運動損傷的處理和預防,兩 江 中 學 王會安,概述,體育運動中,不管任何原因造成的損傷都稱為運動損傷.,運動損傷的分類：,運動損傷按時間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按性質可分為開放性損傷和閉合性損傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。,常見的運動損傷,脛腓骨疲勞性骨膜炎 骨折 肌肉痙攣 韌帶拉傷 肌肉拉傷 踝關節(jié)扭傷 開放閉合性軟組織損傷,開放性軟組織損傷,局部皮膚或粘膜破裂，傷口與外界相通，常有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出，稱開放性軟組織損傷。 在體育運動中，常見的開放性軟組織損傷有擦傷、撕裂傷、刺傷。這些損傷的共同特點是有傷口和出血。 開放性軟組織損傷的處理方法 處理輕度擦傷是應進行傷口表面消毒，徹底洗凈傷口，除去異物以防感染；可用溫開水或冷開水洗凈，用生理食鹽水沖洗更好。注意保護傷口衛(wèi)生。,開放性軟組織損傷,處理嚴重的擦傷、撕裂傷、刺傷時，先用干凈的物品壓住創(chuàng)口止血然后去醫(yī)務室清洗傷口，并用抗菌藥物治療，傷口大者還須及時進行縫合、包扎，對有可能受污染的傷口，應注射破傷風抗毒素。 止血的方法： 1. 直接加壓止血法：直接在傷口或周圍施以壓力而止血，用標準敷料覆在傷口，并用繃帶固定。 傷口有玻璃或尖銳物存在時，不可使用此法。 2. 升高止血法：將傷肢或受傷部位高舉,使其超過心臟高度。 損傷的預防 為減少以至杜絕運動中可能發(fā)生的傷害事故，必須堅持預防為主、從小事入手、練治結合，了解各項運動可能發(fā)生損傷的原因，采取 積極的預防措施，把事故程度將至最低的限度。,鼻出血,鼻部受外力撞擊而出血 處理：應使受傷者坐下，頭后仰，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。,閉合性軟組織損傷,局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷的出血積聚在組織內，稱閉合性軟組織損傷。 常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、拉傷、和扭傷。損傷部位包括肌肉、肌腱、筋膜、韌帶和關節(jié)囊等。這些損傷無裂口與外界相通。 損傷是由于打擊、擠壓、碰撞、摔跌等鈍力直接作用與人體，使局部軟組織受損而造成的,閉合性軟組織損傷,閉合性軟組織損傷的處理方法 減少或停止受傷肢體的局部活動或作局部固定，使受傷肢體得到休息。止血、防血腫，閉合性軟組織損傷后，均有內出血發(fā)生，所以，應盡快止血，以防血腫的形成。不可揉搓，以避免更多的微血管破裂，應該用冷敷法止血，抬高傷肢，加壓包扎等。至于嚴重出血應在例行急救措施后盡快送醫(yī)。 2448小時后，一般出血停止，這時可以進行輕度推拿、按摩和熱敷、理療，達到活血祛淤、消腫止痛的目的。,踝關節(jié)扭傷（閉合性損傷）,是體育運動中最常見的 一種關節(jié)韌帶損傷。 多發(fā)與籃球、足球、跳遠、 跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運動中。 踝關節(jié)的準備活動未充分做好，跑跳時用力過猛，落地的姿勢不當，地面不平等扭傷（當關節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成）,踝關節(jié)扭傷（閉合性損傷）,重度扭傷處理：停止鍛煉，高抬傷肢，12小時內應冷敷先止血、止痛。不要亂揉，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。 預防：做足準備運動，有舊 傷的戴好護踝等，做好保護 性工作運動前擦相關藥水 （云南白藥氣霧劑）,挫傷（閉合性損傷）,原因：運動中互相沖撞、被踢打或身體某部分撞在器械上，都易發(fā)生挫傷。挫傷常發(fā)生在大腿與小腿前部，此外，頭、胸、腹部的挫傷會發(fā)生。 處理：單純性挫傷可將患肢抬高，采用冷敷法，加壓包扎，以減少出血、腫脹。每次20分鐘，24小時內 部應用冷敷法。此時如伴有嚴重 休克的挫傷，應立即送往醫(yī)院治療。,挫傷（閉合性損傷）,挫傷24小時后，方可采用熱療或按摩，使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，提高新陳代謝能力。熱敷時水溫在60度左右，每次2030分鐘，每日12次。 預防：參加體育活動時盡量加強自我保護，穿戴必要的保護裝置，禁止使用粗暴動作，防止出現嚴重錯誤動作；運動場地空間要適當。,肌肉拉傷（閉合性損傷）,常見的幾種拉傷： 1、由于肌肉做主動的猛烈收縮，其力 量超過了肌肉本身所能承受的能力。 2、肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身有的伸展程度，引起拉傷。 在斷裂間可觸知一凹陷橫溝，重者當時就出現腫脹和淤斑。不能獨立站立和進行肢體活動。 處理：輕微的肌肉拉傷，在傷后24小時之內，給予冷敷，局部加壓包扎，并抬高患肢，服用止痛藥。24小時以后，可以改為熱敷 預防：準備活動充分 量力而行 不用力過猛,韌帶損傷（閉合性損傷）,易發(fā)生的部位是踝關節(jié),腕關節(jié)和膝關節(jié). 治療方法主要是止血、止痛加快消腫.局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢. 如何預防:做好準備活動;減少沖撞;多做關節(jié)練習;避免在不平整場地活動,脛腓骨疲勞性骨膜炎,初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高. 跑跳時間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥. 預防:做足熱身、準備活動充分 治療:按摩、藥敷、熱敷。,骨折,于 1.要判斷有沒有骨折，可用下列幾個要點： 1） 身體變形：一般而言，骨折的部位會變形，而且骨骼內引起的出血和骨骼周圍血管破裂引起的出血，會使該部位腫脹。手腳骨折時會彎曲成字型，形狀有時會扭轉或變短。骨盆或大腿骨的骨折時，骨折那一腳會變短，且舉不起來。 2） 感覺疼痛：雖然外表沒有損傷但如有劇烈的疼痛，就一定是骨折了。 3） 手指、手臂不能彎曲，腳不能走路，有時也能聽到骨頭相觸的聲音。,骨折,2.骨折急救處理： （1） 除非傷者有生命危險或出事地點很危險，否則不應搬動受傷者，應按最初的姿勢處理骨折。 （2） 若是復雜骨折或有開放性傷口的骨折，應先止血并處理傷口與包扎。 （3） 運用夾板固定骨折處。緊急的處理方式，可先用木板、書報、樹枝等權充臨時夾板，務必先將受傷處的上、下關節(jié)固定。 （4） 傷肢固定后應小心而平穩(wěn)的搬運傷者，不可任意將移位骨骼推回，以減少肌肉、神經、血管等進一步軟組織的傷害。 （5） 初步處理后迅速送醫(yī)院治療，,肌肉痙攣,抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強直收縮。 原因：1大量的排汗 2肌肉快速連續(xù)收縮 3寒冷的刺激 4、疲勞狀態(tài) 預防：做足準備活動 避免過度勞累，控制好運動 負荷冬天運動注意保暖不要在 太疲勞時運動,肌肉痙攣,抽筋時處理：痙攣主要處理的方法是設法使痙攣的肌肉松弛，切忌慌亂，立刻休息，對局部施加均勻的壓力，然后緩慢而且持續(xù)的拉長它，使它放松。肌肉舒展方法如下： （1） 手指痙攣： 先握緊拳頭，然后用力伸張，如此迅速動作，直至復原為止。 （2） 手掌痙攣： 兩掌相合手指交叉，反轉掌心向外，用力伸張后彎，或兩掌相合，一掌用力壓另一掌后彎，或一手握另一手四指，用力后彎，往復行之，至復原而后止。 （3） 小臂痙攣： 先緊握拳頭，小臂屈肩，然后 伸臂伸掌，往復行之，至復原而后止。,肌肉痙攣,（4） 足趾痙攣： 一腿伸直，以痙攣之足趾抵住另 一足足根，用足跟盡力壓迫足趾，使足 掌盡量向后彎，往復行之，至復原而后 止，或用手握住足趾，用力向后拉。 （5） 小腿痙攣： 其解救法，以一手握住足趾，用力向后 扳拉，另一手抵住膝蓋，用力下壓，使腿伸直，往復行之，至復原后止。 （6） 大腿痙攣： 屈膝屈髖，使腿屈于腹前，用雙手抱住小腿，用力內收數次，然后將腿伸直，如此往復行之，至復原而后止。,肌肉痙攣,如果肌肉抽筋的時間較長，或上述的方法不能生效時，應迅速接受熱療（用熱水袋、熱毛巾、熱水浴或任何一種電熱療法都行）。局部噴或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也相當有效。,1、遵守紀律，聽從指揮，做好組織工作，采取必要的安全措施，如：檢查運動場地和器材，不在堅硬的、坑洼不平、有雜物的場地上鍛煉，穿著合適的服裝與鞋子。 2、做足準備活動特別在激烈運動和比賽前都要做好準備活動，主要運動肌肉群的伸展練習 3 、避免過度牽拉頸部和背部肌肉避免脊柱同時伸展和旋轉保持運動肌群用力平衡 4、 選擇適合自己的運動項目根據自己的情況選擇活動內容,預防措施：,5、 避免運動強度過大，適當控制運動量，避免一次鍛煉持續(xù)時間過長 6、掌握運動要領，加強保護和幫助 7、作好整理放松運動 8、使用支持、