LOGO,第十一章 常見傳染病患者的心理康復,1,2,目錄,Contents,3,常見傳染病患者的心理康復,病原微生物侵入機體后常常構成一個傳染過程，所致疾病許多具有傳染性，如臨床常見的病毒性肝炎和結核，以及近年來發病率有所提高的性傳播疾病如艾滋病等。科學及臨床試驗表明，即使由生物因素所致的疾病，其發生、發展和轉歸也明顯受到社會因素影響。因此，對傳染病患者實施心理康復，對提高療效、促進康復具有重要意義。,3,4,01,因此，根據疾病不同時期，運用心理學知識進行心理干預和疏導，同時配合藥物治療提高患者的自身心理適應能力，促進疾病早日康復。,第一節 結核病患者的心理康復,結核病具有傳染性強、病程長、耐藥性高、死亡率高，給患者及家屬帶來憂慮和恐懼等特點，嚴重影響了患者的身心健康，使患者具有強烈的心理反應和明顯的心理特征。,4,5,一、結核病患者的心理特征,焦慮型,患者常有“死亡陰影”籠罩感，情緒不穩，寢食難安，對預后擔憂。,抑郁型,表現整日孤寂寡言，有時無端發脾氣，對疾病的轉歸由很強的期待心理，對預后憂心忡忡。怕受歧視，擔心朋友家人會疏遠自己，怕傳染給人家，擔心生活中的一切會受影響。,抑郁型,6,一、結核病患者的心理特征,悲觀型,過分執拗或依賴型,多為病情危重、病程長、多次復發，多次住院的肺結核或合并肺癌患者。因病情特點易導致其家人朋友對其產生感情冷淡缺乏同情或體貼。主要表現悲觀失望對疾病轉歸缺少信心，甚至產生輕生的念頭。,多為長期患病或較重者，病前有一定社會地位、家庭條件好，他們 “久病成醫”“自以為是”不配合治療，有的因家庭長期照料出院后過度依賴醫護人員、家人等。,6,7,二、結核病患者的心理康復,02抑郁型,01焦慮型,主要采取心理疏導。用語言多鼓勵，調動積極性，降低負面情緒。教患者學會進行肌肉和情緒放松，掌控呼吸調節，如此反復進行。,主要采取支持療法。對患者進行同情，勸導，安慰，支持，理解，保證來幫助患者認識問題。1、建立良好的醫患關系2、讓患者明白履行病人的角色及義務3、醫護人員應自覺地扮演父母的角色4、為患者樹立戰勝疾病的信心5、及時地向患者解釋疾病的發展過程，提高對疾病的自我效能。,7,8,二、結核病患者的心理康復,04執拗或依賴型,以客觀合理的認識和信念取代不合理的信念和態度。鼓勵多做力所能及的事轉變其過分的依賴增強自理意識，配合治療，提高自強意志力。,主要采取心理 支持的方法。與患者深度溝通，建立信任的治療關系。1、要讓患者感覺到有人與他共同應付困難，激發其戰勝疾病的勇氣和信心2、提出改善困境的措施和建議3、應將患者病情的好轉及時地告知4、激發其對美好生活的追求和向往5、經常查房了解患者的心理動態，防止意外的發生。,03悲觀型,8,9,典型病例肺結核,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,輸入相關標題,9,10,02,第二節 病毒性肝炎患者的心理康復,病毒性肝炎：由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主傳染病，包括甲型A、乙型B、丙型C、丁型D以及戊型肝炎E。,10,11,病毒性肝炎,由于其傳染性強、住院隔離和限制活動，病情反復、久治不愈而易出現各種各樣的心理問題，心理社會因素對病毒性肝炎的發生、發展及轉歸具有重要影響作用。 因此，康復治療師根據患者心理反應和特點實施心理康復，提高康復治療效果。,11,12,一、病毒性肝炎患者的心理特征,是一個人感受到軀體完整性和人格受到威脅而產生的恐懼和憂郁。對病因、疾病轉歸和預后過分擔憂。疾病使勞動能力喪失、生活水平降低，醫療費用增加，造成較重的家庭經濟負擔，等等也是造成患者焦慮的因素適當的焦慮可調節機體的防御機制，有利擺脫困境，但長期過度焦慮可致其心理失衡，妨礙疾病的治愈。,即患者懷疑或否認自己患病。可分為真正否認和情感壓抑，前者可在一定程度上緩解心理應激程度，后者則使使心理環境進一步惡化，對疾病康復具有消極作用。,12,13,一、病毒性肝炎患者的心理特征,是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，由現實喪失和預期喪失引起由于慢性肝炎呈反復發作、進行性加重，一些具有內向不穩定個性、缺乏必要社會支持的患者產生抑郁情緒。對日后的生活、個人前途、人生幸福感持消極態度及他人對此病的偏見，均可致其心理壓力加重。,肝炎具有很強的傳染性，可致患者生活受限、社交減少這類患者 多伴有自卑心理，對生活悲觀失望，表現出情感脆弱、信心不足、被動依賴，形成消極的心理狀態和患者角色固定，可使病情遷延、反復，不利于治療并影響康復,13,14,二、病毒性肝炎患者的心理康復,（一）根據病毒性肝炎的類型及臨床特點實施心理康復措施,14,15,二、病毒性肝炎患者的心理康復,（一）根據病毒性肝炎的類型及臨床特點實施心理康復措施,15,16,二、病毒性肝炎患者的心理康復,（一）根據病毒性肝炎的類型及臨床特點實施心理康復措施,16,（二）爭取社會支持資源，有效利用社會支持系統,病毒性肝炎是一種傳染性疾病，患者往往被隔離，活動受到限制，與世界的交往聯系較少，常產生社會孤獨和被拋棄感，因而領悟社會支持水平較低。,17,18,典型病例病毒性肝炎,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,一位病毒性肝炎患者的自述,18,19,03,第一部分標題,第三艾滋病患者的心理康復,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里入簡單的文字概述這里輸入述文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里入簡單的文字概述這里輸入述,19,20,常見傳染病患者的心理康復,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里入簡單的文字概述這里輸入述簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單,20,21,一、艾滋病患者的心理特征,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述輸入簡單的文字概述里輸入輸入里,21,22,（二）艾滋病患者的心理特征,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加內容,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容添加內容,22,23,艾滋病心理特征主要表現：,單擊此處添加文字單擊此處添加文字,單擊此處添加文字單擊此處添加文字,單擊此處添加文字單擊此處添加文字,單擊此處添加文字單擊此處添加文字,23,24,06,05,04,03,02,01,（四）心理治療,（三）健康教育與咨詢,（五）建立心理康復體系,（二）提供社會支持,（一）理解同情并體恤患者,二、艾滋病患者的心理康復,24,25,2、理解感染者和患者的過激行為,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容,1、努力使感染者和患者持久的保持希望,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容,3、主動交談，取得信任,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容,4、創造條件，促使病友關系建立,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容,5、注重語言技巧標題,添加文本說明內容添加文本說明內容添加文本說明內容,（一）理解同情并體恤患者,25,26,二、艾滋病患者的心理康復,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述輸入簡單的文字概述里輸入輸入里,26,27,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,01,02,03,04,點此輸入標題,點此輸入文字,點此輸入標題,點此輸入文字,點此輸入標題,點此輸入文字,點此輸入標題,點此輸入文字,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述輸入簡單的文字概述里輸入輸入里,27,28,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字,單擊此處輸入標題,單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字,單擊此處輸入標題,單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字,單擊此處輸入標題,單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字單擊此處輸入文字,單擊此處輸入標題,29,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,30,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,單擊此處添加標題,31,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,2001,2003,2006,2009,2012,2014,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里,32,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,單擊此處添加段落文字內容,單擊此處添加段落文字內容,單擊此處添加段落文字內容,單擊此處添加段落文字內容,標題,文字,文字,文字,文字,33,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,部分案例展示,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,輸入相關標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,輸入相關標題,34,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,單擊此處添加文本,57%,81%,59%,72%,計劃數,實際數,35,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,單擊添加文本 ,單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容,單擊此處添加段落文字內容,補充說明在此錄入文字在此錄入文字,補充說明在此錄入文字在此錄入文字,36,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里入簡單的文字概述這里輸入述簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單,標題一,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單,標題一,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單,標題一,這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單,37,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,80%,35%,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概,這里填寫小標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文,填寫小標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述。這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述。這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述,38,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里入簡單的文字概述這里輸入述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入,2013年工作情況,2014年工作情況,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單字概述這里輸入簡單簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入,計劃完成：56,實際完成數目：820萬,回款數：640萬,計劃完成：56,實際完成數目：820萬,回款數：640萬,VS,39,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入,輸入標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的,輸入標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的,輸入標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的,輸入標題,40,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,01,02,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,輸入相關標題,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,輸入相關標題,41,輸入相關的標題,201X年度工作總結商務報告,這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單,這里輸入簡單的文字概