解放思想，促進基層中醫醫院現代化發展,沙坪壩區中醫院 謝剛主治醫師,作者介紹： 謝剛，男，35歲，主治中醫師，醫學碩士，2004年本科畢業于成都中醫藥大學中醫外科專業，2013年研究生畢業于重慶醫科大學普外專業。現任重慶市沙坪壩區中醫院肛腸科主任，重慶市中醫藥學會肛腸專業委員會委員，重慶市中醫藥學會科普委員會委員。獲區級優秀團干部、共產黨員、優秀青年醫務工作者、優秀青年衛生工作者稱號，主持重慶市衛計委科研項目1項。 在文科與理科中穿梭，在中醫與西醫中馳騁,中醫的性質思考,中醫是一種封閉的理論 中醫是一種有效的技術 中醫是一種傳統的文化 中醫是一種百姓的信仰 中醫是一種有理的存在 中醫是一種缺陷的科學,中醫文化,天人相應 內外皆施 古今融匯 中西貫通 病證互參 療養并重 德藝雙馨 醫患同一,中醫醫院的“姓氏”,姓中，姓西？ 中國改革開放初期社會主義經濟計劃與市場的爭論 鄧小平同志：計劃與市場都是手段，都可以為社會主義經濟服務 同理，中醫與西醫都是醫療手段，都可以很好的為病員服務。所以要解放思想，中醫醫院要有強大的現代醫學力量，不能因姓中而只中。 在病人前片面強調中或西是自私的,中醫、西醫在中醫院中的地位,中國傳統文化中“體用”思想 古代兵法：虛虛實實，實實虛虛 洋務運動：“師夷長技以制夷”、“中學為體、西學為用” 個人的哲學思考：以實為體，以虛為用，虛實結合 中醫院的中西醫定位思考：以西為體，以中為用，中西互補,現代醫學與中、西醫,現代醫學進入發展的瓶頸： 細胞原子分子納米-*米：線性醫學可能進入死胡同？ 非線性的傳統醫學可能為醫學發展提供其它思路？ 老三論：系統論、控制論、信息論 新三論：突變論、協同論、耗散結構論,系統論與還原論,中醫理論為系統論？黑箱？ 西醫理論為還原論？灰箱？ 中醫更符合現代醫學-生物-心理-社會模式,西醫對中醫的誤導,中醫是古典醫學？ 其實中醫也可以現代化。 中醫強調整體？ 其實中醫也有局部治療。 中醫只辨證論治？ 其實中醫也有單方驗方。 中醫無法研究清楚？ 發展可以解決一切問題，中醫之謎正逐步解開，西醫到什么水平，中醫可以研究到什么水平。,衛生管理中的中醫不利因素,中醫身份的源頭管制：不利于中醫醫務人員的業務素質的提升，不利于中西醫間的交流與對話。 對中醫院的定位較低：壓制了中醫醫院 的發展空間。 對中醫院的投入較少：人才、硬件、管理處于落后位置。,基層中醫院的現狀,醫患：矛盾突出，上層建筑不敢做為，求穩心理嚴重 管理：體系落后，缺乏現代的組織、績效管理 技術：西醫力量不強，中醫特色不夠 硬件：普遍設施不足 日常：醫務人員疲于應付各種政治任務及非專業考核，無心提高業務技術,中醫醫院發展思考,中醫院要“西醫”化！要在現代醫學平臺上發展自己。 西醫人員要中醫化！要掌握更多的中醫理論及技術，從西醫視角也許更能審視中醫的優勢與不足，可能形成雜交優勢。 治療上中醫特色化！比傳統西醫院更有治療上的優勢。,中醫醫院發展思考,中醫特色考核要細化！通過考核促進中醫藥在臨床上有效運用。 中醫藥科研要強化！通過探索研究，不斷挖掘中醫藥潛力。 醫院文化要傳統化！傳統文化是中醫藥發展的營養基。 醫院管理要現代化！要勇于拋棄家庭作坊式醫療，用現代管理理念來重建中醫院組織體系、薪酬體系。,中醫醫院發展思考,中醫院要和西醫院開展良性競爭！在市場競爭中不斷優化，在百姓選擇中不斷提升。 既要保持傳統中醫理論，又要用現代科學來發展技術。 管理層要專業化！管理層要了解中西醫學，又要熟悉管理學。,中醫的供給側改革,宏揚傳統文化及中醫藥文化 完善國家中醫藥政策 加強中醫藥特