腫瘤重癥患者感染的預防措施與護理管理措施探究 魯林艷王雙趙輝于桂春 吉林省腫瘤醫院吉林省長春市130012 【摘要】目的：提高腫瘤重癥患者感染預防護理質量，為患者提供最佳的護理服務。方法：對我院xx年9月到xx年3月間，在我院接受治療的43例腫瘤重癥患者的護理資料進行回顧，并重點對腫瘤重癥患者感染時的預防護理措施進行總結與分析。結果：通過對腫瘤重癥患者進行綜合預防護理，多數患者的感染情況得到明顯改善，護理質量得到患者及其家屬的認可與肯定。結論：在腫瘤重癥患者感染時，采取全面專業的綜合預防護理措施，能夠有效的改善患者的感染癥狀，為患者的生命安全提供保障，具有一定的臨床實踐價值。 關鍵詞腫瘤重癥患者；感染；預防與護理；措施 腫瘤是一種極具破壞性的疾病，目前的醫療水平很難徹底根治，一旦出現感染就會對患者的免疫系統造成破壞，使患者自身的抗病能力弱化，甚至對患者的生命安全帶來嚴重威脅。尤其是腫瘤重癥患者更是容易受到感染，大大提高了患者的死亡率，由此可見采取相關措施對腫瘤重癥患者感染進行預防護理，能夠有效的降低死亡率，提高預防護理質量。特選擇將我院xx年9月到xx年3月間，到我院接受治療的43例腫瘤重癥患者作為研究對象，對感染時的綜合預防護理措施進行總結分析，現將具體情況報道如下。 1資料和方法 1.1基本資料 總結性的回顧了xx年9月到xx年3月期間，在我院接受治療的43例腫瘤重癥患者的臨床護理資料。其中男性患者28例，女性患者15例，年齡多在43-81歲間，平均年齡為64.215.5歲。其中重癥肺炎患者14例，肺氣腫患者6例，其余的23例患者為支氣管哮喘合并感染或呼吸機相關肺炎。當然為了提高腫瘤重癥患者感染預防護理效果的科學可靠性，排除了無法根治性切除腫瘤的患者、患有嚴重心肺疾病身體極差的患者以及耐受性差的患者1。 1.2綜合預防護理方法 為了進一步提高腫瘤重癥患者感染預防護理質量，有效的改善患者的感染情況，降低患者感染死亡率。重點從預防護理著手，從一般護理、心理護理、飲食護理、用藥護理等方面實行綜合預防護理干預，具體方法如下： 1.2.1一般護理 對腫瘤重癥患者來說，預防護理是貫穿整個治療過程的，尤其是在確診患者出現感染時，更是要時刻關注患者的生命體征，并做好相關數據的記錄，在患者出現突發狀況時，才能及時為醫生提供相關資料。同時，許多腫瘤重癥患者在進行感染治療的過程中，需要在體內留置導管，如：胃管、尿管、十二指腸營養管等，以便確?；颊哒５纳硇枨蟆Ｗo理人員在進行一般護理時，也要進行導管護理，尤其是檢查導管是否固定，是否正常發揮功效，并密切關注記錄腫瘤重癥患者的排尿頻率以及尿量等情況。 1.2.2心理護理 眾所周知，腫瘤是很難徹底根治的疾病，打亂了患者正常的生活、工作秩序，給家人帶來一定的經濟負擔，因此易出現情緒波動。而對于腫瘤重癥患者來說，更是一個艱難的治療過程，患者的負面消極情緒更易產生，對患者及其家屬的生活質量帶來影響，精神長期處于孤獨、焦慮、埋怨、不安、消極情緒中，嚴重影響了患者感染的綜合預防護理效果2。可見加強護理人員與患者間的溝通交流，能夠很好的舒緩患者的情緒，取得患者的信任，并提供正確健康的治療幫助，大大的提高了患者的心理素質，主動接受配合治療，有效的縮短治療時間。當然，患者家屬在整個治療過程也是不可或缺的重要角色，因此護理人員也要加強同患者家屬的溝通，學會換位思考，多從家屬角度出發，認真解答家屬的疑問，傾聽家屬心理，向家屬進行健康宣教，以增加家屬對護理工作的信心，提升家屬對病患戰勝疾病的信心。 1.2.3飲食護理 許多腫瘤重癥患者由于長時間受到病痛的折磨，以及復雜的治療過程，對患者的消化系統帶來極大傷害。尤其是許多患者在進行手術治療后，都要求禁食，或是患者食欲不佳，護理人員就應當妥善的準備流質膳食，確保患者飲食的營養健康，為患者戰勝疾病提供更多的營養支持。 1.2.4用藥護理 在腫瘤重癥患者出現感染時，最常使用的治療藥物就是抗生素，它能有效的控制患者的感染情況。然而藥物使用不合理，也會誘發二次感染，并對患者的腎功能產生損害，由此可見，用藥護理是必不可少的。護理人員首先要對患者進行藥敏測試，其次要確保用藥劑量的精準，并密切關注患者用藥后的反應，及時調節藥劑用量，確保用藥的科學合理。 2結果 經過對43例腫瘤重癥患者的治療以及預防護理后，發現其中由于各種原因治療無效，死亡的有5例，占11.6%；感染癥狀得到明顯改善與緩解的24例，占55.8%；剩下的14例患者出院，占32.6%。由此可見，通過對43例腫瘤重癥患者感受時進行全面專業的預防護理干預，多數患者的感染情況得到明顯改善，大大提高了護理質量，并得到患者及其家屬的認可與肯定。 3討論 感染是一種常見的病理，多指病原體侵入患者體內，對身體組織系統產生破壞的現象。腫瘤疾病本身就會對患者的免疫系統等產生破壞，降低身體對病毒的抵抗力，大大提高了患者感染的可能。尤其是腫瘤重癥患者更是易感染群體，據相關數據資料顯示，腫瘤重癥患者發生嚴重感染的概率達45%-60%，是造成患者死亡的主要原因之一。為了進一步提高腫瘤重癥患者感染預防護理質量，必須從一般護理、心理護理、飲食護理以及用藥護理等方面入手，為患者提供更全面、更專業、更優質的護理服務，為患者的生命安全提供保障。 （通訊作者：于桂春） 參考文獻 1胡潔.ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理體會J.中國衛生產業，xx(14):50-51. 2丁寧，張金伶，曹景雪.53例ICU腫瘤重癥合并嚴重感染患者護