅缺乏表現為生長發育遲緩、傷口愈合不良、食欲減退和貧血，還會出現異食癖，尤以吃土為常見。鋅缺乏還會導致兒童少年性發育遲緩。 蔬菜和水果含鋅量都不高。P12115、維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素。P122維生素A不足，可發生夜盲癥、干眼病。P122 維生素A來源主要是動物性食物，如動物肝、魚肝油、未脫脂乳和乳制品、禽蛋等。17、維生素B不足而引起腳氣病 維生素B2（核黃素），維生素B2不足，出現口角炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等癥。P12318、維生素C缺乏易得壞血癥。P12319、維生素D缺乏性佝僂病和攝入過量也會引起中毒。P12420、水在體內含量最高。P12421、“化學相”和“反射相”分泌的結合就能引起旺盛的食欲。22、（簡答）如何增進和保持幼兒的食欲？P127（1）食物多樣化，講究色、香、味、形。（2）創造良好的飲食習慣。（3）養成良好的飲食習慣。（4）保持愉快的情緒。23、有利消化做到碎、細、軟、爛。P12624、制定膳食jihua計劃的依據是嬰幼兒的年齡特征和對營養的需要，以及飲食習慣、氣候地理條件、市場情況等。以最經濟、最合理的方式達到膳食計劃的目的。P12725、采用“同類異樣”的方法編制一周的食譜。P12826、要恰當分配三餐一點（或三餐兩點）的食物。 混合食物在嬰幼兒胃中停留約4小時左右，因此兩餐之間的間隔以3.54小時為宜，不宜少于3小時。P128第七章1、生物節律又稱生物鐘，指有機體在生命活動中所表現的周期性循環或有節律的活動。有研究者提出了人的體內存在體力、情緒和智力三種周期。 順應嬰幼兒的生物節律，安排嬰幼兒的日常生活。P1362、大腦皮層機能活動的4個基本規律。（論述題）P137_138 （1）始動調節活動開始時，大腦皮層的工作能力處于低水平狀態，以后逐漸提高。這是因為神經組織具有“惰性”，需要時間去克服。同時神經系統對其他器官、系統的調節也需要一定的時間。始動調節現象在每日、每周、沒學期活動的開始時都會有所表現。因此在組織和安排嬰幼兒的活動時應做到從易到難，逐漸增加活動的難度和強度。如幼兒早上來園晨間活動，再學習活動（音樂活動先練聲；體育活動先熱身；教學活動有一個導入活動。）（2）動力定型當外部的條件刺激依一定的順序重復多次以后，大腦皮層的興奮和抑制過程在時間、空間上的關系就會固定下來，前一種活動可成為后一種活動的條件刺激，這種按一定順序作出的反應就會越來越恒定和精確，這就是動力定型。它使神經細胞就能以最經濟的消耗獲得最大的效益。如幼兒聽到音樂做好，聽到某段音樂知道做操了，習慣成自然。嬰幼兒行為的可塑性大，動力定型容易形成。因此，A從小培養良好的生活習慣；B、不要輕易改變和破壞已有的好習慣；C、對于不良習慣要糾正。（3）鑲嵌式活動隨著工作性質的改變，興奮區和抑制區、工作區和休息區發生輪換，新的鑲嵌產生。大腦皮層的這種活動方式可使大腦皮層較長時間地保持工作能力。托幼機構要更加頻繁地輪換活動，變換活動的性質，動靜交替。如冬天主題活動。（4）保護性抑制當大腦皮層的工作超過了其工作能力的界限，就會產生保護性抑制。這是因為神經系統的細胞的興奮有一定的極限，當受到長時間的或者過分強烈的刺激時，興奮就會被抑制所代替，這是一種生理性保護機能。在抑制過程中，細胞、組織或全身的機能活動暫時降低，皮層處于休息狀態以防進一步的機能損耗，并加強恢復過程，使皮層的工作能力得以恢復。托幼機構在組織和安排活動時，要善于發現嬰幼兒疲勞的早期特征，及時組織和安排休息，使大腦皮層的工作能力得以恢復。如幼兒續編故事，30分鐘40分鐘以后就開始胡編了，如幼兒活動時間久了，說：“老師，我還要玩。”這個時候你應讓他休息了。3、（小題目P139）活動負荷主要取決于活動的量和強度。疲勞指一定的緊張強度或一定連續時間的活動和作業而引起的機能減退，它使幼兒的工作效率下降，甚至處于不能繼續工作的狀態。疲勞具有生理性的保護功能。在托幼機構，對嬰幼兒的生活、活動和學習負荷提出衛生要求，采取保健措施，最基本依據是疲勞程度。疲勞是一種客觀指征。4、（小題目P140）疲勞與疲倦的關系： 疲倦是主觀感受，它是一種由于機體軟弱而感到無力或者不愿工作的現象。疲勞時常伴有疲倦的感受，但是疲倦的感受不疲勞時也出現。人在疲勞時也可能不出現疲倦的感受。 發現學前兒童疲勞的早期指征，及時安排休息，勞逸結合，動靜交替，利于消除疲勞。 休息對疲勞的消除和機能狀態的恢復，其規律是先快后慢，多次短時間的休息比一次長時間的休息效果為好。5、學前兒童的活動和學習以適當的情緒作為背景，其效率就會提高。P1416、總的衛生原則：兒童年齡越小，活動量應越小，活動和學習的時間應越短；休息和睡眠的時間越長，進餐的次數應越多。P1437、教育活動的持續時間應根據不同年齡幼兒的主動注意時間而定。P1498、來園和離園是進行交流的好時機。P1509、游戲活動最主要的衛生學問題，是真正認識學前兒童游戲的本質和特征，充分實現游戲活動的保健價值，并考察游戲的時間、場地、玩具材料、服飾以及游戲時的安全問題。P15310、體育教學遵循衛生學原則：全面性、循序性、區別性、與游戲相結合的原則。P15611、學前兒童體育教學的途徑和方法：（1）空氣、陽光和水是最好的自然因素。（2）活動量取決于活動的強度、密度和時間三個因素。 三者的關系：強度大，密度不能過高。強度小，可適當增加活動密度時間。一般要求低強度、高密度，時間不要太長。12、圖書選擇色彩鮮明、圖像符號清晰、紙張堅韌潔白、無反光的讀物。應經常進行消毒（太陽曬）P16113、注意繪畫、寫字的持續時間、握筆姿勢、所用材料以及用眼衛生。14、要特別注意預防呼吸系統疾病和聲帶疲勞、損傷。P162第八章1、托幼機構內部的心理社會環境：（1）良好的師生關系。（2）友好的同伴關系。P1652、各室配置的衛生原則：在托幼機構的房舍內，各室的配置應