1、去污區,1,重點資料,內容概括,概念 回收 分類 流程 清洗（步驟、分類） 消毒（方法） 干燥（方法),2,重點資料,去污區概念,是對重復使用的診療器械、器具、物品，進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區域，為污染區域。,3,重點資料,去污區流程,1、回收 2、分類 3、清洗 4、消毒 5、干燥,4,重點資料,回收： （1)將重復使用的診療器械、器具、物品與一次性使用物品分開放置； （2）不應在診療場所對污染的診療器械、器具、物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸； （3）回收工具每次使用后應清洗、消毒、干燥備用；,5,重點資料,分類： （1）應在CSSD的去污區進行

2、診療器械、器具、物品的清點、核查； （2）應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理,6,重點資料,清洗： （一）步驟： 沖洗：用流動水去除器械、器具、物品表面污物的過程 洗滌：用含有化學清洗劑的清洗用水去除器械、器具、物品污染物的過程 漂洗：用流動水沖洗洗滌后器械、器具、物品上殘留物的過程 終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具、物品進行最終的處理過程,7,重點資料,8,重點資料,（二）分類： 手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、純化水、75%乙醇 和四步清洗：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗） 機械清洗（超聲波清洗器、清洗消毒器）,9,重點資料,手工清洗注意事項： 1、水溫宜為15至3

3、0攝氏度 2、去除干固的污漬應先用酶清洗劑浸泡再刷洗或擦洗 3、刷洗操作應在水面下進行，防止產生氣溶膠 4、管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應拆開后清洗 5、不應使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損 6、清洗用具、清洗池等應每天清潔與消毒,10,重點資料,超聲波清洗器： 適用于精密、復雜器械的洗滌 時間：3-5min，不宜超過10min 注意事項： 清洗時應蓋好蓋子，防止產生氣溶膠 應根據器械的不同材質選擇相匹配的超聲頻率,11,重點資料,清洗消毒器： 注意事項： 1.被清洗的器械、器具、物品應充分接觸水流，軸關 節充分打開，拆開至最小化 2.精細器械

4、和銳利器械應固定放置 3.定時檢查清潔劑管是否通暢，確保清潔劑用量準確 4.設備艙內、旋臂應每天清潔、除垢,12,重點資料,13,重點資料,消毒 消毒的方法： 機械熱力消毒 75%乙醇 酸性氧化電位水 消毒藥械,14,重點資料,（一）酸性氧化電位水： 適用范圍： 用于手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質器械、器具、物品滅菌前的消毒 主要有效成分指標要求： 有效氯含量為60mg/L加或減10mg/L PH值范圍為2.0-3.0 氧化還原電位（ORP）大于等于1100mv 殘留氯離子1000mg/L,15,重點資料,使用方法： 手工清洗后的待消毒物品， 使用酸性氧化電位水流動沖洗 或浸泡消毒2min，

5、凈水沖洗30s 再進行干燥等處理,16,重點資料,注意事項： 1.使用酸化水之前應先徹底清除器械、器具和物品上的有機物，再進行消毒處理。 2. 酸性氧化電位水對光敏感，有效氯濃度隨時間處長而下降，宜現制備現用。 3. 儲存應選用避光、密閉、硬質聚氯乙烯材質制成的容器。室溫下貯存不超過3d。 4. 每次使用前，應在使用現場酸性氧化電位水出水口處，分別檢測pH值和有效氯濃度。檢測數值應符合指標要求。 5. 對銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定有腐蝕作用，應慎用。 6.不得將酸性氧化電位水和其他藥劑混合使用。 7. 皮膚過敏人員操作時應帶手套。 8. 酸性氧化電位水長時間排放可造成排水管路

6、的腐蝕，故應每次排放后再排放少量堿性還原電位水或自來水。,17,重點資料,（二）濕熱消毒 消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應大于等于90，時間大于等于5min或AO值大于等于3000 ; 消毒后繼續滅菌處理的， 其濕熱消毒溫度應大于等于90，時間大于等于1min或AO值大于等于600。 知識鏈接： AO值：評價濕熱消毒效果的指標，指當達到消毒效果時，溫度相當于80攝氏度的時間（s）,18,重點資料,干燥 方法： 1. 干燥設備 2. 低纖維擦布 3. 壓力氣槍 4. 95%酒精,19,重點資料,注意事項： （1）宜首選干燥設備進行干燥處理，根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70至90攝氏度，塑膠類干燥溫度65至75攝氏度 （2）管腔內務必用高壓氣槍吹干 （3）無干燥設備的及不耐熱器械、器具、物品可使用消毒的低纖維絮