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文檔簡介
新生兒黃疸患兒的護理,概念,新生兒黃疸(neonatal jaundice)是指新生兒時期發生的血清膽紅素濃度過高而引起皮膚、粘膜、鞏膜和組織被黃染的癥狀。分為生理性黃疸和病理性黃疸(又稱高膽紅素血癥)。,護理評估,致病因素:了解母親既往有無原因不明的流產、早產及死胎或重度黃疸患兒分娩史等,如患兒的姐妹、兄弟在新生兒期死亡或明確有新生兒溶血病史者均應警惕母子血型不合性溶血病的發生。誘使生理性黃疸加重的因素。,護理評估,身體狀況:因注意評估黃疸的特點 ,有無貧血、水腫、肝脾腫大,應注意評估患兒有無心力衰竭、膽紅素腦病的表現,護理評估,心理社會資料 輔助檢查:應及時采集標本做好各項檢查,評估有無母、子血型不合,有無溶血性貧血的改變,血清膽紅素尤其是間接膽紅素是否升高,抗人體蛋白試驗、紅細胞抗體釋放試驗等是否陽性。分析檢查結果,為護理提供依據。,護理診斷/合作性問題,潛在并發癥:膽紅素腦病。 有體液不足的危險:與光照療法有關。 (家長)知識缺乏:與缺乏對黃疸的認識與護理有關。,護理目標,患兒血清膽紅素逐步下降,體液保持平衡狀態,體重、尿液正常。 家長焦慮減輕、恐懼消除。,護理措施,生活護理 1. 喂養 2. 保暖 治療配合 1. 做好光療的護理 2. 做好換血療法的準備,護理措施,3.按醫囑輸入血漿或白蛋白;給予肝酶誘導劑 4. 協助醫生做好預防缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒的護理。 5.補液管理,護理措施,嚴密觀察病情變化 生命體征 黃疸的進展情況 神經系統體征:主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發生。 大小便觀察 大小便次數、量及性質,如存在胎糞延遲排出,應予灌腸處理,促進大便及膽紅素排出。,護理措施,心理護理 健康教育: 1.讓家長了解生理性黃疸和病理性黃疸 2.生理性黃疸不需特殊處理 3.病理性黃疸應注意的問題,護理評價,患兒血清膽
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