癌癥的早期防治,什么是癌癥,癌癥就是惡性腫瘤 腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織細胞異常增生而成的新生物 根據腫瘤不同的生物學特性，可以把腫瘤分為良性和惡性兩大類。 良性腫瘤生長緩慢，可以多年不變，腫瘤四周幾乎都有完整的包膜，因而呈膨脹性生長而不向周圍組織浸潤，完全切除了一般不會復發，更不會發生轉移。 惡性腫瘤則生長較快幾乎都沒有包膜而向周圍組織浸潤，容易發生轉移，如不早期發現，及時診斷和治療，常可危及生命。,為什么發生癌癥,癌基因=抑癌基因,正常細胞,癌基因抑癌基因,癌細胞,環境、生物、化學等因素,癌細胞圖片,乳腺癌細胞,肺癌細胞,癌癥在我國的危害,1997年我國城市惡性腫瘤死亡率為135.39/10萬，占所有疾病死亡的首位 農村惡性腫瘤死亡率為107.06/10萬，占所有疾病死亡的第三位 全國癌癥死亡平均占死亡總數的21.66,我國提出的癌癥預防措施,中國癌癥預防與控制規劃綱要（2004-2010）提出以下幾點預防措施：控煙 ：控煙可減少大約80%以上的肺癌和30%的總癌死亡 控制乙肝病毒感染 ：我國乙肝病毒的感染率達60%，乙肝病毒的攜帶率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。 營養干預 ：從世界范圍看，飲食不合理是僅次于吸煙的第二個重要的、可避免的癌癥發生原因。人類癌癥中約有1/3與膳食不當有關。消除職業危害,癌癥的自我檢查,最少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫大的淋巴（一般認為，小于花生米大小的淋巴屬于正常），腫大的淋巴結質地如何，是否固定，有無壓痛。長期咳嗽時，應注意咳出的痰中是否有血絲摻雜，注意咳嗽的時間，胸痛的部位，血量的多少、血絲的顏色。食欲不振出現消瘦、上腹不適，若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否有黑褐色內容物，注意觀察大便是否有改變。女性月經過后一周時，對照鏡子觀察自己的乳房是否有腫塊；腫塊的硬度、活動度、是否與皮膚粘連；乳房表面皮膚是否有“桔皮樣”改變；有腫塊的乳房同側腋窩是否有腫大的淋巴結。女性注意觀察白帶中是否混有血性分泌物，白帶是否帶有腥臭味。,癌癥的自我檢查,大、小便的習慣有無改變，特別是注意大便時有無疼痛感，下墜感及糞便的外形有無改變，小便時觀察射程是否縮短，有無白色分泌物排出，有無血尿，會陰部有無不適等。長期聲音嘶啞時，應對照鏡子、張大口深呼吸，觀察咽喉部有無腫大的扁桃體及其它腫物。 長期原因不明發熱時，應注意測量體溫；必要時查血常規、血沉等及進一步檢查。 男性注意陰莖包皮是否過長、尿道口處是否潰結節，陰莖冠狀溝是否有易出血的菜花樣腫物。 劇烈活動后出現四腳疼痛且活動受限時，應注意四肢關節有無腫脹，皮下是否可觸摸到腫物。若長骨部位出現無痛性腫塊，應及時去醫院作進一步檢查。隨時留意身體表現尤以磨擦部位的黑痣變化，注意是否在短時間內增大迅速、顏色變深、發炎、脫毛，甚至破潰。注意身體有無經久不愈的潰瘍。,胃癌,易患人群：4060歲人群，特別是有吸煙嗜好、不潔飲食以及慢性胃病者（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等）。提示癥狀：a 原因不明的消化不良等癥狀，而且比較頑固。主要表現為食欲下降、食后腹部飽脹及不適感、返酸、噯氣，同時伴有體重下降或貧血。b過去沒有胃痛的人，近期內出現反復胃痛；或者以前雖然有胃痛，但近來疼痛強度、性質、發作規律改變，原來治療有效的藥物變得欠佳或無效。,胃癌,早期診斷：a高危人群每612個月到醫院復查胃鏡。b對于較長時間食欲不振、上腹疼痛不適者，應注意體重變化及有無貧血。若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內容物，同時注意觀察大便是否呈柏油狀，如發現有體重明顯降低、貧血或柏油樣大便時應及時到醫院就診。導致因素： a長期吸煙、飲烈性酒。 b長期食用熏魚、腌肉、香腸等煙熏、高鹽飲食；長期食用燙食、油炸食品。 c 肥胖與長期精神壓抑。,肝癌,易患人群：乙肝及丙肝病毒感染者中35歲或者40歲以上的人群。 提示癥狀：肝癌早期基本沒有任何征兆，中晚期病人容易出現肝區隱痛、食欲不振、疲乏無力等癥狀，當出現這些癥狀時要及時就醫診治。早期診斷：凡在肝癌高危人群之列的，應每半年到醫療機構做一次防瘤檢查。檢查內容包括：甲胎蛋白（AFP）檢測以及B超檢查，如有可疑可進一步做CT或核磁共振檢查。,肝癌,導致因素： a濫用輸血器具或血液制品，以及未經嚴格檢查消毒的醫療操作，都可能引起乙肝、丙肝病毒的感染，而肝癌與乙肝或者丙肝病毒感染關系密切。 b過多攝入黃曲霉素（霉花生、玉米、瓜子等中含有這種毒素）。 c常年飲用不潔的水（污水中的藻類毒素有致癌作用）。 d酗酒。,肺癌,易患人群：40歲以上，特別是5070歲中老年人，并有吸煙史者。工礦職工、長期接觸放射性物質及有家族腫瘤病史者。提示癥狀： a咳嗽 約2/3肺癌病人有此癥狀。可以是輕度干咳，也可以是嚴重咳嗽，痰液多少不等。慢性長期咳嗽病人一旦咳嗽性質改變，如變頻或出現刺激性干咳，要警惕肺癌。 b咯血 約一半的肺癌病人有此癥狀。40歲以上的吸煙男子一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性是相當大的，這也是肺癌的早期癥狀之一。 c胸痛 間歇性不劇烈的鈍痛或鉆痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續和固定。 d發熱 45歲以上男性煙民長期肺部炎癥發熱，治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。,肺癌,早期診斷：高危人群應列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。中老年人尤其是嗜煙者，如出現上述可疑癥狀，應及時去醫院作胸部X 線照片或CT等檢查。值得注意的是，約有15的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此，中老年人每年作一次胸部X線照片檢查，對早期發現肺癌有積極的意義。,肺癌,致病因素： a吸煙：吸煙量越大，時間越長，肺癌危險性越高，國內有研究認為吸煙指數（即每日吸煙支數乘吸煙年數）在400以上者，或每日吸煙超過20支的45歲以上人群，均被認為是肺癌的高危人群。b職業因素：流行病學、病因學和實驗證實有致癌特性的物質有：無機砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在職業環境中接觸上述致癌物質又吸煙的人，肺癌危險性進一步增加。 c空氣污染 ：烹調油煙及室內煤煙可能是女性肺癌的危險因素之一 d電離輻射：暴露于氡及其氣體產生的射線環境內的礦工，肺癌的危險性增加。,食道癌,易患人群：在我國，6070歲的老年男性，在北方地區或農村生活并有吸煙史、飲食習慣不良、有腫瘤家族史者是食管癌的高危人群。提示癥狀： a進食較干食物時，覺得食物在食管某處有短暫停留，有時好像食管內有吞咽不完的食物，這種梗噎感可以不治而愈，但數日或數周后往往重復出現。 b常常覺得有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。 c進食時胸骨后有輕微不適或疼痛。疼痛較短暫，有時僅持續幾秒鐘。吃粗、熱或刺激性食物時，疼痛加重或持續時間延長。 d吞咽時經常噯氣，并且有上腹部飽脹感。多見于食管上段癌。,食道癌,致病因素： a過多進食含有亞硝胺的食物，如腌菜、咸魚、咸肉等。 b長期進食發霉的食物、糧食等被真菌污染的食物。 c長期吸煙（每天至少吸一包煙，連續5年以上）、酗酒（每月至少一次喝3兩以上白酒）。,宮頸癌,易患人群：2055歲女性，55歲以后宮頸癌發病率下降。特別值得注意的是，近年來由于不良生活方式和不良衛生習慣等因素，宮頸癌也盯上了年輕女性，發病年齡出現低齡化的趨勢，已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。提示癥狀： a陰道流血：年輕患者常表現為接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大時表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。老年患者常表現為絕經后不規則陰道流血。 b陰道排液：陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。,宮頸癌,早期診斷：凡是35歲以上的已婚女性，應每年做宮頸細胞學涂片檢查一次，如果能及時發現，宮頸癌的治愈率幾乎是100。所以，定期檢查對早期發現宮頸癌而言非常重要。致病因素： a性生活過早 (18歲以前發生首次性行為)或紊亂、早婚(20歲之前結婚)、早孕育、密孕產、多孕產等。 b性病史、宮頸慢性疾病等因素。 c長期吸煙。 d男性因素。男性陰莖的包皮垢是引起女性宮頸癌的一大因素。此外，若男子有多個性伴侶，或患有陰莖癌，或其性伴侶中有宮頸癌患者，那么該男子的其余性伴侶患宮頸癌的危險性則大大增加。,乳腺癌,易患人群：有乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹曾患乳腺癌者；月經初潮過早(12歲以前)或閉經過遲(52歲以后)；40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以后；曾患一側乳腺癌者，其對側具有高危因素；乳腺增生人群中有23的人會發生乳腺癌，乳腺增生人群比正常人群乳腺癌發病高3.4倍；做過過多X線胸透或胸片檢查者；曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者；肥胖患者，尤其是絕經后顯著肥胖或伴有糖尿病者，威脅到中青年女性的健康和生命。,乳腺癌,提示癥狀 ： a乳房包塊：是乳腺癌的最常見體征 b乳頭濕疹：乳頭或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，呈現濕疹樣病變 c乳頭溢液：非哺乳期的婦女，突然發現單側乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出時更要提高警惕。 d乳頭皺縮：發生在中央區的乳腺癌可以引起乳頭回縮、偏位或固定，如發現雙側乳頭不對稱應及時進行檢查。,乳腺癌,早期發現方法：腫瘤防治專家推行了一套自我檢查的方法，目前認為是婦女早期發現乳腺癌的最簡單有效的方法。20歲以上的女性，最好能堅持每月以此法進行一次自我檢查，以此養成良好的自我保健習慣。此法分以下幾個步驟進行：第一步：站在鏡前，兩手上舉過頭或自由垂下，觀察兩側乳房形狀是否平整對稱，有無凹凸不平；乳頭是否有糜爛、分泌物和皺縮。第二步：仰臥，左肩稍墊高，左手放在頭上。然后伸出右手，以乳房內側與乳頭為中心，觸摸左側乳房各部分，注意有無硬結、腫塊、疼痛點，尤其注意上外側部分，觸摸時注意手要平面移動，不要將乳房捏起，以免造成假象。同樣方法用左手觸摸右乳房。第三步：注意雙側腋窩和鎖骨上窩，觸摸有無腫大的淋巴結。,乳腺癌,致病因素： a過多攝入脂肪含量偏高的食品。 b經常喝酒、吸煙。一個年輕婦女每周飲酒36次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加3060。,乳腺癌,乳頭溢液,酒窩征,乳腺癌,橘皮癥,皮膚瘢痕“星狀”收縮,乳腺癌,腫塊突起,2-3個月后形成潰瘍,乳腺癌(男性所占比例1%),癌癥的預防,一、體育鍛煉二、飲食三、不良生活方式四、心理,堅持經常運動，人體各部分的細胞就能積極地進行新陳代謝，可以推遲細胞衰老或惡變。一個正常的人，其身體自身的免疫功能可以消滅異常細胞（包括癌細胞）。所以，免疫功能越高，消滅癌細胞的數目就越多。體育鍛煉通過提高人體的免疫功能，還可使患者的藥物治療或其它治療均能充分發揮作用。這就為患者治療創造了有利的條件。,體育鍛煉(1),體育鍛煉(2),同年齡，在同一期間堅持體育鍛煉的，得癌癥的可能性只是缺乏體育鍛煉的人的1/9；而且堅持體育鍛煉的人，即使患了癌癥，其自下而上時間也比缺乏體育鍛煉的人長得多。中老年人只要每天參加1015分鐘的體育鍛煉，其血流中的白細胞就可以增加50%。體內免疫功能越強，其殲滅癌細胞的能力也越強。,體育鍛煉(3),但并非運動量越大對身體越有利。長壽者大多數不是常年熱衷于馬拉松等劇烈運動的人，卻往往是經常參加“輕微運動”的人。如打太極拳、練氣功、爬山、跑步和散步等比較緩和的活動，都是適宜的項目。,預防癌癥的蔬菜（1）-茄子,性味甘、涼，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龍葵堿，其含量以紫皮茄為多，動物實驗證明，茄汁可抑制消化系統癌癥。,所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功，能使污染或分解產生的致癌物質盡快排泄，以減少腸內吸收和對腸壁的局部刺激。 另含有微量元素鉬較多，能阻斷致癌的亞硝胺合成，含有硒在人體內行助于生成谷胱甘肽，使癌的發生率下降。,預防癌癥的蔬菜（2）-大白菜,預防癌癥的蔬菜（3）-蘿卜,有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、蘿卜含抗癌物吲哚，實驗表明可減少動物腫瘤的生長。 食肉須加用蘿卜，不但能防病治病，同時有防治癌癥的作用，近年發現鋅元素有很強的抗癌活性，而鋅在蘿卜中含量較高。,預防癌癥的蔬菜（4）-胡蘿卜,有健胃脾、助生津及益氣補中之功效，對積食疳結有通便化滯之效。胡蘿卜，富含維生素A源(胡蘿卜素)，是防癌系統的營養成分。,預防癌癥的蔬菜（5）-扁豆,有補脾除濕，消暑解毒等作用。 本品僅用于脾氣虛弱，濕濁內阻的胃腸道腫瘤，扁豆可刺激體內淋巴細胞轉化為殺瘤細胞，能刺激免疫系統增進消化吸收功能。,預防癌癥的蔬菜（6）-卷心菜,所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物，都可誘導肝臟中蕓烴羥化酶活性提高54倍，使小腸粘膜此酶活性提高30倍，預示著抗癌力顯著增強; 有研究發現本品能降低胃癌、結腸癌、的發病機會。,預防癌癥的蔬菜（7）-大蒜,主要成分是大蒜素，為一種植物殺菌素，含硫和硒、鍺，硒有抑癌的效能，有機鍺能促進血液循環，誘發體內千擾素，將巨噬細胞誘變為抗癌性巨噬細胞，增強病人的抵抗力。 大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長，從而減少了亞硝胺的合成，減少了胃癌的發生。因此，將大蒜作為防治癌的常用食物。,預防癌癥的蔬菜（8）-蘆筍,國外譽為最理想的保健食品，列為世界十大名菜之一； 有防止癌細胞擴散的功能，對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌有特效； 本品抗癌的奧秘是由于蘆筍素中富含組織蛋白中的門冬酰胺酶，這是一種“使細胞生長正常化”的物質，能有效地控制癌細胞生長。,預防癌癥的蔬菜（9）-蘑菇,包括香菇、冬菇、茶樹菇、猴頭菇等，主含多糖類成分。 科學實驗證明，其中多糖有調節人體“抗癌系統”免疫功能，從而抑制癌癥生長和減輕癌癥患者的癥狀。,牛奶和酸奶 牛奶含鈣和維生素D，在腸道內能與致癌物質相結合，清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。蜂蜜和蜂乳 蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發現蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。,預防癌癥的其它食物,預防癌癥的其它食物,飲用綠茶者患慢性胃炎的可能只是不飲茶者的一半，隨飲茶頻率和飲茶時間的增加，慢性胃炎和胃癌的危險性同時降低。 綠茶、烏龍茶和紅茶均有抑制癌細胞的作用，而綠茶的抑癌作用最強。 茶多酚對癌癥患者在化療時可保護骨髓，對腫瘤放射治療、化療引起的白細胞減少有預防和治療作用，