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骨科內植物與器械,內植物與材料,金屬：不銹鋼或鈦生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料“新型”金屬內植物材料：高強度合金、形狀記憶合金,材料性質要求,剛度強度延展性抗腐蝕性表面結構生物相容性,鈦 Titanium,剛度為不銹鋼的1/2（板厚度增加零點幾毫米即能補償抗彎曲剛度）與不銹鋼相比，鈦對單次外力抵抗能力較低，對高頻反復作用外力抵抗能力較強（強度高）抗腐蝕性強生物相容性高骨誘導形成作用,內植物種類,拉力螺釘接骨板髓內針外固定支架骨替代物人工關節,接骨板,動力加壓接骨板（DCP）有限接觸型動力加壓接骨板（LC-DCP）管狀接骨板重建接骨板特殊接骨板（解剖形狀接骨板）橋形接骨板LISS（微創固定系統）PC-FIX（點狀接觸固定器）,DCP動力加壓原理,偏心導轉,DCP三種型號,寬型4.5 DCP用于股骨窄型4.5 DCP用于尺骨和肱骨3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆及鎖骨,LC-DCP,不銹鋼或純鈦（組織相容性佳）接骨板與骨接觸面積減小（接骨板印記減小）剛度均勻分布，彎曲時無應力集中接骨孔對稱分布，可同時在兩個方向加壓橫截面呈梯形，取出時不易損傷愈合之骨嵴可有與DCP相同的螺釘固定模式,橋接接骨板,實質為髓外的夾板固定保護骨折部位的血供骨干的粉碎性型骨折體現“生物學優先于力學”原則需要間接復位技術多數接骨板能作為橋接接骨 板使用,管狀接骨板,三分之一圓周，四分之一管型已少用1.0mm厚，非堅強固定不銹鋼或純鈦用于軟組織膜包覆部位：外踝、鷹嘴、尺骨遠端頸圈，保證板與骨接觸面孔為橢圓型，具軸向加壓作用,重建接骨板,孔之間有深凹槽，便于塑型、預彎橢圓型孔，可動力加壓適于復雜的三維幾何形狀的部位強塑型后，強度減弱,重建接骨板,特殊接骨板,脛骨內踝,脛骨或肱骨近端,股骨近端或遠端,股骨遠端髁支持,點狀接觸固定器（PC-FIX）,螺釘為自攻、自鎖、單皮質固定減少接骨板與骨接觸，避免血運破壞內固定架系統，皮內的外固定架,外固定,放在皮膚外的固定骨 的裝置對軟組織覆蓋干擾少限制關節的運動,拉力螺釘,皮質骨螺釘松質骨螺釘：外徑大、螺紋深、螺距大 用于干骺和骨端部分螺紋螺釘：光桿與螺紋內徑一致自攻螺釘自鎖螺釘：一般為自攻螺釘，單側皮質固定，螺釘鎖定在鋼板內,各類螺釘,骨科手術器械 電轉和轉頭,手搖轉、電動轉、氣轉轉頭速度過快易致周圍組織灼傷轉頭可轉換為鋸片或挫頭,基本操作用具,骨鉗和咬骨鉗骨銼刮匙骨錘骨膜剝離器牽開器持骨器骨轉和轉頭,持骨器,持骨器復位,常用工具,骨銼 銼平骨斷端刮匙 刮除骨上病灶或斷端血腫等骨膜剝離器 推開骨面上軟組織或骨膜,牽開撐開器,撐開軟組織亦有止血作用,撐開椎板,骨鉗與咬骨鉗,單關節或雙關節或三關節用于咬除骨端或骨贅,進

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